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柴胡的功效与应用
http://www.100md.com 2019年10月15日 医药卫生报
     □李爱军

    柴胡为伞形科植物柴胡或狭叶柴胡的干燥根。中医认为,柴胡味苦、辛,性微寒,归肝、胆经,具有解表退热、疏肝解郁、升举阳气的功能。常用于感冒发热,寒热往来,疟疾,胸胁胀痛,月经不调,子宫脱垂、脱肛等。

    《神农本草经》中记载:“主心腹肠胃结气,饮食积聚,寒热邪气,推陈致新。”《本草纲目》中记载:“治阳气下陷,平肝、胆、三焦、包络相火,及头痛、眩晕、目昏、赤痛障翳,耳聋鸣,诸疟,及肥气寒热,妇人热入血室,经血不调,小儿痘疹余热,五疳羸热。”

    柴胡,按性状不同,可分为北柴胡和南柴胡。北柴胡主产于河北、河南、辽宁等地。南柴胡主产于四川、湖北、安徽等地。春秋两季采挖柴胡,除去茎叶及泥沙后进行干燥处理。

    炮制方法

    生柴胡:取原药材,除去杂质残茎,洗净泥沙,润透,切段,干燥即得。生柴胡解表退热。

    醋柴胡:取柴胡段,加入米醋拌匀,闷润至透,置锅内,用文火加热炒干,取出,放凉即得。醋柴胡疏肝止痛。

    酒柴胡:取柴胡段,用黄酒拌匀,闷润至透,置锅内用文火加热炒干,取出,放凉即得。酒柴胡升举脾阳。

    柴胡性升散,古人有“柴胡劫肝阴”之说,阴虚阳亢、肝风内动、阴虚火旺及气机上逆者忌用或慎用。

    功效与应用

    柴胡具有解表退热、疏肝解郁、升举阳气的功效。柴胡辛散苦泄,微寒退热,善于祛邪解表退热和疏散少阳半表半里之邪。对于外感表证发热,无论风热、风寒表证,皆可应用。若治疗风寒感冒,恶寒发热,头身疼痛,常与防风、生姜等配伍;若外感风寒,寒邪入里化热,恶寒渐轻,身热增盛者,常与葛根、黄芩、羌活、石膏等配伍;治疗风热感冒、发热、头痛,常与菊花、薄荷、升麻等配伍;治疗肝失疏泄,气机郁阻所致的胸胁或少腹胀痛、情志抑郁、妇女痛经等症,常与香附、川芎、白芍等配伍;治疗妇女月经不调、乳房胀痛,常与当归、白芍、白术、茯苓等配伍;治疗食少倦怠、久泻脱肛、子宫下垂,常与人参、黄芪、升麻等配伍,可补气升阳。此外,柴胡还可退热截疟,又为治疗疟疾寒热的常用药,常与黄芩、常山、草果等配伍。

    现代药理研究表明,柴胡根含柴胡皂苷及挥发油等。柴胡具有镇静、安定、镇痛、解热、镇咳等广泛的中枢抑制作用。柴胡皂苷有抗炎症作用,其抗炎症作用与促进肾上腺皮质系统功能等有关,同时又有降低血浆胆固醇作用。柴胡有较好的抗脂肪肝、抗肝损伤、利胆、降低转氨酶、兴奋肠平滑肌、抑制胃酸分泌、抗溃疡、抑制胰蛋白酶等作用。柴胡煎剂对结核杆菌有抑制作用。此外,柴胡还有抗感冒病毒、增加蛋白质生物合成、抗肿瘤、抗辐射及增强免疫功能等作用。

    (作者供职于郑州广安中医院), 百拇医药