带状疱疹，分型治疗
以解毒止痛为本 局部可热贴外敷
带状疱疹，分型治疗
受访专家：首都医科大学附属北京中医医院皮肤科主任 曲剑华
本报记者 单祺雯
有一种病，被形容成“缠腰火丹”“蛇串疮”；以皮肤出现红斑、水疱、排列成带状为特征；疼痛难忍，甚至到睡不着觉的程度……它就是带状疱疹。首都医科大学附属北京中医医院皮肤科主任曲剑华说，带状疱疹是由病毒感染所引起的一种急性疱疹性皮肤病，可发生于任何部位，多见于腰部、胸胁。本病因情志不遂、饮食失调以致脾失健运、湿浊内停、郁而化热、湿热搏结、兼感毒邪而引起，故治疗上应辨证分型，有针对性地击破。
热盛型。主症为局部皮损鲜红、疱壁紧张、灼热刺痛，自觉口苦咽干、口渴、烦躁易怒、大便干或不爽、舌质红、舌苔薄黄或黄厚等，治疗应以清利湿热、解毒止痛为主，建议加减服用龙胆泻肝汤(龙胆草、栀子、黄芩各10克，生地、大青叶各15克，连翘、生甘草、泽泻、元胡、车前子各10克)。发于头面者加菊花；发于上肢者加片姜黄；发于下肢者加牛膝；出现血疱坏死者加白茅根、丹皮；感染重者加金银花、蒲公英；大便秘结者加川军；年老体虚者加黄芪、党参。该方水煎，每日一剂。
湿盛型。主症为皮损颜色较淡、疱壁松弛、疼痛略轻、口不渴或渴而不欲饮、不思饮食、食后腹胀，女性患者白带多，治疗应以健脾利湿佐以解毒为原则，建议加减服用除湿胃苓汤(苍术、厚朴、陈皮各10克，茯苓、板蓝根各15克，元胡、车前子、泽泻、生甘草各10克)。水煎每日一剂。
气滞血瘀型。主症为皮疹消退后局部疼痛不止，舌质暗、苔白，治疗应活血化瘀、行气止痛、清解余毒，可加减服用活血散瘀汤(鸡血藤、鬼箭羽、忍冬藤各15克，红花、川楝子、木香、陈皮、全丝瓜各10克)，年老体虚者加黄芪、党参，每日一剂。
服用汤剂的同时，患者还可以在医生指导下在家进行局部外敷治疗：有水疱者，可用30克雄黄解毒散加3克化毒散，用水调匀外敷，或用新鲜马齿苋、白菜帮捣烂后与以上两种药物混合使用；轻度糜烂者，可用祛湿散(药店可以买到)与植物油进行调和后使用，比例为2:1；有后遗神经痛的患者，建议用黑色拔膏棍(外形像一支黑色的粉笔，加热后可以释放出药油)热贴相应部位，如果购买此药不方便，可用艾灸替代。
除了发生在腰部、胸胁部的典型带状疱疹，还有一些其他身体部位也容易中招，比如眼带状疱疹、耳带状疱疹、疱疹性脑膜炎等，治疗不及时会造成不可逆的损害。眼带状疱疹易诱发溃疡性角膜炎，严重者造成失明；面神经运动和感觉神经受到带状疱疹病毒侵犯，会形成面瘫、耳痛及外耳道疱疹；严重的疱疹性脑膜炎会致命。其实，带状疱疹发病前有征兆可循，皮疹出现前常有轻重不同的发热、疲倦困乏、食欲不振，局部皮肤过敏、灼热、针刺样疼痛。因此，当有以上症状出现时，应高度警惕，早期治疗不仅有利病情控制，也能减少后遗神经痛的发生风险。▲, 百拇医药
带状疱疹，分型治疗
受访专家：首都医科大学附属北京中医医院皮肤科主任 曲剑华
本报记者 单祺雯
有一种病，被形容成“缠腰火丹”“蛇串疮”；以皮肤出现红斑、水疱、排列成带状为特征；疼痛难忍，甚至到睡不着觉的程度……它就是带状疱疹。首都医科大学附属北京中医医院皮肤科主任曲剑华说，带状疱疹是由病毒感染所引起的一种急性疱疹性皮肤病，可发生于任何部位，多见于腰部、胸胁。本病因情志不遂、饮食失调以致脾失健运、湿浊内停、郁而化热、湿热搏结、兼感毒邪而引起，故治疗上应辨证分型，有针对性地击破。
热盛型。主症为局部皮损鲜红、疱壁紧张、灼热刺痛，自觉口苦咽干、口渴、烦躁易怒、大便干或不爽、舌质红、舌苔薄黄或黄厚等，治疗应以清利湿热、解毒止痛为主，建议加减服用龙胆泻肝汤(龙胆草、栀子、黄芩各10克，生地、大青叶各15克，连翘、生甘草、泽泻、元胡、车前子各10克)。发于头面者加菊花；发于上肢者加片姜黄；发于下肢者加牛膝；出现血疱坏死者加白茅根、丹皮；感染重者加金银花、蒲公英；大便秘结者加川军；年老体虚者加黄芪、党参。该方水煎，每日一剂。
湿盛型。主症为皮损颜色较淡、疱壁松弛、疼痛略轻、口不渴或渴而不欲饮、不思饮食、食后腹胀，女性患者白带多，治疗应以健脾利湿佐以解毒为原则，建议加减服用除湿胃苓汤(苍术、厚朴、陈皮各10克，茯苓、板蓝根各15克，元胡、车前子、泽泻、生甘草各10克)。水煎每日一剂。
气滞血瘀型。主症为皮疹消退后局部疼痛不止，舌质暗、苔白，治疗应活血化瘀、行气止痛、清解余毒，可加减服用活血散瘀汤(鸡血藤、鬼箭羽、忍冬藤各15克，红花、川楝子、木香、陈皮、全丝瓜各10克)，年老体虚者加黄芪、党参，每日一剂。
服用汤剂的同时，患者还可以在医生指导下在家进行局部外敷治疗：有水疱者，可用30克雄黄解毒散加3克化毒散，用水调匀外敷，或用新鲜马齿苋、白菜帮捣烂后与以上两种药物混合使用；轻度糜烂者，可用祛湿散(药店可以买到)与植物油进行调和后使用，比例为2:1；有后遗神经痛的患者，建议用黑色拔膏棍(外形像一支黑色的粉笔，加热后可以释放出药油)热贴相应部位，如果购买此药不方便，可用艾灸替代。
除了发生在腰部、胸胁部的典型带状疱疹，还有一些其他身体部位也容易中招，比如眼带状疱疹、耳带状疱疹、疱疹性脑膜炎等，治疗不及时会造成不可逆的损害。眼带状疱疹易诱发溃疡性角膜炎，严重者造成失明；面神经运动和感觉神经受到带状疱疹病毒侵犯，会形成面瘫、耳痛及外耳道疱疹；严重的疱疹性脑膜炎会致命。其实，带状疱疹发病前有征兆可循，皮疹出现前常有轻重不同的发热、疲倦困乏、食欲不振，局部皮肤过敏、灼热、针刺样疼痛。因此，当有以上症状出现时，应高度警惕，早期治疗不仅有利病情控制，也能减少后遗神经痛的发生风险。▲, 百拇医药
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