哺乳期牙痛，不要怕吃药
哺乳期牙痛，不要怕吃药
武汉市中心医院药学部主管药师 李 萌
前不久一位哺乳期妈妈在用药门诊向我咨询，她牙痛得难受，又怕吃止痛药影响宝宝，一拖再拖，经常疼得睡不着觉，特别痛苦。我告诉她，口腔科的检查用药和治疗用药，哺乳期女性都是可以使用的，大可不必担心。
牙医检查或操作时，会使用利多卡因等局麻药。这些药物局部使用后，通过短期抑制钠离子的流动，阻断疼痛在神经的传导。由于其注射部位不在血管，代谢较快，全身吸收的剂量较低，分泌至乳汁的剂量可以忽略不计。即使操作时间较长的手术使用的全麻药物，其中的丙泊酚也会被较快代谢掉，乳汁中药物的含量仅相当于婴儿体重给药量的1%。满月的婴儿尚可以直接安全的使用这些药物，哺乳期的妈妈们就更不用担心了。
牙疼有时是由口腔感染引起，多以局部治疗为主，如清除牙石、菌斑，冲洗局部，炎症产物引流(开髓、牙周袋引流、切开)等，使用抗菌药物只为辅助治疗。青霉素或半衰期较短的头孢类药物，基本上都可以应用于哺乳期；甲硝唑也可以使用，但不推荐使用新型硝基咪唑类药物，如吗啉硝唑，其哺乳期安全性资料较少。
有时牙痛发作于夜间，哺乳期女性可以使用非处方类的镇痛药缓解，如对乙酰氨基酚或布洛芬等。用药前可以先喂奶，服药3小时后，可以开始下一次哺乳。即使服用后没到3小时，偶尔哺乳1次，对婴儿也是安全的，特别是1个月以上的婴儿。严重牙痛，需要使用高等级镇痛药的，建议用曲马多，它也不影响哺乳。
女性在孕产期激素水平分泌异常，常会影响或加重原有牙科疾病。如果局部细菌入血了，甚至可导致心内膜炎、血流感染等疾病，威胁母婴安全。因此，孕妇、乳母切不可因担心用药安全而忽视了口腔问题，延误疾病的治疗。▲, http://www.100md.com
武汉市中心医院药学部主管药师 李 萌
前不久一位哺乳期妈妈在用药门诊向我咨询，她牙痛得难受，又怕吃止痛药影响宝宝，一拖再拖，经常疼得睡不着觉，特别痛苦。我告诉她，口腔科的检查用药和治疗用药，哺乳期女性都是可以使用的，大可不必担心。
牙医检查或操作时，会使用利多卡因等局麻药。这些药物局部使用后，通过短期抑制钠离子的流动，阻断疼痛在神经的传导。由于其注射部位不在血管，代谢较快，全身吸收的剂量较低，分泌至乳汁的剂量可以忽略不计。即使操作时间较长的手术使用的全麻药物，其中的丙泊酚也会被较快代谢掉，乳汁中药物的含量仅相当于婴儿体重给药量的1%。满月的婴儿尚可以直接安全的使用这些药物，哺乳期的妈妈们就更不用担心了。
牙疼有时是由口腔感染引起，多以局部治疗为主，如清除牙石、菌斑，冲洗局部，炎症产物引流(开髓、牙周袋引流、切开)等，使用抗菌药物只为辅助治疗。青霉素或半衰期较短的头孢类药物，基本上都可以应用于哺乳期；甲硝唑也可以使用，但不推荐使用新型硝基咪唑类药物，如吗啉硝唑，其哺乳期安全性资料较少。
有时牙痛发作于夜间，哺乳期女性可以使用非处方类的镇痛药缓解，如对乙酰氨基酚或布洛芬等。用药前可以先喂奶，服药3小时后，可以开始下一次哺乳。即使服用后没到3小时，偶尔哺乳1次，对婴儿也是安全的，特别是1个月以上的婴儿。严重牙痛，需要使用高等级镇痛药的，建议用曲马多，它也不影响哺乳。
女性在孕产期激素水平分泌异常，常会影响或加重原有牙科疾病。如果局部细菌入血了，甚至可导致心内膜炎、血流感染等疾病，威胁母婴安全。因此，孕妇、乳母切不可因担心用药安全而忽视了口腔问题，延误疾病的治疗。▲, http://www.100md.com
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