骨质疏松骨脆脆要从年轻防起 需提防四个误区 注意户外运动多晒太阳
北晚新视觉供图
数据
去年10月，国家卫健委发布了首个中国骨质疏松症数据：我国目前骨质疏松症患者0.7亿，骨量减少者2.1亿。
我国50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，其中女性患病率要高于男性；65岁以上人群骨质疏松症患病率32%，女性更是达到了51.6%。
而骨质疏松症并非老年人“专利”，我国50岁以下人群低骨量率达32.9%。随着社会老龄化，预计到2050年，骨质疏松症患者将达2.21亿。
对策
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预防骨松骨脆脆 要从娃娃开始
北京积水潭医院内分泌科主任邓薇说，骨质疏松顾名思义是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降。它会造成骨脆性增加，容易发生全身性的骨折。
骨质疏松初期常没有明显的表现，但随病情进展，患者会出现腰背痛、身材变矮、驼背、胸闷、呼吸困难等症状。严重的腰背痛会影响人们的日常生活、 饮食和睡眠等。骨质疏松的人一旦受外伤，极易发生骨折。尤其是老年人骨折，易引发或加重心脑血管并发症，导致肺部感染等多种并发症的发生。
针对骨质疏松的发病机理，预防骨质疏松大家应尽可能将“战线”拉长。医学上将骨质疏松预防分为三个等级。
一级预防发生在人体骨量达到峰值之前。也就是说，从小就要勤锻炼、多补钙、经常晒太阳，尽可能让骨量多一点。
人体骨骼中的矿物质含量在30岁左右达到最高峰值骨量。峰值骨量越高，发生骨质疏松的时间越晚、程度越轻。如果年轻时忽视运动，沾染上不良嗜好，常挑食或节食，易导致饮食中钙的摄入量减少，身体瘦弱，达不到理想的峰值骨量。因此，应及早预防骨质疏松，在年轻时获得理想的峰值骨量。
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二级预防发生在骨量从峰值逐渐回落的转折期，主要在人们四五十岁的年龄。尤其是处于绝经期的女性，要特别注意预防骨量快速丢失。
三级预防主要针对已经出现骨松的老年人，在日常生活中要注意饮食营养、合理用药，防止摔倒、磕碰导致骨折。很多老年人认为，骨质疏松无法逆转，为此放弃治疗。这种认识是不对的。老年人一旦确诊为骨质疏松症，应及早治疗，治疗越早，效果越好。可以减轻痛苦，提高生活质量。
科学补钙 切忌一“钙”而论
提到骨质疏松，人们自然会想到要补钙。钙到底该怎么补?北医三院的医生提醒大家要需要注意以下几点。
一、要不要补钙应先去正规医院咨询专科医师及做骨密度检查，不能靠自我感觉发现骨质疏松症。多数人在前期对骨质疏松的症状感觉不明显，等到腰背痛或发生骨折后才去诊治就晚了。
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肾结石、肿瘤晚期骨转移、高钙血症、心肾功能不全禁忌补钙。钙的吸收有阈值，过多补充不仅是浪费，而且可导致肾结石、异位钙化、动脉粥样硬化，具体剂量应咨询医师。
二、选用药准字号药品钙。
60岁以上老年人和绝经后妇女大约有30%存在胃酸缺乏，如吃碳酸钙有胀气、便秘现象应改换枸橼酸钙，枸橼酸钙的吸收不依赖胃酸，且可防止肾结石，特别适合于胃酸缺乏者。
三、药补不如食补。
尽量从天然食品中获取钙。在日常饮食中，除了应多吃含钙丰富的海米、虾等海产品及豆制品外，特别要注意补充维生素D，以促进钙的吸收。
四、注意户外运动、多晒太阳。
多晒太阳可促进体内维生素D的合成。而体育锻炼对防止出现骨质疏松具有积极作用。可以说防骨折宜动不宜静。保持正常的骨密度和骨强度，需要不断的运动刺激，缺乏运动会造成骨量流失，不仅会加快骨质疏松的发展，还会影响关节灵活性，容易跌倒发生骨折。同时还要注意不吸烟、少饮酒,不喝咖啡、浓茶和碳酸饮料。
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需要强调的是，人骨量丢失了就无法补回，目前所用的药物只能通过延缓骨量丢失速度，以降低骨质疏松的发病风险。
另外专家提醒，对于骨质疏松的防治，人们还需要走出以下的误区。
■误区一
喝骨头汤能防骨松
实验证明，牛奶中的钙含量远远高于骨头汤。同时，骨头汤里溶解了大量骨内的脂肪，不宜过多食用。预防骨质疏松应注意饮食多样化，坚持喝牛奶，少吃高脂、高蛋白质的食物。
■误区二
补钙等于治疗骨松
骨质疏松是因骨代谢异常造成的。因此，治疗不应单纯地补钙，而需要综合治疗，提高骨量、增强骨强度和预防骨折。患者应当到正规医院进行诊断和治疗。
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对于已经确诊骨质疏松症的患者，应及早到正规医院，接受专科医生的综合治疗。即便吃药，也需在医生的指导下进行。
■误区三
骨松是小病，无需小题大做
骨质疏松并不只是表现为腰酸腿痛，一旦发生骨质疏松性骨折，尤其是老年患者发生髋部骨折，会导致其长期卧床，死亡率很高。当感到有腰腿痛、胸闷等明显症状时，需及早去医院诊治。
■误区四
骨折手术后骨骼就正常了
发生骨折，往往意味着骨质疏松症已经十分严重。骨折手术只是针对局部病变的治疗方式，而全身骨骼发生骨折的风险并未得到改善。因此，患者不但要积极治疗骨折，还需要客观评价自己的骨骼健康程度，以便及时诊断和治疗骨质疏松症，防止骨折的再次发生。
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一分钟自测骨质疏松高风险
回答国际骨质疏松基金会骨质疏松症风险1分钟测试题，可以快速得知自己是否存在骨质疏松的风险。只要其中有一题回答结果为“是”，就提示存在着骨质疏松症的风险，医生建议进行骨密度检查。
1.父母曾被诊断有骨质疏松或曾在轻摔后骨折？
2.父母中一人有驼背？
3.实际年龄超过40岁？
4.是否成年后因为轻摔后发生骨折？
5.是否经常摔倒(去年超过一次)，或因为身体较虚弱而担心摔倒？
6.40岁后的身高是否减少超过3cm以上？
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7.是否体质量过轻？(BMI 值少于19kg/m2)
8.是否曾服用类固醇激素连续超过3个月？
9.是否患有类风湿关节炎？
10.是否被诊断出有甲亢或是甲旁亢、1型糖尿病、克罗恩病或乳糜泻等胃肠疾病或营养不良？
11.女士回答：是否在45 岁或以前就停经？
12.女士回答：除了怀孕、绝经或子宫切除外，是否曾停经超过12个月？
13.女士回答：是否在50 岁前切除卵巢又没有服用雌/孕激素补充剂？
14.男性回答：是否出现过阳萎、性欲减退或其他雄激素过低的相关症状？
15.是否经常大量饮酒(每天饮用超过两单位的乙醇，相当于啤酒1斤、葡萄酒3两或烈性酒1两)？
16.目前习惯吸烟，或曾经吸烟？
17.每天运动量少于30 分钟？(包括做家务、走路和跑步等)
18.是否不能食用乳制品，又没有服用钙片？
19.每天从事户外活动时间是否少于10分钟，又没有服用维生素D？余源, http://www.100md.com
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