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医患关系,本应最亲密
http://www.100md.com 2019年11月1日 生命时报 2019.11.01
     医患关系,本应最亲密

    中国工程院院士、北京大学常务副校长、医学部主任 詹启敏

    医学要飞得更高走得更远,需要两只坚强的翅膀。一只是精湛的医术,这是作为医生所必备的;另一只就是人文关怀。

    医疗服务不等于医学技术服务。医学包含的不仅仅是科学,也有人文学和社会学,是一个复杂的体系。和技术工程不一样,它服务的对象是人。疾病带给人们的不仅是生理上的痛苦,还有心理上的负担。因此,医生在和病人打交道的过程当中,人文情怀特别重要,这样才能与病人达成良性沟通。随着科技的发展,如今已经有了很多高科技的诊断治疗技术,但不能一味强调技术的重要性,而忽略了这些技术给患者带来的心理影响。诊室里坐着的两个人,首先应该是朋友。世界上最亲密的关系实际上就是医患关系。一切技术手段的发明,从B超到CT,从微创手术到靶向药的精准治疗,无一不是以减轻病人痛苦、更好地治愈病人为前提。

    医学需要科技创新,因为很多的重大疾病还缺乏治愈手段,因此药物创新、医疗装备的创新、临床技术的创新等,都需要推动。但我们不能光关注大数据、分子影像、人工智能这些技术,不能一味强调技术的重要性,而忽略了医生和病人之间的沟通和交流。科技创新过程中,也要强调它与人文的协调发展。医疗服务不仅仅等于医学技术服务,而是医学技术加上医学人文才能形成完整的医疗服务。

    比如人工智能,它在健康领域的发展前景很广。在预防肿瘤层面,在未来数据量足够大的情况下,通过分子影像、分子病理和免疫等各项检测指标,人工智能可以告诉你,这个人可能对某种药物敏感,适合哪种治疗方案。但要强调的是,人工智能仍然不能替代医生。医疗的基本模式还是医生和病人,即使人工智能给出了方案,未来能不能用、怎么用,还是由医生来决定。人工智能只是在后台做支撑和辅助的。人工智能可以提供大量医疗数据,但大数据和人工智能不可能来到前台代替医生。

    医学科技创新的成就瞩目,但相对于临床诊断治疗的现状与局限性,仍是“冰山一角”。在这样的现实之下,医学人文的作用就显得举足轻重、不可或缺。

    我认为,医学人文分为以下几个方面:

    一是医学伦理,即医学科技发展的度量衡;

    二是医学史,即医学人文发展的历史沿革;

    三是医学传播,这不仅仅是医学知识的科普,更是诊断过程中对患者给予的关心、关注和关怀;

    四是医患沟通,医者要给予患者的不仅是医疗救治,还有更多的心理帮助和精神安慰。

    一个拥有丰富人文情怀和素养、知识面宽、爱好广泛、擅长沟通的医者,在医疗实践活动中会更受患者的欢迎和配合。医学人文情怀是永恒的,是永远不能被丢掉的。医学从诞生第一天起就和人文紧密相连,其人文属性和社会属性让医学更加厚重和温暖。每个生命不仅应该得到救治,还应享有生命的尊严。予患者以人文关怀,馈患者以友善温暖,是医者仁心,亦是大爱无疆。▲(本文由本报记者董长喜整理), http://www.100md.com