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颈椎病防治 关键在日常
http://www.100md.com 2019年11月21日 中国中医药报 第5175期
     患了颈椎病除了出现颈部疼痛外,还可能出现颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐,甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等症状,这是因为不同分型的颈椎病常会出现不同的表现。

    常见分型

    颈型颈椎病 也称局部型颈椎病,是指具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点,X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变,但可以有颈椎生理曲线的改变,椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。

    神经根型颈椎病 一般神经根型颈椎病患者具有较典型的一侧上肢麻木、疼痛的症状,而且症状的范围与颈脊神经所支配的区域相一致。

    椎动脉型颈椎病 由于钩椎关节退变或是椎间盘退变,颈椎总长度缩短,椎动脉与颈椎长度平衡被破坏,刺激、压迫椎动脉,造成椎动脉供血不足。椎动脉缺血随年龄增长而产生,表现为颈痛、颈强硬、颈肌活动受限、眩晕、颈肌痉挛或压痛。
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    交感神经型颈椎病 若椎间盘退变,刺激或压迫颈部交感神经纤维,则可引起一系列交感神经反射性症状,如恶心、眼花、耳鸣,心动过速等。该型往往与椎动脉型伴发,有时很难独立诊断。

    脊髓型颈椎病 脊髓型颈椎病的临床症状,主要为髓性异常感觉,运动、反射障碍,如下肢无力、抬步沉重感、跛行、腱反射亢进,甚至可出现痉挛性瘫痪、大小便失禁。

    混合型颈椎病 混合型颈椎病是指颈椎间盘及椎间关节退变及其继发改变,压迫或刺激了相邻的脊髓、神经根、椎动脉、交感神经等两种或两种以上相关结构,引起了一系列相应的临床表现。

    日常预防措施

    保持良好的坐姿或体位 看书或者看手机的时候,不要长时间窝在某一个角落,要适当换换体位;看电视、玩电脑的时候最好坐直,抬头挺胸,不要缩成一团。保持良好的坐姿与体位,才能避免或者减轻颈椎病。
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    提醒自己做颈椎操 电脑面前坐了一段时间,要记得站起来活动活动颈椎,颈椎操是最好的选择,可以适当旋转自己的脖子,做的过程中注意避免用力过度拉伤脖子。

    参加体育运动 办公学习之余,选择体育项目适当运动,是保证颈椎健康的最好办法。有很多涉及抬头低头等动作的运动项目都是可以锻炼到颈椎的,如打羽毛球、篮球等。

    适当的枕头高度 人们有三分之一的时间都在睡眠中度过,所以枕头的高度对颈椎也有较大的影响。枕头高度的选择原则是“仰卧低,侧卧高”。仰卧者枕头高度为自己一个拳头的高度即可,侧卧者枕头高度为自己一个半拳头的高度为宜。

    注意颈部保暖 冬天气温比较低,最好戴着围巾或者闲暇时用热水袋保证颈部的温度。因为温度低,容易导致血液循环不良,长期积累会形成肿块或者更严重。所以,颈椎病预防应该从颈部的保暖开始。

    常见锻炼方法
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    颈部运动 头向前倾10次,向后仰10次,向左倾10次,向右倾10次。然后缓慢摇头,左转10次,右转10次(头晕患者禁止)。

    摇动上肢 左臂摇动20次,再右臂摇动20次。

    拉伸锻炼 用手牵引头部试图将耳朵移向肩膀,另一侧手置于背部或将肩部放低加大强度,重复2次每次20秒。

    局部按摩 可于颈部、大椎穴、风池穴附近寻找压痛点、硬结点或肌肉绷紧处,在这些反应点上进行揉按、推掐。

    远道点穴 在手背、足背、小臀前外侧、小腿外侧寻找压痛点,于此反应点施点穴按摩。(齐俊南), http://www.100md.com(齐俊南 江西省中医院)