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补钙 皮肤癌 晒太阳是把双刃剑
http://www.100md.com 2019年11月22日 科普时报
    

    最近,网络上出现了一个热门话题“晒太阳是众多医生眼中最佳的保健品,不爱晒太阳是导致骨质疏松的重要原因之一。”

    适当晒太阳对于健康确实有好处,但需要注意的是:晒太阳是把双刃剑,而它的“保健功效”和“危害”,都来自于太阳光中的紫外线。

    网络上列出了晒太阳对于人体健康的种种“功效”,其中有确切科学依据的是合成维生素D。

    维生素D是一种极其重要的维生素。它对于钙的吸收起着至关重要的作用——所谓“不爱晒太阳易致骨质疏松”,是指晒太阳不足导致体内维生素D缺乏,从而影响钙的吸收,最终导致骨质疏松。

    除了帮助钙的吸收,维生素D还有许多其他的生理功能。所以,维生素D对于人体健康,确实非常重要。
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    常规食物中富含维生素D的并不多,所以如果单靠饮食的话,并不容易摄入足够的维生素D。好在人体中有胆固醇,能在皮肤中转化成维生素D的前体,在紫外线的照射下变成维生素D。所以,人们可以通过晒太阳来合成维生素D,弥补饮食中维生素D不足的缺陷。

    骨质疏松是一种多种因素导致的症状,补钙、补充维生素D都是可能的影响因素。但从近些年来的研究数据来看,并没有什么单一的影响因素能够避免骨质疏松的出现。

    晒太阳能够解决维生素D缺乏的问题。但是,这并不影响它对人体造成的伤害。

    紫外线会增加皮肤癌的风险。在美国,许多人喜欢日光浴或者用紫外线照射皮肤,每年有150万例皮肤癌出现,其中转移性黑色素瘤导致8000人死亡。

    此外,长期积累的紫外线照射还会导致皮肤干燥和衰老。所以,美国皮肤病学会(AAD)建议任何时候暴露于阳光中的时候都要进行防晒。
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    一方面是合成维生素D解决大多数人都存在的维生素D缺乏,另一方面是伤害皮肤增加皮肤癌风险。那么,是否存在一个“合适的量”,既能合成足够的维生素,又不会晒伤皮肤呢?

    迄今为止,并没有这样的科学数据。因为合成维生素D和伤害皮肤都源于阳光中的紫外线。。紫外线强、晒的时间长,合成的维生素D就多,对皮肤的伤害也大;紫外线弱、晒的时间短,合成的维生素D就少,对皮肤的伤害也小。

    紫外线的强度跟纬度、季节、一天中的时间、空气质量等因素都有关。在低纬度地区,紫外线就强;夏天的紫外线比冬天强;中午比早晚强;清洁的空气比雾霾天紫外线强。

    网上推荐的“避开正午12点到下午4点”“对于中青年人,推荐上午6到10点和下午4到6点,每天晒1到2小时”,实际上是紫外线强度低的时候,这个强度固然对于皮肤的伤害小,但合成维生素D的效率也低。

    对于大多数人来说,饮食中的维生素D实在有限,晒太阳是维生素D的主要来源。所以,在“合成足够维生素D”的前提下尽量少晒太阳,也就有了客观的需求。目前,科学界并没有就此形成共识,有这样几种建议可供参考:

    英国国家医疗服务体系指出,冬天(10月到3月)英国的太阳光中没有足够的紫外线来合成维生素D,而在三四月到9月,在上午11点到下午3点,在阳光下裸露手、胳膊、下肢且不涂防晒霜,只需要很短的时间就可以合成足够的维生素D。

    美国国立卫生研究院膳食补充办公室建议“上午10点到下午3点之间,每周晒太阳两次(不用防晒霜)、每次5到30分钟”。而美国著名医学网站drugs.com的建议是“夏天,10分钟不防晒”对于大多数人就够了。

    (作者系食品工程博士、食品行业资深研发人员), 百拇医药(云无心)