天气转凉警惕眼中风 50岁以上且有“三高”人士需注意

http://www.100md.com 2019年11月28日 北京晚报

    

    视觉中国供图

    ▌中国中医科学院西苑医院 周维通 史大卓

    前一段时间，丁女士抱着笔记本电脑彻夜狂追热门电视剧，导致原本1.2的视力几乎失明，到医院检查，发现竟然患了典型的眼科急病：视网膜中央动脉阻塞，俗称“眼中风”。无独有偶，前段时间有个报道，陈大爷在公园里与同伴下棋，激战正酣情绪高涨，没想到他一起身，左眼突然看不见东西了。同伴马上把陈大爷送往医院抢救后才知道，陈大爷也是患了“眼中风”。

    一般人只听说过脑中风，难道眼睛也会中风吗？其实，人体的任何部位的血管都有可能发生栓塞或出血，发生在脑血管的叫作脑中风，发生在眼底视网膜血管的就是“眼中风”。
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    名词解释 眼中风

    视觉是一个复杂的过程，从眼睛接受光刺激到在脑内成为视觉形象，整个过程中哪个环节出现问题都可能引起失明。“眼中风”常见的类型有两种：一种是由于视网膜中央动脉阻塞所致，另一种是视网膜中央静脉阻塞。具体原因为血管硬化，血管皮内损害形成血栓，或血管壁上的粥样硬化斑块脱落栓塞血管导致发病。视网膜中央动脉阻塞的发病率低于静脉阻塞，但是，前者对视力损害程度远远大于后者。出血也可遮挡视网膜感光，压迫视神经纤维，从而导致“眼中风”。

    “眼中风”发作时除了视力下降，患者一般无其它不适感，主要表现为眼睛无痛性急剧视力下降，甚至视力丧失。由于该病病情发展迅速，患者经常会耽误就医，导致失明。还有些患者会出现视力暂时性好转，患者以为无大碍，没有就诊，结果错过最佳治疗时机，没多久便视力全失。

    超6成患者有高血压

    在低温环境下，人体血管急速收缩，血流变缓，容易形成血栓。一些患有动脉硬化、高血压等心血管疾病的老年人，长期不运动造成血液流速减慢，加上气温较低导致血管收缩，更易出现血栓堵塞视网膜中央动脉，导致“眼中风”，最终会出现失明的症状。
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    “眼中风”易发于50岁以上且有高血压、高血糖、高血脂的“三高”族群，临床观察发现，有超6成的“眼中风”患者同时有高血压，3成合并有胆固醇过高，另有将近1成有糖尿病，多数患者常以为突来的视力模糊只是老花加重，不以为意而延误就医。临床上一些严重的开放性骨折外伤的病人也易发生“眼中风”。此外，降压药使用不当也可引发“眼中风”。至于“眼中风”发病的诱因中精神因素最为常见，如情绪过于激动、悲伤等。

    避风寒预防“眼中风”

    想要预防“眼中风”，要做到以下几方面：避风寒、慎起居、调畅情志、戒烟限酒、适当运动等。若是发生视力问题，应及时就诊，查明原因，对症治疗。

    气温骤降是“眼中风”的高发时期，“眼中风”和脑中风一样都有救治的最佳“黄金时间”，一般要控制在90分钟之内，发病6.5小时以上则基本无法治愈，但在发病的48小时以内都应该积极到医院治疗。

    视网膜动脉堵塞的发病与全身血管疾病有关，高血压、糖尿病、高血脂和动脉粥样硬化的老年患者，要尤其注意控制自己的血压血脂。如出现单眼瞬间失明或是视力下降，不久又自行恢复，则很有可能是视网膜动脉阻塞发病前兆，要及时就诊。, 百拇医药

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