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五种情况 易发子宫脱垂
http://www.100md.com 2019年12月17日 生命时报 2019.12.17
     五种情况

    易发子宫脱垂

    浙江大学医学院附属第二医院

    妇科主任医师 王 良

    子宫位于盆腔中央,膀胱与直肠之间,靠盆底肌肉、筋膜组织、韧带的悬吊支撑。当盆底支持组织和韧带由于各种原因而松弛,给子宫的支撑力不足,子宫就会沿着阴道方向向下滑脱,称为“子宫脱垂”。

    子宫脱垂常见几个原因。1.分娩损伤是子宫脱垂的主要原因,尤其是难产,易造成子宫主韧带、骶韧带及盆底肌肉损伤,需要及时修复。2.腹压增加。产褥期女性大多喜欢仰卧,易发生慢性尿潴留,腹压增加,导致子宫脱垂。此外,慢性便秘、长期慢性咳嗽、腹型肥胖等也会增加腹压。3.先天发育不良。盆底肌等支持组织发育不良,肌力或韧带张力不足以承托子宫。4.营养不良。营养不良会导致盆底肌松弛。5.雌激素分泌减少。卵巢功能衰退,导致雌激素分泌减少,使盆底支持组织脆弱、松弛。

    子宫脱垂程度较轻的话,患者一般没有明显不适,阴道内脱出物在平卧休息后自行还纳。患者可以随诊观察或用非手术方法,包括盆底肌训练和避免咳嗽、便秘等增加腹压的动作或习惯。严重些的患者盆底局部会充血,站立过久或劳累后感觉腰酸背痛,有的患者膀胱受压,排尿困难。不想手术者可通过子宫托来缓解情况,但子宫托要每天取出清洗,否则会引起炎症、异味。因此,一些症状严重且没有再生育要求的患者,可采用手术治疗,切除子宫。若想保留子宫,也可以考虑采用子宫悬吊术。▲, http://www.100md.com