重视产检生个健康宝宝
主讲人：中山大学附属第一医院产科教授 罗艳敏
二胎政策开放后，一方面让许多家庭再添新丁，另一方面胎儿畸形发生率也在上升。孕妈妈们一定要做好产前检查，必要时进行产前诊断预防出生缺陷。
广义上的产前检查包括备孕前的检查，如抽血、B超等评估是否适合妊娠，同时医生还会指导备孕时的营养、运动、生活作息等。狭义的产前检查指在孕期的检查。我国最新孕期保健指南将孕期检查分为6~14周、15~20周、20~24周、25~28周、29~32周、33~36周和37~41周，整个孕期预计有7~11次检查。如有高危因素，检查次数还会增加。
初次产前检查，医生会详细询问病史，如是否有慢性病、遗传病、不良生育史，是否在服用某些药物等。然后做详细检查，如听心肺、量血压、全套的抽血化验和B超等，以全面评估孕妇的妊娠情况和胎儿发育情况。对于高危胎儿，医生还会要求孕妇进一步进行一系列检查来明确胎儿是否有染色体异常、微缺失微重复综合征、宫内感染等，判断是否可以继续妊娠或评估胎儿预后，避免有严重出生缺陷的胎儿出生。
产前诊断分为介入性和非介入性。介入性包括绒毛活检、羊膜腔穿刺、脐带穿刺。非介入性指无创检查，如超声波、磁共振等。产前诊断尤其是介入性产前诊断，有一定流产风险，并非适合所有人。但针对高危人群，如超声发现胎儿异常、羊水过多、胎儿生长受限，或高龄孕妇产前筛查、有遗传病家族史、不良生育史等，还是建议做。不过，产前诊断有一定禁忌，若孕妇处于急性感染期，如发烧、腹痛、阴道流血、局部穿刺点皮肤有感染等，都不适合做。
二胎妈妈由于怀孕时常处于高龄状态，早期胚胎停育、自然流产、胎儿出现染色体异常的风险明显增加，加上自身可能伴有高血压、糖尿病、甲亢、系统性红斑狼疮等疾病，在孕前需长期服药，都可能增加胎儿出生缺陷风险。所以，高龄孕妇在备孕时，需要评估原有疾病是否稳定，身体条件是否适合妊娠，服用的药物是否对胎儿有影响；在怀孕期间，要尽早做产前检查，通过B超确定是否有明显的胎儿畸形，根据自身情况，选择介入性产前诊断或无创产前DNA检查，筛查胎儿染色体。
无论头胎妈妈还是二胎妈妈，在整个孕期，除了按时做好产前检查，还要保持饮食均衡，控制体重，学会监测胎动情况等。▲, http://www.100md.com
二胎政策开放后，一方面让许多家庭再添新丁，另一方面胎儿畸形发生率也在上升。孕妈妈们一定要做好产前检查，必要时进行产前诊断预防出生缺陷。
广义上的产前检查包括备孕前的检查，如抽血、B超等评估是否适合妊娠，同时医生还会指导备孕时的营养、运动、生活作息等。狭义的产前检查指在孕期的检查。我国最新孕期保健指南将孕期检查分为6~14周、15~20周、20~24周、25~28周、29~32周、33~36周和37~41周，整个孕期预计有7~11次检查。如有高危因素，检查次数还会增加。
初次产前检查，医生会详细询问病史，如是否有慢性病、遗传病、不良生育史，是否在服用某些药物等。然后做详细检查，如听心肺、量血压、全套的抽血化验和B超等，以全面评估孕妇的妊娠情况和胎儿发育情况。对于高危胎儿，医生还会要求孕妇进一步进行一系列检查来明确胎儿是否有染色体异常、微缺失微重复综合征、宫内感染等，判断是否可以继续妊娠或评估胎儿预后，避免有严重出生缺陷的胎儿出生。
产前诊断分为介入性和非介入性。介入性包括绒毛活检、羊膜腔穿刺、脐带穿刺。非介入性指无创检查，如超声波、磁共振等。产前诊断尤其是介入性产前诊断，有一定流产风险，并非适合所有人。但针对高危人群，如超声发现胎儿异常、羊水过多、胎儿生长受限，或高龄孕妇产前筛查、有遗传病家族史、不良生育史等，还是建议做。不过，产前诊断有一定禁忌，若孕妇处于急性感染期，如发烧、腹痛、阴道流血、局部穿刺点皮肤有感染等，都不适合做。
二胎妈妈由于怀孕时常处于高龄状态，早期胚胎停育、自然流产、胎儿出现染色体异常的风险明显增加，加上自身可能伴有高血压、糖尿病、甲亢、系统性红斑狼疮等疾病，在孕前需长期服药，都可能增加胎儿出生缺陷风险。所以，高龄孕妇在备孕时，需要评估原有疾病是否稳定，身体条件是否适合妊娠，服用的药物是否对胎儿有影响；在怀孕期间，要尽早做产前检查，通过B超确定是否有明显的胎儿畸形，根据自身情况，选择介入性产前诊断或无创产前DNA检查，筛查胎儿染色体。
无论头胎妈妈还是二胎妈妈，在整个孕期，除了按时做好产前检查，还要保持饮食均衡，控制体重，学会监测胎动情况等。▲, http://www.100md.com