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HPV感染=宫颈癌?
http://www.100md.com 2020年1月17日 科普时报
     很多人认为感染了HPV(人乳头瘤病毒)就等于得了宫颈癌。这实际是大家认识的误区。HPV感染很常见,早发现,早诊断,早治疗,绝大多数是可以治好的,有些人甚至可以自然清除。所以,不必为此忧心忡忡,寝食难安。

    妞妞挂的是2号,一直埋着头坐在候诊椅上,任凭呼唤屏一次一次地呼唤着她的名字,她却一动不动,眼看着快到下班时间了,才迈着沉重的步子走进诊室。

    你是妞妞?医生亲切地问道,妞妞依旧低着头,不停地搓揉着衣襟。突然间她抬起头来,用祈求的口吻对医生说,救救我吧,我的孩子才3岁,我得了宫颈癌!只见她两只眼睛哭得红红的,双眸充满了恐惧和无助。

    医生接过她手中的一沓化验单,仔细地翻阅着,HPV16+,TCT LSIL 阴道分泌物检查提示线索细胞+,超声提示子宫、宫颈、双侧附件未见明显异常。随后又为妞妞做了妇科检查,发现白带多,有异味,宫颈充血,接触后出血少许。

    医生没有发现诊断宫颈癌的确凿证据,随后为妞妞制订了诊治方案:消炎治疗细菌性阴道病、阴道镜检查、子宫颈活组织病理检查等。结果显示:HPV感染,宫颈上皮内瘤变LSIL(低级别病变),局灶性HSIL(高级别病变)。医生给她做了LeeP(宫颈环切)术治疗,再次病理检查,结果同前,切缘净。随后又进行了必要的药物治疗。之后多次检查均未发现异常。

    现代医学揭示了HPV(人乳头瘤病毒)的存在,人类是它唯一的宿主。它的亚型多达一二百种,具有高危型和低危型之分,广泛存在于自然界,传播的途径主要是性行为和接触污染物。

    目前已知,高危型HPV可导致子宫颈鳞癌、腺癌,低危型可导致尖锐湿疣、皮肤疣等。女性的一生大约70%~80%有过HPV一过性感染,大都在自身免疫力的作用下得以清除,就像得了一场感冒,有时不治也是可以自愈的。只有那些高危型HPV持续感染,且发现得较晚,没能得到及时的治疗,才有可能发展为宫颈癌。这一过程往往需要8~10年,这期间我们有足够的时间去发现,去干预,去治疗。

    这就要求医患双方的共同努力。医生要做好子宫颈疾病的健康宣教与筛查;及时进行子宫颈疾病的诊断;积极治疗子宫颈疾病。患者也要积极配合:要保持良好的心态,平和接纳现实;强身健体,提高自身的免疫力;预防为主,定期进行防癌筛查;早期发现,早期诊断,早期治疗;做好个人卫生、性卫生、环境卫生;学习保健知识,掌握保健方法;恪守性道德,洁身自好。

    高危型HPV感染不等于宫颈癌,只有长期感染,持续存在,得不到有效的治疗,才有可能发展为宫颈癌,切不可因为发现了HPV感染便惶惶不可终日。

    (作者系山西医科大学第一医院主任医师、教授), http://www.100md.com(郭述真)