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宝宝胆小不长个儿 膏方壮胆助成长
http://www.100md.com 2020年1月22日 中国中医药报 第5208期
     门诊来了一个4岁的小女孩儿,小名叫晗晗。

    晗晗胆子特别小:在家,她不敢一个人在客厅里玩,必须有大人陪着;在幼儿园,她不敢跟小朋友们玩,喜欢自己玩;听到大的声音、看到体型大的动物、听神话故事也会表现出惊恐的样子;入睡慢,睡眠不踏实、容易惊醒,有时还说梦话。

    听了妈妈的描述,我认为这个孩子存在心胆气虚的问题。当我看她时,她的眼神很快躲开了,眼皮低垂下来,不敢直视。她的这个表现,说明孩子胆子小,性格内向,确实存在心胆气虚的问题。我观察晗晗发现:面色淡黄没有光泽,鼻梁有青筋,毛发稀疏色黄、身材矮小瘦弱、比同龄人要矮小。接下来我问孩子的妈妈:“这个孩子不爱吃饭、吃得少、吃得慢,对吗?”妈妈说是的,说孩子还有一个不好的习惯:爱舔东西或者嘬东西。这个习惯是肝郁的表现。晗晗舌质淡红瘦薄,苔薄白,有齿痕。基于以上的症状和体征,我明确了诊断,孩子属于心胆气虚、肝胃不和、脾肾亏虚证。

    考虑到孩子年龄小,很难坚持吃汤药,并且体质的调理也不是三五剂药就能奏效的,所以我给孩子用甜润的膏方调理体质。
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    膏方药物组成如下:竹茹15克,炒枳壳12克,清半夏12克,陈皮9克,茯神15克,炙甘草9克,夏枯草15克,百合15克,苏叶12克,藿香10克,焦神曲12克,焦麦芽12克,焦山楂12克,焦槟榔10克,生白术15克,煅牡蛎15克,浮小麦15克,珍珠母15克,炒莱菔子15克,党参15克,黄精15克,石菖蒲12克,远志9克,山萸肉15克,熟地15克,泽泻12克,丹皮9克,补骨脂12克,牛膝12克,生黄芪15克,当归10克。7剂,制作膏方一料,饴糖收膏。每次15克,一日两次,温开水调服。

    开了膏方后,我告诉孩子妈妈对孩子饮食、起居、情志的调护方法:(1)禁食生冷、油炸、甜腻、黏硬等食物,不给孩子吃零食,三餐定时定量有规律。(2)多带孩子晒太阳、多进行户外运动;(3)不要让孩子上太多的兴趣班,不要打骂说教孩子,经常对孩子微笑、大笑,给孩子营造轻松活泼有爱的家庭环境。

    晗晗服用了1个月膏方,又来复诊。复诊时像换了一个人一样:体重增加3斤、身高增长3厘米;面色由淡黄转为红润;双目由胆怯变为有神采;表情由淡漠转为面带微笑;对答流利,语声增大;在诊室里走来走去,看到我桌子上的小贴画儿,敢主动来拿着玩。
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    妈妈高兴并感激地说:自从吃了膏方,孩子食欲大开,进食速度加快,不挑食,食量增大,舔东西嘬东西的次数明显减少。入睡增快、睡眠转实、不容易惊醒。孩子的胆量变大,可以自己一个人在客厅里或者自己的房间里玩耍,大人不陪伴也不会害怕。性格开朗多了,在幼儿园可以跟小朋友一起玩,还喜欢上了跳舞!

    古人讲“效不更方”,我又继续为孩子配了一料膏方,巩固疗效,因为脾胃功能的调整不是一蹴而就的,需要将脾胃的功能调整到一个正常的状态并形成惯性,然后停药后,注意饮食禁忌,脾胃的功能就能按照良好的惯性进行工作。

    分析:孩子鼻梁有青筋、食欲不振、食少、喜欢嘬东西,这是肝胃不和的表现;体瘦、面色萎黄是脾气虚的表现;毛发稀疏色黄、身高偏矮提示肾气不足;胆小易惊、睡眠不实、不合群,是心胆气虚、痰浊扰神的表现。治疗应该疏肝利胆和胃、健脾补肾增智。胆喜温,虚则寒,寒则不眠、胆小易惊,所以我用温胆汤理气化痰、和胃利胆;加龙骨、牡蛎、珍珠母,重镇安神定惊;用四君子汤和保和丸健脾开胃、增进食欲、预防食积;用六味地黄丸加黄精、牛膝、补骨脂、黄芪、当归,益肾健骨、补益气血、增高助长。诸药配合,再熬成甜润的膏方,口感极佳,孩子能坚持喝药调理体质,故一个月后,孩子的体质、性格得到很大的改善。(张惠敏), 百拇医药(张惠敏 北京中医药大学)