从《内经》谈新冠肺炎的防和护

    澄心抗疫疠 浩气战冠毒 王庆其题

    庚子年初，新冠肺炎疫情蔓延，当前，一场融中西医学于一体的防控“冠毒”人民战争，正在如火如荼地进行中。现就疫情防控的中医认识，从《黄帝内经》出发，并结合当前全国疫病防控情况，谈一些思考和建议供参考。

    正气存内，邪不可干

    新冠肺炎，属于中医“疫病”范畴，《黄帝内经》称为“金疫”(按中医五行学说“肺属金”，故肺系疫病称为“金疫”)，病因感受疫戾之气袭肺。从目前全国各地的报道来看，其发病具有四个特点：一是传播快，传染性强(部分带病毒患者没有症状同样具有传染性)；二是发病症状以乏力、低热或中等发热(部分患者无热)、干咳(部分患者无肺部症状)为主要症状；三是病势发展迅猛，变化快，如不及时有效地治疗，病情可能迅速加重，甚至出现呼吸衰竭等重症危及生命；四是大多数患者可以康复，只有少数老年人及有基础疾病者预后差。以上特点正如《黄帝内经素问·刺法论》所说：“五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似，不施救疗，如何可得不相移易者……避其毒气，天牝(鼻)从来。”清代医著《温疫论》也说：“疫者感天地之疠气……此气之来，无论老少强弱，触之者即病，邪从口鼻而入。”可以说，疫病即感受疫疠瘴气，从鼻吸入由呼吸道传染的急性传染病。

    从中医角度看，笔者认为无论是预防或者治疗，努力提高患者的免疫能力，通过患者自身的抗病能力抵御邪毒，是防控疫毒的关键，而要提高机体的免疫能力最重要的是养护好人的“正气”。

    《黄帝内经》记载：“正气存内，邪不可干”“邪之所凑，其气必虚”“风雨寒热不得虚，邪不能独伤人，卒然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚，故邪不能独伤人”。经文提示，疫毒之所以侵犯人体，主要由于“正气虚”，反之“正气不虚”，疫毒就不能干犯，即使得病往往症状比较轻，预后好，痊愈快。对于机体来说，“正气”集中体现在人的抗病能力。《黄帝内经》认为，人体内部有一种生化和制约并存的自稳调节机制，所谓“亢害承制”，即生化和制约机制必须和谐协调才能精气充足，神气旺盛，可以抵御致病因素的侵犯，《黄帝内经》所谓的“阴平阳秘”，就是一种机体的“内稳态”。国医大师裘沛然认为，人体本身存在一个调控系统，具有自我调节、自我控制、自我修复、自我防御四大功能，人体依靠这些自稳调节功能维系着生命活动的有序进行，并具备抵御致病因素的干犯 ......