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疫情“大考”中的责任与担当

     让药香飘在抗疫最前线,江苏省中医院把“相信江苏中医”写进患者心中——

    在新冠肺炎疫情中,江苏省中医系统包括南京中医药大学各附属医院,共派出了438名中医医疗机构的医务人员战斗在湖北救治一线。江苏省还成立了75人的中医医疗队参加国家中医医疗队,在武汉方舱医院开展防控和救治工作。 江苏新冠肺炎确诊患者的治疗中,中医药参与率近9成;在武汉江夏中医方舱医院,患者接受中医药服务比例100%……一组来自抗疫一线的数字,彰显着这场没有硝烟的战争中中医药的力量。

    在这场疫情的大考面前,江苏省中医院将支部建在火线,党员冲在一线,把“相信江苏中医”写进了患者心中。

    他要把大家完整带回家

    王谦是江苏省中医院呼吸科副主任,也是江苏医疗队支援武汉江夏区中医院的总负责人。这是一支在大年初一夜里集结而成的医疗队,共27人,其中来自省中医院的共有7人,是江苏省第一批赴武汉支援的医疗队之一。作为队长,王谦不仅要协调整个江夏区中医院的诊疗救治工作,还要充分考虑到江苏医疗队27名队员的防护安全、整个物资调配等,责任重大,“带着这么多人的希望去,我一定要把他们完完整整带回家。”

    初到武汉,王谦成了“探路人”。他带领三名党员骨干率先进驻江夏区中医院对感控情况进行摸排和整改,帮助医院完成“三区两通道”的建立、培训当地医务人员、梳理所有病例,将所有病患分类管理……巨大的诊疗压力外,他协调各方人员对院区进行了优化,白天画图,晚上施工。这些改进也被江夏区中医院的医护们看在眼里,“江苏的医疗队专业,保护了大家!”他们说。

    王谦的背后,还有强大的“江苏后援团”。1月31日,王谦以及江苏省中医院支援武汉医疗队队员在江夏区中医院住院病房通过远程视频和来自江苏省中医院的十多位专家连线,对武汉一名 53 岁的女性重症患者进行“云会诊”。王谦根据专家组的会诊建议,采用中医为主、中西医结合的方案给予病人治疗,病人病情很快好转,目前该病人已经出院。现在,“云会诊”已成为支援前线作战的常态。

    江夏区中医院作为武汉新冠肺炎定点医院,平均每天住院病人约250人,均为确诊和疑似新冠肺炎患者。所有患者均通过辨证施治,给予一人一方中医药治疗,目前已有620余例患者治愈出院,队员零感染!这是王谦带领着大家在武汉江夏区中医院交出的阶段性成绩。

    王谦本人也被中共江苏省委宣传部、江苏省卫生健康委评选为第一批“江苏最美医护工作者”。

    方舱医院有个“苏六病区”

    “武汉地区确诊人数众多,大量病人无法收治入院,建设方舱医院收治轻症患者是一项重要决策。但轻症如不加以干预的话,有转为重症的可能性,不能掉以轻心。除治疗轻症病人外,医护人员还将甄别出重症病人并迅速送至定点医院进行救治。”2月10日,江苏省中医院4名专家作为第三批国家中医医疗队队员,参与江夏中医方舱医院的救治工作,江苏省中医院呼吸科主任中医师史锁芳是方舱医院的业务副院长,除了承担方舱医院医疗业务管理还参与“苏六病区”住院患者的临床诊治工作。

    在方舱医院,“苏六病区”很有名气,人手一个由国医大师周仲瑛教授组方的中药香囊,芳香避秽、化浊解毒。早上,“苏六区”的科主任、省中医院重症医学科的主任医师王醒还会带着病友们一起练“苏功”,这个功法是史锁芳基于五运六气原理自创、练习多年的,教给患者的同时,也教给了医护人员。

    “在国家诊疗方案的基础上,我们还会根据患者的特点辨证施治,对适宜的患者做到一人一方。” 方舱医院外,停有一辆装着300多种中药颗粒剂的车,能够满足用药需求;方舱医院内,医生穿着白色的防护服望闻问切,戴着手套给患者搭脉、看舌苔……

    2个新冠肺炎中药制剂获批生产

    更多的医生到了湖北一线,更多的关于疾病的信息被汇聚到省中医院。省中医院副院长、著名中医呼吸病专家朱佳奔赴武汉,加入国家卫生健康委成立的重症救治组,开展重症病例的中西医联合巡诊工作,带回了重症救治经验。史锁芳将方舱医院内轻症患者的舌苔图像都保留了下来,成了重要的研究资料。在黄石,江苏省中医院黄石医疗队队长、湖北黄石有色医院呼吸科业务主任魏瑜发现,患者病情复杂,气虚湿阻患者多,通过辨证论治采用健脾化湿的方法有效,而不适合用早期抗病毒中药……

    通过病例的临床观察,92岁高龄的国医大师周仲瑛做出了新冠肺炎属于“瘟毒上受”,基本病机演变是“湿困表里,肺胃同病,如遇素体肺有伏热者,则易邪毒内陷,变生厥脱”的主张,组方思路应以表里双解、汗和清下四法联用为主。

    在此基础上,国家中医药管理局中医药传染病防治专家组专家、江苏省卫生健康委新冠肺炎防控专家组首席中医专家、江苏省名中医、国内著名的中医急症方面的专家奚肇庆研制成“芪参固表汤”和“羌藿祛湿清瘟汤”两个药方。经专家们论证认为,“羌藿祛湿清瘟合剂”具有治疗与改善新冠肺炎轻型、普通型早期、中期临床症状和减少重型肺炎发生趋势的疗效;“芪参固表颗粒”具有扶正固表,疏风理气,健脾祛湿的功效,易感人群可用于预防新冠肺炎及湿邪引起的病毒感染、流行性病毒性感冒。

    2月21日,江苏省药品监督管理局传来消息,江苏省中医院“羌藿祛湿清瘟合剂”和“芪参固表颗粒”2个治疗新冠肺炎医疗机构制剂的申请取得备案号,这是江苏省首批备案的防治新冠肺炎的中药制剂,批量生产后对新冠肺炎患者或易感人群,都可以针对性地辨证使用。

    获得备案号后,江苏省中医院药学部、制剂部加班加点组织生产、确保质量、尽一切努力满足供应,为新冠肺炎疫情防控与救治发挥中医药独特的优势。

    2018年6月,中共中央办公厅印发《关于加强公立医院党的建设工作的意见》,对公立医院党的建设提出了新的要求。2019年3月,江苏省中医院成为省内首批试行党委领导下的院长负责制的公立医院。江苏省中医院党委书记、南京中医药大学副校长方祝元教授表示,疫情是一场大战,也是一场对党委领导下公立医院能否担当使命的一场大考。我们一定要按照习近平总书记“坚定信心、同舟共济、科学防治、精准施策”的16字疫情防控工作总要求,在这场大考中,淬炼党组织政治担当,发挥党支部的战斗堡垒作用;在构建中医药应对重大疫情的应急体系中,全面提升应对突发公共卫生事件的能力和水平,取得了阶段性成效。(冯瑶)
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