药师价值准则
对于临床药师,评论很多。由于国内外是不同的两套药师评价体系,尽管目前我们的一些做法和规范是参考国外国家,但其临床药师标准也并非放之四海而皆准的一套通行准则。我们的特色应该体现在哪里?笔者就此谈谈看法。
成本是第一考量
从收入上看,国外临床药师的收入相对于临床医生来说并不是很高。数据显示,2019年美国临床药师的平均薪资约为8万美元,临床医生的平均薪资在20万美元左右,相差近3倍。收入的差异代表了医院要支付的人工成本。
另一方面是跳槽率。因为美国的临床医生具有家庭医生资质,可以自立门户自主择业,因此,美国临床医生的跳槽率较高,市场上的临床医生很少,且要价偏高。反观临床药师,虽然培养的体制和模式与临床医生非常接近,但临床药师的离职率总体偏低,且临床药师的培养模式与临床医生非常像,包括其在工作以后实行的药学查房、药例书写和临床医生的查房以及病例书写,并没有特别显著的差异。
, 百拇医药
临床药师的替代功能
这也揭示了一个本质的问题——美国的临床药师事实上是临床医生的替代品。但其需要支付的成本更低,且更稳定、更规范,同时会成长为一个更有资历的、类临床医生的高年资临床药师。
临床药师在临床中发挥着不可忽视的重要作用,且其地位随着临床医生的缺乏会越来越重要。举个最简单的例子,最近美国一些州已经把临床药师提升到可以注射疫苗,并且享有部分处方权的地位。这种变化不仅体现了临床药师可以部分承担医生的功能,还可以部分承担护士的功能。
培养与就业良好衔接
美国临床药师的培养基本上是基于美国的pharmd的体制。其培养年限比通常的培养模式的时间大概可少一两年,这为美国家庭节省了大量的学习培养费用。相对于临床医生的培养来说,节省了这一两年也弥补了他后续年收入的不足。因此,美国的临床药师培养和临床药师就业,就形成了一个完美的闭环。
, http://www.100md.com
当然,这仅仅是从经济角度来衡量美国临床药师的就业,从其他角度可能也能得出不同的结论。由于美国各个州的培养机制不同,最终形成了多样的临床药师培养体系和输出机制。
国情决定临床药师本质
如果像美国一样,从经济角度考虑,我国的临床药师体制好像不太适用。一方面由于医学生的培养并不是像美国那样由协会把控,并严格控制准入数量和人才素质。我国每年毕业大量的医学生,就业形势并不乐观,这主要与其人才素质有一定关系。
另一方面,临床医生并没有很大的自由流动的余地,虽然政策一直在推动临床医生自由执业,但实际上操作过程并不简便。且当前我国社会尚未形成一套由家庭医生服务的观念,这种观念的培养或许还需要数十年的时间。
与临床医生体制不同的是,我国的药学改革走在了世界前列。我国的医改成果,以药品医改为先导,成为世界瞩目的成就。最突出的一项改革,就是实行药品零差率政策。这一政策的成果之一就是使整个药学部门成为了成本部门,不产生实际利润。因此,临床药师的价值应该体现在监督医生的处方行为、参与药品的流通和安全等问题上,尤其是对临床中出现的不合理处方进行处方规范点评,把控最重要的关口。比如说,近期药品监管部门力推的药品临床综合评价,其在实际操作过程中需要大量的药学人才来支持,而各个单位的临床药师将在其中起到重要的支撑作用。, http://www.100md.com(卢金淼)
成本是第一考量
从收入上看,国外临床药师的收入相对于临床医生来说并不是很高。数据显示,2019年美国临床药师的平均薪资约为8万美元,临床医生的平均薪资在20万美元左右,相差近3倍。收入的差异代表了医院要支付的人工成本。
另一方面是跳槽率。因为美国的临床医生具有家庭医生资质,可以自立门户自主择业,因此,美国临床医生的跳槽率较高,市场上的临床医生很少,且要价偏高。反观临床药师,虽然培养的体制和模式与临床医生非常接近,但临床药师的离职率总体偏低,且临床药师的培养模式与临床医生非常像,包括其在工作以后实行的药学查房、药例书写和临床医生的查房以及病例书写,并没有特别显著的差异。
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临床药师的替代功能
这也揭示了一个本质的问题——美国的临床药师事实上是临床医生的替代品。但其需要支付的成本更低,且更稳定、更规范,同时会成长为一个更有资历的、类临床医生的高年资临床药师。
临床药师在临床中发挥着不可忽视的重要作用,且其地位随着临床医生的缺乏会越来越重要。举个最简单的例子,最近美国一些州已经把临床药师提升到可以注射疫苗,并且享有部分处方权的地位。这种变化不仅体现了临床药师可以部分承担医生的功能,还可以部分承担护士的功能。
培养与就业良好衔接
美国临床药师的培养基本上是基于美国的pharmd的体制。其培养年限比通常的培养模式的时间大概可少一两年,这为美国家庭节省了大量的学习培养费用。相对于临床医生的培养来说,节省了这一两年也弥补了他后续年收入的不足。因此,美国的临床药师培养和临床药师就业,就形成了一个完美的闭环。
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当然,这仅仅是从经济角度来衡量美国临床药师的就业,从其他角度可能也能得出不同的结论。由于美国各个州的培养机制不同,最终形成了多样的临床药师培养体系和输出机制。
国情决定临床药师本质
如果像美国一样,从经济角度考虑,我国的临床药师体制好像不太适用。一方面由于医学生的培养并不是像美国那样由协会把控,并严格控制准入数量和人才素质。我国每年毕业大量的医学生,就业形势并不乐观,这主要与其人才素质有一定关系。
另一方面,临床医生并没有很大的自由流动的余地,虽然政策一直在推动临床医生自由执业,但实际上操作过程并不简便。且当前我国社会尚未形成一套由家庭医生服务的观念,这种观念的培养或许还需要数十年的时间。
与临床医生体制不同的是,我国的药学改革走在了世界前列。我国的医改成果,以药品医改为先导,成为世界瞩目的成就。最突出的一项改革,就是实行药品零差率政策。这一政策的成果之一就是使整个药学部门成为了成本部门,不产生实际利润。因此,临床药师的价值应该体现在监督医生的处方行为、参与药品的流通和安全等问题上,尤其是对临床中出现的不合理处方进行处方规范点评,把控最重要的关口。比如说,近期药品监管部门力推的药品临床综合评价,其在实际操作过程中需要大量的药学人才来支持,而各个单位的临床药师将在其中起到重要的支撑作用。, http://www.100md.com(卢金淼)