身上淤青 可能是疾病信号
身上淤青
可能是疾病信号
主讲人：首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科主任 郭树彬 □杨 悦
常有人发现，自己的胳膊、腿上突然出现一块青紫，却回想不到是怎样造成的，也有人因此害怕自己患上血液疾病。生活中避不开磕磕碰碰，身上难免出现各种各样的淤青，有些却有可能是疾病信号。
临床上，淤青就是皮下出血的症状，特点是局部皮肤青紫色，按压不会褪色、一般不高于皮面(除血肿外)。根据出血斑点的大小，临床上分为淤点(出血直径<2毫米)、紫癜(3≤直径≤5毫米)、淤斑(出血直径>5毫米)以及血肿(片状出血伴皮肤显著隆起)。
皮下出血颜色不是一成不变的，随着伤处愈合，血液中红细胞内的含铁血红蛋白分解代谢，导致皮肤呈现不同颜色。最开始时，皮下出血通常呈现红色；1~2天后，开始呈现紫色、黑色或青色；5~10天时，通常变为黄绿色；10~14天后，表现为棕黄色或亮黄色。对一般人来说，大约2周时间，皮肤颜色就会恢复如初。如果是陈旧性出血，由于含铁血黄素沉积，表面是黄褐色。
如果发现自己身上有青紫，可以采取两种处理措施：
1.冷敷。冷敷可帮助减轻患处水肿，收缩局部血管，使血流速度减慢，减轻血液渗漏，促进局部愈合，也可减少病变范围。发生皮下出血时，首先选择冰袋冷敷15~30分钟，每次间隔30分钟。
2.抬高患肢。减少患肢活动，并尽可能抬高患肢，使其高于心脏，有助于血液回流，减轻局部水肿，缩小皮下出血范围。大约48小时后，可使用热敷，并服用一些非处方药物，如布洛芬，减轻局部疼痛。
大多情况下，这些皮下出血不会有什么危险。但如果出现以下情况需及时寻求医生帮助。
1.怀疑有关节扭伤或骨折；2.第一天过后范围扩大；3.发生整个肢体的肿胀或活动明显受限；4.几周后淤青不消失或不明原因的消退后复现；5.患处位于眼睛周围或发生视物困难；6.撞击伤发生在头部、躯干或腹部。
需要提醒的是，除了磕碰可以造成皮下出血，一些疾病也会导致这种情况，比如血友病等出血性疾病、肝硬化等肝脏疾病、血小板缺乏症等血小板疾病，以及白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等癌症。此外，一些药物也容易导致皮下出血，比如阿司匹林、糖皮质激素、化疗药物等。这种情况下，即使患者发生皮下出血，也不要停止服药，可及时咨询医生。
皮下出血和年龄、性别、遗传因素也有关系。随着年龄增长，皮肤变得越来越薄，皮下脂肪层逐渐减少，血管失去皮肤表层结构的保护，更容易发生皮下出血。另外，相比于男性，女性更容易发生皮下出血，特别是四肢部位。家族遗传也对皮下出血的发生有一定影响。
由于叶酸、维生素C、维生素K、维生素B12在凝血中发挥重要作用，当机体缺乏这些营养素时，更易发生皮下出血。平时可以尝试在饮食中多添加富含维生素C的柑橘类水果、富含维生素B12的全谷物，以及多吃菠菜等富含维生素K、叶酸的绿叶菜。▲, http://www.100md.com(杨悦)
可能是疾病信号
主讲人：首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科主任 郭树彬 □杨 悦
常有人发现，自己的胳膊、腿上突然出现一块青紫，却回想不到是怎样造成的，也有人因此害怕自己患上血液疾病。生活中避不开磕磕碰碰，身上难免出现各种各样的淤青，有些却有可能是疾病信号。
临床上，淤青就是皮下出血的症状，特点是局部皮肤青紫色，按压不会褪色、一般不高于皮面(除血肿外)。根据出血斑点的大小，临床上分为淤点(出血直径<2毫米)、紫癜(3≤直径≤5毫米)、淤斑(出血直径>5毫米)以及血肿(片状出血伴皮肤显著隆起)。
皮下出血颜色不是一成不变的，随着伤处愈合，血液中红细胞内的含铁血红蛋白分解代谢，导致皮肤呈现不同颜色。最开始时，皮下出血通常呈现红色；1~2天后，开始呈现紫色、黑色或青色；5~10天时，通常变为黄绿色；10~14天后，表现为棕黄色或亮黄色。对一般人来说，大约2周时间，皮肤颜色就会恢复如初。如果是陈旧性出血，由于含铁血黄素沉积，表面是黄褐色。
如果发现自己身上有青紫，可以采取两种处理措施：
1.冷敷。冷敷可帮助减轻患处水肿，收缩局部血管，使血流速度减慢，减轻血液渗漏，促进局部愈合，也可减少病变范围。发生皮下出血时，首先选择冰袋冷敷15~30分钟，每次间隔30分钟。
2.抬高患肢。减少患肢活动，并尽可能抬高患肢，使其高于心脏，有助于血液回流，减轻局部水肿，缩小皮下出血范围。大约48小时后，可使用热敷，并服用一些非处方药物，如布洛芬，减轻局部疼痛。
大多情况下，这些皮下出血不会有什么危险。但如果出现以下情况需及时寻求医生帮助。
1.怀疑有关节扭伤或骨折；2.第一天过后范围扩大；3.发生整个肢体的肿胀或活动明显受限；4.几周后淤青不消失或不明原因的消退后复现；5.患处位于眼睛周围或发生视物困难；6.撞击伤发生在头部、躯干或腹部。
需要提醒的是，除了磕碰可以造成皮下出血，一些疾病也会导致这种情况，比如血友病等出血性疾病、肝硬化等肝脏疾病、血小板缺乏症等血小板疾病，以及白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等癌症。此外，一些药物也容易导致皮下出血，比如阿司匹林、糖皮质激素、化疗药物等。这种情况下，即使患者发生皮下出血，也不要停止服药，可及时咨询医生。
皮下出血和年龄、性别、遗传因素也有关系。随着年龄增长，皮肤变得越来越薄，皮下脂肪层逐渐减少，血管失去皮肤表层结构的保护，更容易发生皮下出血。另外，相比于男性，女性更容易发生皮下出血，特别是四肢部位。家族遗传也对皮下出血的发生有一定影响。
由于叶酸、维生素C、维生素K、维生素B12在凝血中发挥重要作用，当机体缺乏这些营养素时，更易发生皮下出血。平时可以尝试在饮食中多添加富含维生素C的柑橘类水果、富含维生素B12的全谷物，以及多吃菠菜等富含维生素K、叶酸的绿叶菜。▲, http://www.100md.com(杨悦)
参见：首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 中医疾病