服地平后，别用利尿剂消肿
服地平后，别用利尿剂消肿
河北省人民医院老年病科主任 郭艺芳
地平类降压药的学名是“钙通道阻滞剂”，主要包括氨氯地平、硝苯地平、非洛地平、尼群地平等。这是一类非常好的降压药，适合于多数高血压患者，但它有一种比较常见的副作用，就是脚踝水肿。
服用地平类降压药后，副作用轻症患者仅脚背肿胀、指压有坑；重者可出现小腿下部水肿。这是该类药物的作用机制造成的，与其他原因(例如心衰、肾衰等)所致的水肿机制不同，通常不会引起不良后果。
有些患者出现脚踝水肿后，会服用利尿剂缓解，这是不对的。如果是因心衰、肾衰等引起的水肿，体内血容量会增多，此时使用利尿剂能减少血容量，减轻皮下组织内的液体潴留，有助消除水肿。但服用地平类降压药后所发生的水肿，并不伴有体内血容量增多，服利尿剂是不妥的。尽管部分患者经过利尿剂治疗后，脚踝水肿可以减轻，却是治标不治本，对患者没有任何好处，甚至可能因为长期使用利尿剂而产生相关副作用。建议服药后出现水肿的患者，如果程度不重，不需要处理，可继续用药；如果肿胀明显，可以考虑换用其他种类的降压药物，例如普利类、沙坦类等。▲, http://www.100md.com
河北省人民医院老年病科主任 郭艺芳
地平类降压药的学名是“钙通道阻滞剂”，主要包括氨氯地平、硝苯地平、非洛地平、尼群地平等。这是一类非常好的降压药，适合于多数高血压患者，但它有一种比较常见的副作用，就是脚踝水肿。
服用地平类降压药后，副作用轻症患者仅脚背肿胀、指压有坑；重者可出现小腿下部水肿。这是该类药物的作用机制造成的，与其他原因(例如心衰、肾衰等)所致的水肿机制不同，通常不会引起不良后果。
有些患者出现脚踝水肿后，会服用利尿剂缓解，这是不对的。如果是因心衰、肾衰等引起的水肿，体内血容量会增多，此时使用利尿剂能减少血容量，减轻皮下组织内的液体潴留，有助消除水肿。但服用地平类降压药后所发生的水肿，并不伴有体内血容量增多，服利尿剂是不妥的。尽管部分患者经过利尿剂治疗后，脚踝水肿可以减轻，却是治标不治本，对患者没有任何好处，甚至可能因为长期使用利尿剂而产生相关副作用。建议服药后出现水肿的患者，如果程度不重，不需要处理，可继续用药；如果肿胀明显，可以考虑换用其他种类的降压药物，例如普利类、沙坦类等。▲, http://www.100md.com