抓主症 辨虚实 慎毒药 用成药 调心神

    肿瘤的产生是诸多因素共同作用，经过复杂的变化过程发展而来，与人体内环境和外界环境密切相关。中医认为，人体是一个有机整体，恶性肿瘤是全身性疾病的局部表现，病因、病机的根本是本虚标实，手术、放疗、化疗等治疗手段针对的仅仅是局部病变部位和症状的治疗，难以彻底改变机体内在不平衡状态。中医药则通过调节脏腑气血、纠正机体阴阳失衡、改善人体内在环境治疗肿瘤。

    中国中医科学院中医基础理论研究所周超凡教授从事中医药科研、临床工作60余年，学验俱丰，提出用中医药治疗肿瘤“五要素”，现总结整理如下。

    抓主症，单刀直入缓病痛

    周超凡指出：“我们一定要细致地抓好主症，才能在实践中发挥作用，更好地指导临床治疗”，这对中医临床各科具有普遍指导意义。

    审察病机，抓主症，治病求本

    肿瘤病情复杂，变化多端，常有寒热错杂、虚实夹杂、表里同病、局部症状与全身症状并见的情况，临床诊断很难做到兼顾。而主症在疾病某一阶段表现最突出，给患者造成的痛苦最大，是患者最希望解除或减轻的症状。抓主症思想的提出，借鉴了《伤寒论》第101条“伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具”。其中，“但见一证便是”即主症。

    许多肿瘤患者在寻求中医治疗时，大多为中、晚期，除恶性肿瘤本身的临床表现外，往往合并高血压、冠心病、心律失常、糖尿病、肾病等；还有部分患者经过手术、放疗、化疗等治疗后，出现全身多个系统、组织器官的虚衰；肿瘤患者的心理状态容易出现问题，情绪时常不稳定，这些因素都给辨证论治增加了难度。周超凡认为，此时治疗应抓主症，单刀直入，尽快解除患者的主要病痛，为患者增加信心，是至关重要的，也是中医治病求本的集中体现。

    精简处方，一药多用，效专力宏

    抓主症的目的之一是精简处方，突出方剂核心功效，实现分期治疗。临床有些医生采用大处方治疗肿瘤，试图标本兼顾，面面俱到，实则目的不明确，重点不突出，并不能保证量效关系，有时甚至适得其反。如果煎服量小，药物的有效成分不能完全溶出，影响疗效，还浪费药材，增加患者的经济负担；煎煮量过大，患者难以按时服用完毕，勉强下咽，又增加胃肠负担，影响脾胃功能，出现纳呆等，不利于疾病的治疗。

    抓主症还可以更好地借鉴现代药理学研究成果，发挥一药多用的特长，有利于精简处方，准确用药。例如，胃癌患者同时伴有上消化道出血、幽门梗阻、上腹疼痛、嗳气呕恶、消瘦乏力，舌质暗，脉弦细。疼痛、出血是刻下主症 ......