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南丁格尔开创医学科学新事业
http://www.100md.com 2020年5月8日 科普时报
     弗洛伦斯·南丁格尔(1820.5.12—1910.8.13)是护理事业的开创者,世界第一位女护士和英国统计学家。她精通自然科学、历史和哲学。她开创的护理事业也使现代医学更加完善和科学化。

    

    突破旧的护理观念

    19世纪初,护理还得不到社会的认可和重视,护理不能执行任何医疗任务,其地位只比家庭保姆稍高。1854年克里米亚战争爆发,南丁格尔率领38名护理人员奔赴前线,当时她们并不受到欢迎,医生们有4天没让她们涉足病房。伤兵们因为伤痛和不满,大喊大叫。医院的病房床位紧密,卫生条件极差,环境极为恶劣,伤兵死亡率高达42%。

    面对身体和心理的双重考验,南丁格尔坚持开展改善伤兵的饮食,提高住宿条件,换洗脏衣服,改变环境卫生等基本工作。她关切伤员的冷暖,经常在夜深时提着一盏油灯,仔细检查士兵们的伤口是否换过药,病情是否得到了控制。
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    3个月下来,南丁格尔以其人道、慈善之心和精湛的护理水平,终于化解了医生们的敌视心理,更赢得了伤病员的敬爱与信任。有的伤病员竟然躺在病床上亲吻她映在墙壁上的身影,以“壁影之吻”表示对她的感谢和崇高敬意,并亲切地称她为“提灯女神”。

    在克里米亚的短短半年时间里,护理工作使伤兵的死亡率由原来的42%下降到2.2%。由于在战争期间的卓越贡献,战争结束后,英国维多利亚女皇授予南丁格尔圣乔治勋章。护理工作完全突破了当时社会旧的护理理念,也引起了医学界的重视,1867年,安放在伦敦滑铁卢广场为南丁格尔铸造的提灯铜像就是最直接的证明。

    开创护理专业学科

    通过克里米亚战争南丁格尔还发现,很多病人并非直接死于战争,而是没有得到妥善的护理。对此,在医生给政府递交报告无果的情况下,南丁格尔使用“玫瑰图”数据图表取代了冗长的数据报表及文字报告,得到了当局和军队的重视,也使护理工作得到广泛认可。1860年,南丁格尔在英国圣托马斯医院建立了世界上第一所正规护士学校。从此着手开始护士及助产士的培训工作。她撰写的《护理札记》成为护士教育的基础教材,是护士必读的经典之作。
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    南丁格尔认为,护理学“担负保护人们健康的职责,以及护理病人使其处于最佳状态”。她不但重视护理知识培训,而且重视护士的品德教育,她强调护士应由品德优良、有献身精神的人担任,要做到“服从、节制、整洁、恪守信用”。挑选护理人员的条件是有教养、有进取心,思想敏捷、灵巧、判断力强。

    南丁格尔一生撰写了《护理札记》《医院札记》《健康护理与疾病护理》《工人护理》《农村护理保健》和《地段访视及家庭护理》等多部专著。这使得护理专业成为一门学科。她的护理办学思想由英国传遍欧美及亚洲各国。1899年组建的国际护士会,为了永远纪念南丁格尔对开创护理事业的贡献,把她的诞生日5月12日定为国际护士节,并决定以南丁格尔的名字命名最高护士名誉奖,即南丁格尔奖。

    促进医学更加完整和科学化

    1859年,南丁格尔撰写的《医院札记》对医院建筑与医院管理提出革命性理论。她认为医院的建筑首先应考虑病人的舒适、安全、福利和卫生。她对医院的环境卫生管理,病房的建设、陈设、床位的数量,清洁设备等,均提出了较详尽的改进意见。她的理论被视为医院改革的权威言论与范本,直到现在医院的建设和管理都建立在南丁格尔的理论之上。
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    南丁格尔通过克里米亚战争总结了大量的管理经验,从推进病房基本建设、护理巡视等到医院规章制度建立,保证医疗护理技术的实施,提高了护理质量以及医院管理和卫生保健工作,使医学科学更加规范化。

    《护理札记》成为护理管理、护士教育的基础教材,推动了西欧各国乃至全世界护理工作和护士教育的发展。由于南丁格尔的努力,护理学以一门专业学科,融入现代医学体系,《护理札记》和《医院札记》共同完善和科学化了现代医学。一百多年来,南丁格尔开创的护理事业不断发展,《医院札记》《护理札记》阐述的护理工作应遵循的科学思想和原理,以及对病人的观察及精神、卫生、饮食对病人的影响,已深深融合了卫生学、心理学、建筑学、营养学,还有很多人文的知识,被医疗卫生界认为是“头等重要的著作”和“划时代的稀有著作”,她充实、完善医学,并使之更加科学系统。

    (作者供职于山西省晋中市中医院), http://www.100md.com(丁 琼)