老人慎用利巴韦林
老人慎用利巴韦林
航空总医院药学部副主任药师 古艳婷
一场新冠疫情让很多抗病毒药进入了普通百姓的视线，其中就包括利巴韦林。它属于合成的广谱抗病毒药，但可能引起溶血性贫血及致畸等不良反应，老年人使用尤其应当慎重。
利巴韦林有着明确的适用证，主要用于呼吸道合胞病毒(RSV)引起的病毒性肺炎与支气管炎，以及皮肤疱疹病毒导致的感染性疾病。日常生活中的普通流感病毒以鼻病毒最常见(30%～50%)，其次为冠状病毒(10%～15%)，因此不推荐利巴韦林用于普通感冒和流行性感冒。《普通感冒规范诊治的专家共识》和《特殊人群普通感冒规范用药的专家共识》均认为，普通感冒为自限性疾病，以对症治疗为主，无需使用抗病毒药物。
国内最初提到的利巴韦林不良反应是，临床观察到老年人服药后有较高的贫血概率，故不建议老年人和严重贫血、地中海贫血、镰刀细胞贫血患者服用；利巴韦林还出现过致命或非致命的心肌损害案例，心脏病或有心脏病史的患者也不建议服用。这些不良反应都与利巴韦林的药物特点有关，包括在体内消除缓慢、可使红细胞发生破裂等。老年人本就肾功能下降，药物易在体内蓄积，且红细胞代谢慢，保护屏障弱，更易被攻击。所以老年人在使用利巴韦林时，尽量避免长时间、大剂量应用；治疗期间，一旦发生溶血症状，须立即停用并及时就诊。▲, 百拇医药
航空总医院药学部副主任药师 古艳婷
一场新冠疫情让很多抗病毒药进入了普通百姓的视线，其中就包括利巴韦林。它属于合成的广谱抗病毒药，但可能引起溶血性贫血及致畸等不良反应，老年人使用尤其应当慎重。
利巴韦林有着明确的适用证，主要用于呼吸道合胞病毒(RSV)引起的病毒性肺炎与支气管炎，以及皮肤疱疹病毒导致的感染性疾病。日常生活中的普通流感病毒以鼻病毒最常见(30%～50%)，其次为冠状病毒(10%～15%)，因此不推荐利巴韦林用于普通感冒和流行性感冒。《普通感冒规范诊治的专家共识》和《特殊人群普通感冒规范用药的专家共识》均认为，普通感冒为自限性疾病，以对症治疗为主，无需使用抗病毒药物。
国内最初提到的利巴韦林不良反应是，临床观察到老年人服药后有较高的贫血概率，故不建议老年人和严重贫血、地中海贫血、镰刀细胞贫血患者服用；利巴韦林还出现过致命或非致命的心肌损害案例，心脏病或有心脏病史的患者也不建议服用。这些不良反应都与利巴韦林的药物特点有关，包括在体内消除缓慢、可使红细胞发生破裂等。老年人本就肾功能下降，药物易在体内蓄积，且红细胞代谢慢，保护屏障弱，更易被攻击。所以老年人在使用利巴韦林时，尽量避免长时间、大剂量应用；治疗期间，一旦发生溶血症状，须立即停用并及时就诊。▲, 百拇医药
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