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吃个红心火龙果 造成尿血一场惊
http://www.100md.com 2021年4月2日 北京晚报
     ▌首都医科大学宣武医院肾科 贾林沛

    很多人有这样的经历,进行了一次酣畅淋漓的动感单车运动后,或者痛痛快快吃掉一大颗甜美的红心火龙果,突然发现自己尿血了。那么血尿一定是肾脏出了问题吗?

    尿血分真性和假性两种

    临床意义上的血尿并不是指血色的尿液,而是指尿液中的红细胞异常增多。有些尿液在肉眼观察下颜色并没有任何异常,但在显微镜下可以看到增多的红细胞,称之为镜下血尿。有些尿液肉眼就可以看到血色,称之为肉眼血尿。

    上面所说的血尿称为真性血尿,提示了泌尿系统疾病,而那些不含有泌尿系统来源红细胞的血色尿又叫假性血尿。

    造成假性血尿的原因有很多,比如服用某些药物(利福平、苯妥英钠等)和食物(甜菜、红心火龙果、食用色素等)、月经或痔疮出血、横纹肌溶解、挤压伤等都可以造成红色尿液,产生视觉上的血尿。因此,在出现血尿的第一时间不要慌张,需要冷静的排查最近的饮食、用药,可以在医生的帮助下鉴别“血”的来源。

    尿道损伤也会出现血尿

    不只有肾病才会出现血尿。血尿根据异常形态红细胞的比例又分为肾性血尿和非肾性血尿。肾性血尿是由于肾脏结构损伤,导致红细胞从变形的肾脏滤过屏障漏出到尿液中造成的,红细胞的形态往往不均一,常提示肾炎的发生,患者可伴有水肿、高血压、尿中泡沫增多等症状。

    非肾性血尿则是来源于尿道损伤,比如泌尿系感染、尿路肿瘤、尿路结石,尿中的红细胞没有经过肾脏滤过膜进入尿液,形态相对规整,患者可伴有尿频、尿急、尿痛等症状。

    发现尿血后应及时就医

    发现尿血后需要及时就诊,配合医生查找病因;多休息,避免劳累和憋尿;注意个人卫生,保持尿路清洁;监测尿色变化,遵医嘱定期随访。, 百拇医药