头孢唑啉钠致过敏性休克2例
作者：张 蕾 胡春雷
单位：山东省单县中心医院 274300
关键词：
中国医院药学杂志980134 例1 患者,男,28岁。因发热、头痛、流涕、咳嗽、咽喉疼痛在门诊就医,诊断为急性化脓性扁桃体炎。给予头孢唑啉钠5g加入5%葡萄糖500ml中在门诊注射室静脉滴注。当注入大约30ml时,突然感胸闷,气短,呼吸困难,眼前发黑,继而意识丧失,面色苍白,大汗淋漓,四肢厥冷,脉搏细弱,血压降为零,立即停止输液,考虑为过敏性休克。让患者平卧,保暖,氧气吸入,肌内注射肾上腺素1mg,地塞米松10mg加入10%葡萄糖液20ml中静脉注射等处理,患者逐渐清醒,面色转红润,脉搏有力,肢端转暖,随后入病房观察2d无异常,出院。
例2 患者,男,56岁。因患慢性气管炎,咳嗽较重,在家里静脉滴注青霉素5d不见好转,复诊给改为头孢唑啉钠5g加入10%葡萄糖液500ml中静脉滴注,在用药20min左右时,病人突然感头晕眼花,胸闷,心悸,呼吸困难,神志模糊,口吐白沫,立即停止输液,来院就诊。查体:神志不清,四肢冰冷明显紫绀,血压测不清,两肺呼吸音低,心率120次.min-1,心音低钝,心电图示,窦性心律,立即采取平卧,保暖,鼻导管吸氧,皮下注射1%盐酸肾上腺1ml,静推地塞米松10mg,肌内注射异丙嗪25mg,静脉滴注多巴胺40mg加入5%葡萄糖液中维持血压,30min后,呼吸困难减轻,两肺呼吸音增强,血压回升为12/8kPa,脉搏有力,心电图大致正常,症状缓解,观察4h无异常。
讨论 头孢唑啉钠为广谱抗生素,对革兰氏阳性杆菌和球菌有较强的杀灭作用,临床广泛应用。两例静脉滴注头孢唑啉钠而致过敏性休克,究起原因均是在排除其它致敏源的情况下而定的,关于致敏性的原因是否与青霉素的致敏介质相近,有待于进一步研究。
(1997年1月23日收稿), http://www.100md.com
单位：山东省单县中心医院 274300
关键词：
中国医院药学杂志980134 例1 患者,男,28岁。因发热、头痛、流涕、咳嗽、咽喉疼痛在门诊就医,诊断为急性化脓性扁桃体炎。给予头孢唑啉钠5g加入5%葡萄糖500ml中在门诊注射室静脉滴注。当注入大约30ml时,突然感胸闷,气短,呼吸困难,眼前发黑,继而意识丧失,面色苍白,大汗淋漓,四肢厥冷,脉搏细弱,血压降为零,立即停止输液,考虑为过敏性休克。让患者平卧,保暖,氧气吸入,肌内注射肾上腺素1mg,地塞米松10mg加入10%葡萄糖液20ml中静脉注射等处理,患者逐渐清醒,面色转红润,脉搏有力,肢端转暖,随后入病房观察2d无异常,出院。
例2 患者,男,56岁。因患慢性气管炎,咳嗽较重,在家里静脉滴注青霉素5d不见好转,复诊给改为头孢唑啉钠5g加入10%葡萄糖液500ml中静脉滴注,在用药20min左右时,病人突然感头晕眼花,胸闷,心悸,呼吸困难,神志模糊,口吐白沫,立即停止输液,来院就诊。查体:神志不清,四肢冰冷明显紫绀,血压测不清,两肺呼吸音低,心率120次.min-1,心音低钝,心电图示,窦性心律,立即采取平卧,保暖,鼻导管吸氧,皮下注射1%盐酸肾上腺1ml,静推地塞米松10mg,肌内注射异丙嗪25mg,静脉滴注多巴胺40mg加入5%葡萄糖液中维持血压,30min后,呼吸困难减轻,两肺呼吸音增强,血压回升为12/8kPa,脉搏有力,心电图大致正常,症状缓解,观察4h无异常。
讨论 头孢唑啉钠为广谱抗生素,对革兰氏阳性杆菌和球菌有较强的杀灭作用,临床广泛应用。两例静脉滴注头孢唑啉钠而致过敏性休克,究起原因均是在排除其它致敏源的情况下而定的,关于致敏性的原因是否与青霉素的致敏介质相近,有待于进一步研究。
(1997年1月23日收稿), http://www.100md.com