双黄连粉针剂致过敏反应2例
作者：邵俊彦 王福霞 彭国忱
单位：煤炭部总医院 北京100028
关键词：
中国医院药学杂志980130 我院儿科1993年10月～1996年5月共有231例患儿静脉滴注双黄连粉针剂(哈尔滨中药二厂),出现过敏反应10例,占4.3%,其中8例仅表现为充血性皮疹,另2例反应严重,现报告如下。
1 病例
病例1,女,10岁。主因“咳喘24h,加重9h”入院。既往有支气管哮喘史。查体:T 36℃,P 120次.min-1,R 38次.min-1,Bp 16/10kPa,神志清,烦躁不安,呼吸急促,端坐呼吸,口唇发绀,双肺满布哮鸣音,心音有力,律齐。入院诊断:支气管哮喘。入院后经静脉滴注氨茶碱,氢化泼尼松等止喘治疗,24h喘憋减轻,肺内哮鸣音明显减少,病情好转。入院第3d静脉滴注双黄连粉针剂0.06g.kg-1(批号:931234),静脉滴注20min后,患儿喘憋加重,烦躁不安,全身皮肤充血,口唇及面色青紫,Bp 14/9kPa,P 160次.min-1,R 40次.min-1,双肺满布哮鸣音,心音低钝。立即更换液体,吸氧,地塞米松10mg,静脉注射,并给西地兰、氨茶碱等,30min后患儿安静,皮肤充血消退,喘憋减轻,紫绀缓解。
病例2,男,6岁。主因“咳喘伴发热2d,喘加重10h”入院。既往有哮喘史。查体:T 36℃,P 100次.min-1,R 36次.min-1。精神好,口周略发绀,双肺中量哮鸣音,心音有力,腹软。入院诊断:支气管哮喘。雾化吸入喘乐宁后喘憋减轻,静脉滴注双黄连(批号:950544),10min后患儿胸闷,喘憋加重,烦躁不安,全身皮肤潮红,R 42次.min-1,P 180次.min-1,Bp 13/8kPa,口周紫绀加重,双肺满布哮鸣音,心音低钝。立即更换液体,吸氧,地塞米松5mg静推,同时给予西地兰,冬眠Ⅱ号等,30min后患儿安静,皮肤潮红消退,紫绀缓解。
2 讨论
双黄连注射液的不良反应轻重不一,严重者可危及患者的生命。有可能影响其在临床的应用。为此,建议生产厂家应不断提高本品的纯净度,不良反应率降至最低。临床医生在应用于过敏体质的病人时要慎重,尤其是第一次用药的半小时内应密切观察,以便及时发现过敏反应。
(1997年4月5日收稿), http://www.100md.com
单位：煤炭部总医院 北京100028
关键词：
中国医院药学杂志980130 我院儿科1993年10月～1996年5月共有231例患儿静脉滴注双黄连粉针剂(哈尔滨中药二厂),出现过敏反应10例,占4.3%,其中8例仅表现为充血性皮疹,另2例反应严重,现报告如下。
1 病例
病例1,女,10岁。主因“咳喘24h,加重9h”入院。既往有支气管哮喘史。查体:T 36℃,P 120次.min-1,R 38次.min-1,Bp 16/10kPa,神志清,烦躁不安,呼吸急促,端坐呼吸,口唇发绀,双肺满布哮鸣音,心音有力,律齐。入院诊断:支气管哮喘。入院后经静脉滴注氨茶碱,氢化泼尼松等止喘治疗,24h喘憋减轻,肺内哮鸣音明显减少,病情好转。入院第3d静脉滴注双黄连粉针剂0.06g.kg-1(批号:931234),静脉滴注20min后,患儿喘憋加重,烦躁不安,全身皮肤充血,口唇及面色青紫,Bp 14/9kPa,P 160次.min-1,R 40次.min-1,双肺满布哮鸣音,心音低钝。立即更换液体,吸氧,地塞米松10mg,静脉注射,并给西地兰、氨茶碱等,30min后患儿安静,皮肤充血消退,喘憋减轻,紫绀缓解。
病例2,男,6岁。主因“咳喘伴发热2d,喘加重10h”入院。既往有哮喘史。查体:T 36℃,P 100次.min-1,R 36次.min-1。精神好,口周略发绀,双肺中量哮鸣音,心音有力,腹软。入院诊断:支气管哮喘。雾化吸入喘乐宁后喘憋减轻,静脉滴注双黄连(批号:950544),10min后患儿胸闷,喘憋加重,烦躁不安,全身皮肤潮红,R 42次.min-1,P 180次.min-1,Bp 13/8kPa,口周紫绀加重,双肺满布哮鸣音,心音低钝。立即更换液体,吸氧,地塞米松5mg静推,同时给予西地兰,冬眠Ⅱ号等,30min后患儿安静,皮肤潮红消退,紫绀缓解。
2 讨论
双黄连注射液的不良反应轻重不一,严重者可危及患者的生命。有可能影响其在临床的应用。为此,建议生产厂家应不断提高本品的纯净度,不良反应率降至最低。临床医生在应用于过敏体质的病人时要慎重,尤其是第一次用药的半小时内应密切观察,以便及时发现过敏反应。
(1997年4月5日收稿), http://www.100md.com