先力腾
作者：朱建军 谭筱江 刘久山
单位：(第一军区大学南方医院呼吸科)
关键词：
先力腾 Cedax
【通用名称】 头孢布烯,ceftibuten
【化学名称】 (+)-(6R,7R)-7-〔(Z)-2-(2 氨基-4-噻唑)-4羧基-丁烯酰胺〕-8-氧-5-硫-1-氮双环〔4，2，0〕辛-2-烯-2-羧酸二水物，有顺式和反式2种形式。
【作用特点】 本品为第三代口服头孢类抗生素，它对β-内酰胺酶具高度稳定性，反式头孢布烯的抗菌活性为顺式头孢布烯的1/4～1/8。
体外和体内试验表明其对以下菌种有效，G+菌：化脓性链球菌，肺炎链球菌(不包括抗青霉素菌株)；G-菌：流感嗜血杆菌(β-内酰胺酶阳性和阴性菌株)，副流感嗜血杆菌(β-内酰胺酶阳性和阴性菌株)，卡他莫拉氏菌(其中大部分为β-内酰胺酶阳性)，大肠杆菌，克雷伯氏杆菌类(包括肺炎杆菌和催产杆菌)，吲哚阳性变形杆菌(普通变形杆菌)以及其他变形杆菌族(即普罗威登氏菌、奇异变形杆菌)，肠杆菌属(包括腹泻肠杆菌和产气杆菌)，沙门氏菌属，志贺氏菌属。
, http://www.100md.com
头孢布烯对葡萄球菌，肠球菌，不动杆菌，李司忒氏菌，产黄菌和假单孢菌无效。对大部分厌氧菌的抗菌活性不大，包括大部分的拟杆菌属。
【适应证】 用于治疗由敏感菌株引起的下列感染。上呼吸道感染：咽炎，扁桃体炎，成人和儿童猩红热，成人急性窦炎，儿童中耳炎；下呼吸道感染：急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作以及适合口服治疗的急性肺炎；沁尿系感染：成人和儿童有并发症或无并发症的感染；肠炎和胃肠炎：在儿童由沙门氏菌，志贺氏菌或大肠杆菌所引起的感染。本品对弯曲菌属或耶氏菌属无抗菌活性。
【用法与用量】 成人推荐剂量qd,400mg。儿童推荐用po混悬液的剂量为9mg/(kg*d)(最高400mg/d)，本品混悬液可在餐前或餐后约1h或2h内服用。
疗程一般5～10d，治疗酿脓链球菌所致的感染，疗程至少10d。
【不良反应】 总的来说头孢布烯是安全的，病人能很好耐受。最常见的不良反应是胃肠道反应包括恶心(≤3%)、腹泻(3%)和头痛(2%)，偶见消化不良、胃炎、呕吐、腹痛和头晕，罕见艰难梭状芽胞杆菌所致中至重度腹泻。
, 百拇医药
【禁忌证】 已知对头孢菌素类或先力腾的任何成分过敏者禁用。
【注意事项】 ①有胃肠道疾病史者特别是慢性结肠炎患者，对青霉素过敏患者应慎用。②6个月以下婴儿的安全性和药效尚未肯定。③孕妇或哺乳期妇女尚未进行充分的对照研究。④对肾功能严重损害者及需进行透析患者应调整剂量。
【临床评价】 我们观察了头孢布烯临床治疗56例肺部感染病人，其中肺炎29例，慢性支气管炎急性发作16例，支气管扩张并感染8例，肺癌并肺感染3例。此前2周内未用过抗生素或无效，并排除心、肝、脑、肾等其他系统疾病。比较治疗前及治疗1周后临床症状、体征、主要辅助检查结果。结果治疗前共培养出64株菌株，治疗1周后培养出8株菌株，细菌清除率为87.5%；根据临床症状、体征及胸片的改善情况，临床治愈35例，显效11例，有效5例，临床总有效率91.1%；治疗期间未发现明显不良反应。
【规格包装】 胶囊剂：200mg，2粒装3板；400mg，2粒装3板；口服干混悬剂：18或36mg/ml，30ml/瓶；18或36mg/ml，60ml/瓶。
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【参考价格】 胶囊剂：26元/200mg；干混悬剂：200元/36mg(30ml)。
【贮存条件】 贮藏于2℃～25℃，制成混悬液后能在2℃～8℃贮藏14d。胶囊在2℃～25℃贮藏24个月，供混悬液用的干粉在2℃～25℃贮藏18个月，2℃～8℃贮藏18个月。
【生产厂家】 美国先灵葆雅药厂
【进口注册证号】 X960056
(收稿：1997—07—20 修回：1997—12—29)
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单位：(第一军区大学南方医院呼吸科)
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先力腾 Cedax
【通用名称】 头孢布烯,ceftibuten
【化学名称】 (+)-(6R,7R)-7-〔(Z)-2-(2 氨基-4-噻唑)-4羧基-丁烯酰胺〕-8-氧-5-硫-1-氮双环〔4，2，0〕辛-2-烯-2-羧酸二水物，有顺式和反式2种形式。
【作用特点】 本品为第三代口服头孢类抗生素，它对β-内酰胺酶具高度稳定性，反式头孢布烯的抗菌活性为顺式头孢布烯的1/4～1/8。
体外和体内试验表明其对以下菌种有效，G+菌：化脓性链球菌，肺炎链球菌(不包括抗青霉素菌株)；G-菌：流感嗜血杆菌(β-内酰胺酶阳性和阴性菌株)，副流感嗜血杆菌(β-内酰胺酶阳性和阴性菌株)，卡他莫拉氏菌(其中大部分为β-内酰胺酶阳性)，大肠杆菌，克雷伯氏杆菌类(包括肺炎杆菌和催产杆菌)，吲哚阳性变形杆菌(普通变形杆菌)以及其他变形杆菌族(即普罗威登氏菌、奇异变形杆菌)，肠杆菌属(包括腹泻肠杆菌和产气杆菌)，沙门氏菌属，志贺氏菌属。
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头孢布烯对葡萄球菌，肠球菌，不动杆菌，李司忒氏菌，产黄菌和假单孢菌无效。对大部分厌氧菌的抗菌活性不大，包括大部分的拟杆菌属。
【适应证】 用于治疗由敏感菌株引起的下列感染。上呼吸道感染：咽炎，扁桃体炎，成人和儿童猩红热，成人急性窦炎，儿童中耳炎；下呼吸道感染：急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作以及适合口服治疗的急性肺炎；沁尿系感染：成人和儿童有并发症或无并发症的感染；肠炎和胃肠炎：在儿童由沙门氏菌，志贺氏菌或大肠杆菌所引起的感染。本品对弯曲菌属或耶氏菌属无抗菌活性。
【用法与用量】 成人推荐剂量qd,400mg。儿童推荐用po混悬液的剂量为9mg/(kg*d)(最高400mg/d)，本品混悬液可在餐前或餐后约1h或2h内服用。
疗程一般5～10d，治疗酿脓链球菌所致的感染，疗程至少10d。
【不良反应】 总的来说头孢布烯是安全的，病人能很好耐受。最常见的不良反应是胃肠道反应包括恶心(≤3%)、腹泻(3%)和头痛(2%)，偶见消化不良、胃炎、呕吐、腹痛和头晕，罕见艰难梭状芽胞杆菌所致中至重度腹泻。
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【禁忌证】 已知对头孢菌素类或先力腾的任何成分过敏者禁用。
【注意事项】 ①有胃肠道疾病史者特别是慢性结肠炎患者，对青霉素过敏患者应慎用。②6个月以下婴儿的安全性和药效尚未肯定。③孕妇或哺乳期妇女尚未进行充分的对照研究。④对肾功能严重损害者及需进行透析患者应调整剂量。
【临床评价】 我们观察了头孢布烯临床治疗56例肺部感染病人，其中肺炎29例，慢性支气管炎急性发作16例，支气管扩张并感染8例，肺癌并肺感染3例。此前2周内未用过抗生素或无效，并排除心、肝、脑、肾等其他系统疾病。比较治疗前及治疗1周后临床症状、体征、主要辅助检查结果。结果治疗前共培养出64株菌株，治疗1周后培养出8株菌株，细菌清除率为87.5%；根据临床症状、体征及胸片的改善情况，临床治愈35例，显效11例，有效5例，临床总有效率91.1%；治疗期间未发现明显不良反应。
【规格包装】 胶囊剂：200mg，2粒装3板；400mg，2粒装3板；口服干混悬剂：18或36mg/ml，30ml/瓶；18或36mg/ml，60ml/瓶。
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【参考价格】 胶囊剂：26元/200mg；干混悬剂：200元/36mg(30ml)。
【贮存条件】 贮藏于2℃～25℃，制成混悬液后能在2℃～8℃贮藏14d。胶囊在2℃～25℃贮藏24个月，供混悬液用的干粉在2℃～25℃贮藏18个月，2℃～8℃贮藏18个月。
【生产厂家】 美国先灵葆雅药厂
【进口注册证号】 X960056
(收稿：1997—07—20 修回：1997—12—29)
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