用对乙酰氨基酚及氧氟沙星后发生中毒性表皮坏死性松解症一例
作者：李维港 杨国玲 刘晓明 林熙然
单位：255069 淄博市，山东铝业公司医院皮肤科(李维港)；大连医科大学皮肤科(杨国玲 刘晓明 林熙然)
关键词：
中华皮肤科杂志980635 患者女，23岁。因头痛口服2片对乙酰氨基酚(必理通)，静脉滴注氧氟沙星注射液，半小时后出现双上肢瘙痒，起水疱、红斑、恶心、呕吐，病情加重且伴有高热，食欲不振，于1997年7月30日住院。既往健康，否认药物过敏史。
入院时体检：体温40℃，脉博90次，呼吸22次，血压12/10kPa(89/75mmHg)， 急性病容，除皮肤外各系统检查未见异常。皮肤科情况：全身多处大片紫红色斑片，红斑上有大小不等的水疱，疱壁薄而松驰，表皮松解，尼氏征阳性；皮损以头面部、颈部、躯干、双上肢、手足部为重，表皮分离剥脱似烫伤样，受损面积占全身总面积的70%。口腔、眼结膜、外阴部破溃、糜烂有渗出。实验室检查：血尿粪及肝肾功能未见异常。
住院经过：立即予以甲泼尼龙80mg/d、抗生素及支持疗法；眼部病变予以拂炎眼液，四环素可的松眼膏；口腔予以洗必泰漱口，使病情得到控制。3日后体温正常，水疱干涸，渗出明显减少，但7日后又有新起的水疱，原已干涸的水疱出现充盈，因而改甲泼尼龙为100mg/d，氟美松10mg/d。第8天无新疹出现，糜烂面渗出减少；第12天坏死的表皮下出现脓性分泌物，血白细胞23.3×109/L，中性粒细胞0.9。予以激素减量，调整抗生素，局部予以庆大霉素加生理盐水清洁创面，第18天皮肤、口腔、外阴创面愈合，激素量递减，病情达到临床治愈，于1997年8月28日痊愈出院。
(收稿：1997-10-21 修回：1997-12-19), http://www.100md.com
单位：255069 淄博市，山东铝业公司医院皮肤科(李维港)；大连医科大学皮肤科(杨国玲 刘晓明 林熙然)
关键词：
中华皮肤科杂志980635 患者女，23岁。因头痛口服2片对乙酰氨基酚(必理通)，静脉滴注氧氟沙星注射液，半小时后出现双上肢瘙痒，起水疱、红斑、恶心、呕吐，病情加重且伴有高热，食欲不振，于1997年7月30日住院。既往健康，否认药物过敏史。
入院时体检：体温40℃，脉博90次，呼吸22次，血压12/10kPa(89/75mmHg)， 急性病容，除皮肤外各系统检查未见异常。皮肤科情况：全身多处大片紫红色斑片，红斑上有大小不等的水疱，疱壁薄而松驰，表皮松解，尼氏征阳性；皮损以头面部、颈部、躯干、双上肢、手足部为重，表皮分离剥脱似烫伤样，受损面积占全身总面积的70%。口腔、眼结膜、外阴部破溃、糜烂有渗出。实验室检查：血尿粪及肝肾功能未见异常。
住院经过：立即予以甲泼尼龙80mg/d、抗生素及支持疗法；眼部病变予以拂炎眼液，四环素可的松眼膏；口腔予以洗必泰漱口，使病情得到控制。3日后体温正常，水疱干涸，渗出明显减少，但7日后又有新起的水疱，原已干涸的水疱出现充盈，因而改甲泼尼龙为100mg/d，氟美松10mg/d。第8天无新疹出现，糜烂面渗出减少；第12天坏死的表皮下出现脓性分泌物，血白细胞23.3×109/L，中性粒细胞0.9。予以激素减量，调整抗生素，局部予以庆大霉素加生理盐水清洁创面，第18天皮肤、口腔、外阴创面愈合，激素量递减，病情达到临床治愈，于1997年8月28日痊愈出院。
(收稿：1997-10-21 修回：1997-12-19), http://www.100md.com