高度近视眼与轻中度近视眼的彩超多普勒比较
作者：孙斌 陈武 王朝军 范慧芳 程永丽
单位：孙斌 王朝军 范慧芳 山西医科大学第一临床医学院眼科 太原 030001;陈武 山西医科大学第一临床医学院彩超室;程永丽 山西省煤气化医院
关键词：近视；超声检查；彩色多普勒超声检查
山西医科大学学报990149 摘要 应用彩色多普勒成像技术(CDF)检测了 23 例高度近视眼、20 例轻、中度近视眼的眼动脉、后睫状动脉及视网膜中央动脉血流速度，其中视网膜中央动脉血流参数与后睫状动脉舒张末期血流速度较轻、中度近视组降低。故而推断高度近视眼视网膜、脉络膜退行性变可能与此有关。
中图号 R778.11
视网膜、脉络膜与眼动脉血流检测是研究视网膜与脉络膜生理功能与病理变化的重要方法。随着彩色多普勒血流显像(color doppler flow,CDF)技术的广泛应用，为临床研究眼血管血流提供广阔前景。我们运用彩色多普勒成像技术，测量了 23 例高度近视眼，20 例轻、中度近视眼(ophthalmic artery,OA)、后睫状动脉(post ciliary artery,PCA)及视网膜中央动脉(central retinal artery,CRA)的血流速度，目的在于探讨彩色多普勒对近视眼患者检测的临床意义及两组病例间血流动力学的差别。
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1 临床资料
1.1 对象 按国内通用标准,轻、中度近视≤-6D，重度>-6D[1]。对 20 例健康者并经验光证明屈光度为 0.5 D～6 D 者做轻中度近视组；23 例健康并检影屈光度为 6 D 以上者为高度近视组，进行 OA、CRA、PCA 血流检测。其中轻、中度近视组男性 11 例，女性 9 例，年龄 19～57 岁，平均 37 岁；重度近视组男性 13 例，女性 10 例，年龄 19～55 岁，平均 35.5 岁。
1.2 仪器 采用 HP Hewlett Packard 1 000 型彩色多普勒超声仪，探头频谱 7.5 MHz，取样容积 2 mm，声束与血流夹角<20°，检测血流的参数包括：收缩期峰值速度(Vmax),舒张末期速度(Vmin)，平均血流速度(Vmea)，阻力指数(RI)，搏动指数(PI)。
, 百拇医药
2 结果
轻、中度近视眼血流速度检测结果见表1。重度近视眼血流速度检测结果见表2。
经统计学分析(t检验)，表明轻、中度近视组、重度近视组 OA 血流统计参数比较差异无显著性(t=1.248 0,1.414 0,1.406 0，P>0.05)。PCA 血流参数比较，舒张末期血流速度重度近视组与轻中度近视组差异有显著性(t=1.861 0，P<0.05)，余均差异无显著性(t=1.043 0，1.216 2，P>0.05)。CRA 血流参数收缩期血流速度，平均血流速度，舒张期血流速度，重度近视组速度降低与轻中度近视组比较差异有显著性(t=2.231 7，2.371 2，2.343 3，P<0.05)。见表1，2。
表1 轻、中度眼血管血流速度(cm/s,
±s)
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Vmax
Vmean
Vmin
PI
RI
OA
33.45±4.62
14.51±2.13
7.18±1.81
1.83±0.26
0.78±0.05
PCA
, 百拇医药
14.81±1.22
9.10±1.22
5.21±0.87
1.07±0.16
0.65±0.05
CRA
13.03±3.17
7.75±2.65
4.56±1.96
1.15±0.23
0.66±0.07
表2 重度近视眼血管血流速度(cm/s,±s)
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Vmax
Vmean
Vmin
PI
RI
OA
33.40±11.18
14.60±5.60
7.10±3.37
1.72±0.39
0.76±0.06
PCA
, 百拇医药
13.67±2.78
7.77±2.09
4.28±1.30
1.33±0.38
0.68±0.09
CRA
10.83±1.89
6.22±1.39
3.45±0.88
1.15±0.23
0.66±0.07
3 讨论
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重度近视眼与轻、中度近视眼彩色多普勒超声检测意义与本组结果分析：收缩期血流速度峰值反映血管充盈度和血流供应强度，舒张末期血流速度值反映的是远侧组织的血流灌注状态，欲维持正常的视网膜生理功能须有足够的血供，如该值明显下降，则提示其远侧组织的血供的严重不足[2]。本文对 23 例(眼)高度近视眼与 20 例轻、中度近视眼彩色多普勒超声检查结果进行分析，发现 PCA 舒张末期血流速度重度近视眼组与轻、中度近视眼组间差异有显著性(P<0.05)。CRA 收缩期血流速度、平均血流速度、舒张末期血流速度重度近视眼组速度降低并与轻中度近视眼组差异有显著性(P<0.05)。这表明高度近视眼患者较轻中度近视眼患者不仅脉络膜毛细血管的血流灌注不足，而且也表明视网膜血管系统血流灌注不足。由此可知高度近视眼患者视网膜脉络膜血供较轻中度近视眼患者血供差。进而推断：高度近视眼患者视网膜、脉络膜退行性变可能与此有关。
参考文献
1 李凤鸣，主编.眼科全书.北京：人民卫生出版社，1996.2573～2580.
2 胡兵，黄琪仁，宋玉英，等.正常人视网膜中央动脉血流超声检测.中国超声医学杂志，1992，8(6)：397～398
[1998-06-17 收稿], http://www.100md.com
单位：孙斌 王朝军 范慧芳 山西医科大学第一临床医学院眼科 太原 030001;陈武 山西医科大学第一临床医学院彩超室;程永丽 山西省煤气化医院
关键词：近视；超声检查；彩色多普勒超声检查
山西医科大学学报990149 摘要 应用彩色多普勒成像技术(CDF)检测了 23 例高度近视眼、20 例轻、中度近视眼的眼动脉、后睫状动脉及视网膜中央动脉血流速度，其中视网膜中央动脉血流参数与后睫状动脉舒张末期血流速度较轻、中度近视组降低。故而推断高度近视眼视网膜、脉络膜退行性变可能与此有关。
中图号 R778.11
视网膜、脉络膜与眼动脉血流检测是研究视网膜与脉络膜生理功能与病理变化的重要方法。随着彩色多普勒血流显像(color doppler flow,CDF)技术的广泛应用，为临床研究眼血管血流提供广阔前景。我们运用彩色多普勒成像技术，测量了 23 例高度近视眼，20 例轻、中度近视眼(ophthalmic artery,OA)、后睫状动脉(post ciliary artery,PCA)及视网膜中央动脉(central retinal artery,CRA)的血流速度，目的在于探讨彩色多普勒对近视眼患者检测的临床意义及两组病例间血流动力学的差别。
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1 临床资料
1.1 对象 按国内通用标准,轻、中度近视≤-6D，重度>-6D[1]。对 20 例健康者并经验光证明屈光度为 0.5 D～6 D 者做轻中度近视组；23 例健康并检影屈光度为 6 D 以上者为高度近视组，进行 OA、CRA、PCA 血流检测。其中轻、中度近视组男性 11 例，女性 9 例，年龄 19～57 岁，平均 37 岁；重度近视组男性 13 例，女性 10 例，年龄 19～55 岁，平均 35.5 岁。
1.2 仪器 采用 HP Hewlett Packard 1 000 型彩色多普勒超声仪，探头频谱 7.5 MHz，取样容积 2 mm，声束与血流夹角<20°，检测血流的参数包括：收缩期峰值速度(Vmax),舒张末期速度(Vmin)，平均血流速度(Vmea)，阻力指数(RI)，搏动指数(PI)。
, 百拇医药
2 结果
轻、中度近视眼血流速度检测结果见表1。重度近视眼血流速度检测结果见表2。
经统计学分析(t检验)，表明轻、中度近视组、重度近视组 OA 血流统计参数比较差异无显著性(t=1.248 0,1.414 0,1.406 0，P>0.05)。PCA 血流参数比较，舒张末期血流速度重度近视组与轻中度近视组差异有显著性(t=1.861 0，P<0.05)，余均差异无显著性(t=1.043 0，1.216 2，P>0.05)。CRA 血流参数收缩期血流速度，平均血流速度，舒张期血流速度，重度近视组速度降低与轻中度近视组比较差异有显著性(t=2.231 7，2.371 2，2.343 3，P<0.05)。见表1，2。
表1 轻、中度眼血管血流速度(cm/s,
±s), http://www.100md.com
Vmax
Vmean
Vmin
PI
RI
OA
33.45±4.62
14.51±2.13
7.18±1.81
1.83±0.26
0.78±0.05
PCA
, 百拇医药
14.81±1.22
9.10±1.22
5.21±0.87
1.07±0.16
0.65±0.05
CRA
13.03±3.17
7.75±2.65
4.56±1.96
1.15±0.23
0.66±0.07
表2 重度近视眼血管血流速度(cm/s,
±s), http://www.100md.com
Vmax
Vmean
Vmin
PI
RI
OA
33.40±11.18
14.60±5.60
7.10±3.37
1.72±0.39
0.76±0.06
PCA
, 百拇医药
13.67±2.78
7.77±2.09
4.28±1.30
1.33±0.38
0.68±0.09
CRA
10.83±1.89
6.22±1.39
3.45±0.88
1.15±0.23
0.66±0.07
3 讨论
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重度近视眼与轻、中度近视眼彩色多普勒超声检测意义与本组结果分析：收缩期血流速度峰值反映血管充盈度和血流供应强度，舒张末期血流速度值反映的是远侧组织的血流灌注状态，欲维持正常的视网膜生理功能须有足够的血供，如该值明显下降，则提示其远侧组织的血供的严重不足[2]。本文对 23 例(眼)高度近视眼与 20 例轻、中度近视眼彩色多普勒超声检查结果进行分析，发现 PCA 舒张末期血流速度重度近视眼组与轻、中度近视眼组间差异有显著性(P<0.05)。CRA 收缩期血流速度、平均血流速度、舒张末期血流速度重度近视眼组速度降低并与轻中度近视眼组差异有显著性(P<0.05)。这表明高度近视眼患者较轻中度近视眼患者不仅脉络膜毛细血管的血流灌注不足，而且也表明视网膜血管系统血流灌注不足。由此可知高度近视眼患者视网膜脉络膜血供较轻中度近视眼患者血供差。进而推断：高度近视眼患者视网膜、脉络膜退行性变可能与此有关。
参考文献
1 李凤鸣，主编.眼科全书.北京：人民卫生出版社，1996.2573～2580.
2 胡兵，黄琪仁，宋玉英，等.正常人视网膜中央动脉血流超声检测.中国超声医学杂志，1992，8(6)：397～398
[1998-06-17 收稿], http://www.100md.com