1866例老年患者心理分析及护理
作者：王秀玲 王凤成
单位：宁夏石嘴山市第二人民医院综合科 753000
关键词：
宁夏医学院学报990153 老年人生病住院有其自身的特点，为提高老年患者心身疾病的治愈率，本文通过对1866例老年住院患者进行仔细的观察，发现不同的心理障碍应采取不同的心理护理，现就此问题探讨如下。
1 临床资料
1866例患者为1988年3月～1998年3月收住我院综合科治疗的患者，年龄55～92岁，男性1132例，女性634例，1712例经治疗护理病情好转出院，154例由于病情恶化死亡。
2 老年患者的心理状态
1866例老年患者经临床观察，发现突出的心理状态表现为 焦虑恐惧、依赖、固执、猜疑、自尊、悲观、幼稚、抗药8种类型[1]，针对以上患者不同的心理状态，我们在实施治疗护理的同时又加强心理护理，通过护士与患者的交往以行为来影响改变患者的心理状态，使患者在最佳心境中接受治疗护理。
, 百拇医药
3 心理护理的方法
3.1 焦虑恐惧心理 本组患者372例，占19.8%。具有这种心态患者大部分是危重病老年人，他们入院后担心病不能治愈，精神压力大。对这类患者，我们护理人员要用真挚、热情的语言去鼓励他们，讲解疾病的转归及防治知识，使他们正确对待疾病，以消除他们焦虑恐惧心理，使之积极，主动的配合治疗[2]。
3.2 依赖心理 此类患者337例，占18%。他们大多是一些慢性疾病患者，要求得到任何同情照料，患者卧床而不肯活动，对此护理人员应向他们阐明活动的重要性，并争取亲朋好友同医护人员密切配合，引导他们常下棋，看电视，听音乐，从而调解患者的情绪，稳定患者的心理。
3.3 固执心理 本组有268例，占14.4%。多发生于固执，自我专注等性格，对医疗常识知之甚少者。对这类病人，我们要用通俗易懂的语言，反复向他们讲清发病机制和卧床休息的重要性及其预后的关系。
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3.4 猜疑心理 这组患者258例，占13.8%。这类患者往往把自己的病情看的过重，怀疑医护人员对他们隐瞒病情，对此，我们应对他们进行多方面检查，并把未发现阳性体征的检查报告拿给他们看。讲明他们患该病的病情转归，并提供一些有关的医学书籍供他们学习。
3.5 自尊心理 此类患者184例，占9.8%。本组患者大部分是离退休老干部，我们医护人员要特别尊敬他们，关心他们，处处以礼相待，经常主动征求他们对护理工作的意见，尽最大努力满足其各种需求，使他们的自尊心得到最大的满足和补偿。
3.6 悲观心理 此组患者167例，占8.9%。他们大部分是久病或住院时间长，病情反复，治疗效果不明显者。对这类病人，我们要充分理解他们的心理状态，用朴素的语言和道理去安慰他们，用热情的行动去照顾他们，打消他们的悲观心理并尽量帮助他们解决一些具体困难，使他们感受到温暖与温情，唤起他们对美好人生的热爱。
3.7 幼稚心理 本组患者142例，占7.6%。他们对自己疾病轻重程度，预后的好坏不太关心。对这类病人我们直接向其说明病情的严重性，使其在思想上引起重视，并深入浅出地向其说明治疗期间应当遵守的有关规定以及预后应当注意的事项。
, http://www.100md.com
3.8 抗药心理 此组患者138例，占7.4%。此类患者不愿服有气味的药物和本人不了解的药物。对这类患者，我们在每次发药的同时都将服药后正常药物反应向患者交待清楚，向患者做到“三个详细”，即详细交待用药时间、剂量，详细交待用药方法，保证用药准确，安全有效，详细交待服药的禁忌。
4 体会
通过多年的临床实践，对老年患者要根据其不同的心理特点，采取不同的护理手段，通过护理人员的自觉行为和措施，影响并改变患者的感受、认识、情绪、态度和行为，这即可使护理人员从单纯的生物医学的框架中转变到生物、心理、社会医学模式中来，又可使患者在接受躯体治疗的同时，感受到护理人员所给予心理上的支持、关怀和援助，以保护良好的心态去配合治疗，从而可以提高心身疾病的治愈率，促进心身医学的发展。
参考文献
1 王田福.护理心理学.北京：人民军医出版社，1985.126—128
2 张春芳.老年住院病人心理状态调查分析及护理.实用护理杂志，1992，8(4)：31—32。
收稿日期：1998—10—27，路锦绣编辑, 百拇医药
单位：宁夏石嘴山市第二人民医院综合科 753000
关键词：
宁夏医学院学报990153 老年人生病住院有其自身的特点，为提高老年患者心身疾病的治愈率，本文通过对1866例老年住院患者进行仔细的观察，发现不同的心理障碍应采取不同的心理护理，现就此问题探讨如下。
1 临床资料
1866例患者为1988年3月～1998年3月收住我院综合科治疗的患者，年龄55～92岁，男性1132例，女性634例，1712例经治疗护理病情好转出院，154例由于病情恶化死亡。
2 老年患者的心理状态
1866例老年患者经临床观察，发现突出的心理状态表现为 焦虑恐惧、依赖、固执、猜疑、自尊、悲观、幼稚、抗药8种类型[1]，针对以上患者不同的心理状态，我们在实施治疗护理的同时又加强心理护理，通过护士与患者的交往以行为来影响改变患者的心理状态，使患者在最佳心境中接受治疗护理。
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3 心理护理的方法
3.1 焦虑恐惧心理 本组患者372例，占19.8%。具有这种心态患者大部分是危重病老年人，他们入院后担心病不能治愈，精神压力大。对这类患者，我们护理人员要用真挚、热情的语言去鼓励他们，讲解疾病的转归及防治知识，使他们正确对待疾病，以消除他们焦虑恐惧心理，使之积极，主动的配合治疗[2]。
3.2 依赖心理 此类患者337例，占18%。他们大多是一些慢性疾病患者，要求得到任何同情照料，患者卧床而不肯活动，对此护理人员应向他们阐明活动的重要性，并争取亲朋好友同医护人员密切配合，引导他们常下棋，看电视，听音乐，从而调解患者的情绪，稳定患者的心理。
3.3 固执心理 本组有268例，占14.4%。多发生于固执，自我专注等性格，对医疗常识知之甚少者。对这类病人，我们要用通俗易懂的语言，反复向他们讲清发病机制和卧床休息的重要性及其预后的关系。
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3.4 猜疑心理 这组患者258例，占13.8%。这类患者往往把自己的病情看的过重，怀疑医护人员对他们隐瞒病情，对此，我们应对他们进行多方面检查，并把未发现阳性体征的检查报告拿给他们看。讲明他们患该病的病情转归，并提供一些有关的医学书籍供他们学习。
3.5 自尊心理 此类患者184例，占9.8%。本组患者大部分是离退休老干部，我们医护人员要特别尊敬他们，关心他们，处处以礼相待，经常主动征求他们对护理工作的意见，尽最大努力满足其各种需求，使他们的自尊心得到最大的满足和补偿。
3.6 悲观心理 此组患者167例，占8.9%。他们大部分是久病或住院时间长，病情反复，治疗效果不明显者。对这类病人，我们要充分理解他们的心理状态，用朴素的语言和道理去安慰他们，用热情的行动去照顾他们，打消他们的悲观心理并尽量帮助他们解决一些具体困难，使他们感受到温暖与温情，唤起他们对美好人生的热爱。
3.7 幼稚心理 本组患者142例，占7.6%。他们对自己疾病轻重程度，预后的好坏不太关心。对这类病人我们直接向其说明病情的严重性，使其在思想上引起重视，并深入浅出地向其说明治疗期间应当遵守的有关规定以及预后应当注意的事项。
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3.8 抗药心理 此组患者138例，占7.4%。此类患者不愿服有气味的药物和本人不了解的药物。对这类患者，我们在每次发药的同时都将服药后正常药物反应向患者交待清楚，向患者做到“三个详细”，即详细交待用药时间、剂量，详细交待用药方法，保证用药准确，安全有效，详细交待服药的禁忌。
4 体会
通过多年的临床实践，对老年患者要根据其不同的心理特点，采取不同的护理手段，通过护理人员的自觉行为和措施，影响并改变患者的感受、认识、情绪、态度和行为，这即可使护理人员从单纯的生物医学的框架中转变到生物、心理、社会医学模式中来，又可使患者在接受躯体治疗的同时，感受到护理人员所给予心理上的支持、关怀和援助，以保护良好的心态去配合治疗，从而可以提高心身疾病的治愈率，促进心身医学的发展。
参考文献
1 王田福.护理心理学.北京：人民军医出版社，1985.126—128
2 张春芳.老年住院病人心理状态调查分析及护理.实用护理杂志，1992，8(4)：31—32。
收稿日期：1998—10—27，路锦绣编辑, 百拇医药