银川市5090名儿童恒牙龋病调查分析
作者：刘 英 侯靖萍 黄海蓉
单位：银川市口腔医院 750001
关键词：
宁夏医学院学报990123 龋病是影响儿童青少年健康和生长发育最常见的口腔疾病之一，而且随着生活水平的提高呈逐渐上升的趋势。为切实改善我市儿童口腔健康状况，我院于1991～1994年对城区21所小学的儿童有计划、有步骤地开展了小学生龋病防治工作，为了解银川市小学生恒牙患龋情况和规律，也为今后开展小学生恒牙龋病的防治工作提供可靠依据，随机抽取了其中6所小学的调查资料进行分析，现报告如下。
1 研究对象与方法
1.1 受检对象 银川市6所小学校1～6年级共5090名学生。男2670名，女2420名；汉族3978名，回族1112名；最小年龄为6岁，最大年龄为13岁；调查不同年龄组恒牙患龋情况。受检率99.10%。
, 百拇医药
1.2 检查方法 用5号探针和平面口镜，在自然光线下，按象限顺序进行检查；龋病的诊断标准按WHO的规定[1]并参照国内标准将龋分成5度[2]。采用DMFT指数，代表恒牙龋失补牙数。
1.3 分析方法 采用汪一鸣提出的“数、程、抗、速”系列指标[3]。
2 结果
2.1 恒牙患龋情况(见表1)
表1 8个年龄组儿童患龋情况 年龄组(岁)
受检人数
患龋人数
患龋率(%)
DMFT
, http://www.100md.com
龄均
Ⅰ°—Ⅱ°龋构成比
充填率(%)
6～
454
16
3.52
21
0.05
88.89
14.29
7～
872
, http://www.100md.com
86
9.86
134
0.15
81.10
4.48
8～
880
93
10.57
131
0.15
83.61
, 百拇医药
6.87
9～
832
101
12.14
146
0.18
80.16
13.70
10～
592
122
20.61
, http://www.100md.com
182
0.31
73.08
12.09
11～
692
165
23.84
275
0.04
68.46
12.36
12～
, 百拇医药
622
152
24.44
261
0.42
70.48
13.03
13～
146
38
26.03
64
0.44
, 百拇医药
60.78
18.75
合计
5090
773
15.19
1214
0.24
74.16
11.45
2.1.1 患龋率和龋均 8个年龄组儿童恒牙患龋率为15.19%，龋均是0.24；12岁年龄组儿童恒牙患龋率24.44%，龋均0.42，恒牙龋患率和龋均随年龄而增加。
, 百拇医药
2.1.2 龋病患病程度 Ⅰ°～Ⅱ°龋(浅、中龋)占74.16%。
2.1.3 龋齿充填情况 充填率11.45%，13岁年龄组充填率最高为18.75%。
2.2 六龄牙患龋情况
六龄牙患龋率13.93%，占恒牙患龋率的91.84%；六龄牙龋均为0.21，六龄牙的DMFT占恒牙DMFT的88.14%。
2.3 龋病和性别、民族的关系(见表2、表3)表2 性别与恒牙患龋率、龋均的关系 性别
受检
人数
DMF
DMF
, http://www.100md.com
人数
率(%)
Sp(%)
牙数
均数
S
男
2670
340
12.73
0.645
551
, http://www.100md.com
0.206
0.012
女
2420
433
17.89
0.779
663
0.274
0.014
U=5.044 P<0.01 U=3.69 P<0.01表3 民族与恒牙患龋率、龋均的关系 民族
受检
, 百拇医药
人数
DMF
DMF
人数
率(%)
Sp(%)
牙数
均数
S
汉
3978
614
, 百拇医药
15.43
0.573
977
0.246
0.011
回
1112
159
14.30
1.050
237
0.213
0.018
, 百拇医药
恒牙龋病患病率、龋均女性均高于男性；回、汉族儿童恒牙患龋率、龋均无显著性差异。
2.4 龋齿的好发牙位 按发病频率由高至低依次为下磨牙、上磨牙、上前牙、下前牙。
2.5 龋齿好发牙面 恒后牙咬牙 合面龋>颊舌面龋>邻面龋，其中咬牙 合面龋占77.37%。
3 讨论
3.1 龄病患病情况评价
3.1.1 恒牙患病率较低 银川市儿童患龋率为11.45%，比广州市儿童恒牙患龋率16.23%[4]低4.78%；12岁年龄组恒牙龋均0.42，在“2000年12岁年龄组恒牙龋均<1.1”[5]范围内。
3.1.2 六龄牙患病率比较高 占恒牙龋患率的91.84%，因此我们应重视对六龄牙的保护。
, 百拇医药
3.1.3 病情较轻、保健差 恒牙浅、中龋占74.16%，恒牙龋齿充填率为11.45%，比广州市儿童恒牙充填率62.83%[4]低51.38%，同时也低于我国“2000年中小学生龋齿充填为40%”的标准[5]。
3.2 六龄牙易患龋、保健差的原因
3.2.1 六龄牙在恒牙列中萌出最早，在口腔中受致龋环境的影响最高，患龋的机会也就多。
3.2.2 六龄牙的咬牙 合面有许多小窝和沟裂，口腔的牙菌斑和食物碎屑容易隐藏在这些小窝和沟裂中，而且不可能通过刷牙的方法来清除。
3.2.3 许多家长误认为六龄牙是乳牙，发现有龋齿时也没有及时给予治疗，造成六龄牙补牙率很低。
3.3 几点建议
, http://www.100md.com
3.3.1 充分认识保护六龄牙的重要性。六龄牙对儿童颌面部的发育、保持上下牙齿的咬牙 合关系及维持面部的形态是非常重要的。六龄牙如果早期缺失可影响咀嚼功能，造成面部发育不对称，牙齿排列不齐、咬牙 合混乱等不良后果。
3.3.2 保护六龄牙要从妊娠期做起，因为它的牙胚早在胎儿4个月时，就已开始形成。妊娠期和婴幼儿期要注意身体健康，预防各种传染病。
3.3.3 六龄牙萌出以后要从多方面保护
首先要培养儿童良好的口腔卫生习惯和饮食习惯。其次使用窝沟封闭剂，目前它是预防六龄牙窝沟龋最有效的方法。可以请口腔科医生使用窝沟封闭剂来封闭咀嚼面上的小窝和沟裂，预防窝沟龋的发生。同时定期检查，每半年利用寒、署假的时间到医院进行口腔检查，做到无病早防，有病早治。
参考文献
, http://www.100md.com
1 WHO Oral Health Basic Methods.3ed,genera：1987.34
2 刘大维，主编.口腔预防医学.北京：人民出版社，1987.17
3 李良寿，汪一鸣主编.口腔流行病学.银川：宁夏人民出版社，1992.37
4 欧 尧.广东龋病流行情况分析.广东牙病防治，1995，3(4)：7
5 全国牙病防治指导组.口腔专家谈爱牙.北京：中国科学技术出版社，1995.83
收稿日期：1998—08—04，任义芳编辑, http://www.100md.com
单位：银川市口腔医院 750001
关键词：
宁夏医学院学报990123 龋病是影响儿童青少年健康和生长发育最常见的口腔疾病之一，而且随着生活水平的提高呈逐渐上升的趋势。为切实改善我市儿童口腔健康状况，我院于1991～1994年对城区21所小学的儿童有计划、有步骤地开展了小学生龋病防治工作，为了解银川市小学生恒牙患龋情况和规律，也为今后开展小学生恒牙龋病的防治工作提供可靠依据，随机抽取了其中6所小学的调查资料进行分析，现报告如下。
1 研究对象与方法
1.1 受检对象 银川市6所小学校1～6年级共5090名学生。男2670名，女2420名；汉族3978名，回族1112名；最小年龄为6岁，最大年龄为13岁；调查不同年龄组恒牙患龋情况。受检率99.10%。
, 百拇医药
1.2 检查方法 用5号探针和平面口镜，在自然光线下，按象限顺序进行检查；龋病的诊断标准按WHO的规定[1]并参照国内标准将龋分成5度[2]。采用DMFT指数，代表恒牙龋失补牙数。
1.3 分析方法 采用汪一鸣提出的“数、程、抗、速”系列指标[3]。
2 结果
2.1 恒牙患龋情况(见表1)
表1 8个年龄组儿童患龋情况 年龄组(岁)
受检人数
患龋人数
患龋率(%)
DMFT
, http://www.100md.com
龄均
Ⅰ°—Ⅱ°龋构成比
充填率(%)
6～
454
16
3.52
21
0.05
88.89
14.29
7～
872
, http://www.100md.com
86
9.86
134
0.15
81.10
4.48
8～
880
93
10.57
131
0.15
83.61
, 百拇医药
6.87
9～
832
101
12.14
146
0.18
80.16
13.70
10～
592
122
20.61
, http://www.100md.com
182
0.31
73.08
12.09
11～
692
165
23.84
275
0.04
68.46
12.36
12～
, 百拇医药
622
152
24.44
261
0.42
70.48
13.03
13～
146
38
26.03
64
0.44
, 百拇医药
60.78
18.75
合计
5090
773
15.19
1214
0.24
74.16
11.45
2.1.1 患龋率和龋均 8个年龄组儿童恒牙患龋率为15.19%，龋均是0.24；12岁年龄组儿童恒牙患龋率24.44%，龋均0.42，恒牙龋患率和龋均随年龄而增加。
, 百拇医药
2.1.2 龋病患病程度 Ⅰ°～Ⅱ°龋(浅、中龋)占74.16%。
2.1.3 龋齿充填情况 充填率11.45%，13岁年龄组充填率最高为18.75%。
2.2 六龄牙患龋情况
六龄牙患龋率13.93%，占恒牙患龋率的91.84%；六龄牙龋均为0.21，六龄牙的DMFT占恒牙DMFT的88.14%。
2.3 龋病和性别、民族的关系(见表2、表3)表2 性别与恒牙患龋率、龋均的关系 性别
受检
人数
DMF
DMF
, http://www.100md.com
人数
率(%)
Sp(%)
牙数
均数
S
男
2670
340
12.73
0.645
551
, http://www.100md.com
0.206
0.012
女
2420
433
17.89
0.779
663
0.274
0.014
U=5.044 P<0.01 U=3.69 P<0.01表3 民族与恒牙患龋率、龋均的关系 民族
受检
, 百拇医药
人数
DMF
DMF
人数
率(%)
Sp(%)
牙数
均数
S
汉
3978
614
, 百拇医药
15.43
0.573
977
0.246
0.011
回
1112
159
14.30
1.050
237
0.213
0.018
, 百拇医药
恒牙龋病患病率、龋均女性均高于男性；回、汉族儿童恒牙患龋率、龋均无显著性差异。
2.4 龋齿的好发牙位 按发病频率由高至低依次为下磨牙、上磨牙、上前牙、下前牙。
2.5 龋齿好发牙面 恒后牙咬牙 合面龋>颊舌面龋>邻面龋，其中咬牙 合面龋占77.37%。
3 讨论
3.1 龄病患病情况评价
3.1.1 恒牙患病率较低 银川市儿童患龋率为11.45%，比广州市儿童恒牙患龋率16.23%[4]低4.78%；12岁年龄组恒牙龋均0.42，在“2000年12岁年龄组恒牙龋均<1.1”[5]范围内。
3.1.2 六龄牙患病率比较高 占恒牙龋患率的91.84%，因此我们应重视对六龄牙的保护。
, 百拇医药
3.1.3 病情较轻、保健差 恒牙浅、中龋占74.16%，恒牙龋齿充填率为11.45%，比广州市儿童恒牙充填率62.83%[4]低51.38%，同时也低于我国“2000年中小学生龋齿充填为40%”的标准[5]。
3.2 六龄牙易患龋、保健差的原因
3.2.1 六龄牙在恒牙列中萌出最早，在口腔中受致龋环境的影响最高，患龋的机会也就多。
3.2.2 六龄牙的咬牙 合面有许多小窝和沟裂，口腔的牙菌斑和食物碎屑容易隐藏在这些小窝和沟裂中，而且不可能通过刷牙的方法来清除。
3.2.3 许多家长误认为六龄牙是乳牙，发现有龋齿时也没有及时给予治疗，造成六龄牙补牙率很低。
3.3 几点建议
, http://www.100md.com
3.3.1 充分认识保护六龄牙的重要性。六龄牙对儿童颌面部的发育、保持上下牙齿的咬牙 合关系及维持面部的形态是非常重要的。六龄牙如果早期缺失可影响咀嚼功能，造成面部发育不对称，牙齿排列不齐、咬牙 合混乱等不良后果。
3.3.2 保护六龄牙要从妊娠期做起，因为它的牙胚早在胎儿4个月时，就已开始形成。妊娠期和婴幼儿期要注意身体健康，预防各种传染病。
3.3.3 六龄牙萌出以后要从多方面保护
首先要培养儿童良好的口腔卫生习惯和饮食习惯。其次使用窝沟封闭剂，目前它是预防六龄牙窝沟龋最有效的方法。可以请口腔科医生使用窝沟封闭剂来封闭咀嚼面上的小窝和沟裂，预防窝沟龋的发生。同时定期检查，每半年利用寒、署假的时间到医院进行口腔检查，做到无病早防，有病早治。
参考文献
, http://www.100md.com
1 WHO Oral Health Basic Methods.3ed,genera：1987.34
2 刘大维，主编.口腔预防医学.北京：人民出版社，1987.17
3 李良寿，汪一鸣主编.口腔流行病学.银川：宁夏人民出版社，1992.37
4 欧 尧.广东龋病流行情况分析.广东牙病防治，1995，3(4)：7
5 全国牙病防治指导组.口腔专家谈爱牙.北京：中国科学技术出版社，1995.83
收稿日期：1998—08—04，任义芳编辑, http://www.100md.com