右肾包膜下肾上腺皮质异位并瘤样增生1例
作者：邓卫平
单位：颐中烟草(集团)有限公司职工医院(青岛 266021)
关键词：肾上腺；异位；增生
青岛医学院学报990259 中国图书馆分类法分类号 R586.9
病人,女，44岁。右腰部持续性胀痛1年余入院。查体：一般情况好，右肾区叩痛，未扪及包块。实验室检查：血、尿常规正常。静脉肾盂造影未见异常。B超检查：右肾上极外侧肾实质示3.0cm×2.6cm实质低回声影,边界清，向肾表面突起。CT检查：平扫于右肾中上部外侧实质显示3.0cm×3.0cm×3.0cm大小的圆形低密度影，边界清，CT值38Hu.增强后扫描示低密度影，边界更加清晰，CT值76Hu.B超及CT诊断为右肾癌。手术探查:右肾上极背外侧有一3.0cm×2.5cm×2.0cm类圆形肿物，与侧腹膜粘连。切面褐黄色，部分组织呈鱼肉样改变。病理诊断：右肾包膜下肾上腺皮质异位并呈瘤样增生。
讨论 异位的肾上腺几乎都是皮质组织，多见于后腹膜沿着泌尿生殖嵴部分；此外，也可在肾包膜下、卵巢、睾丸发现。异位的肾上腺在ACTH刺激下可以增生，也可转变为肿瘤。本病影像学表现与肾癌确实难以区分，确诊依赖于病理检查。
(1999-02-29收稿 1999-05-24修回), 百拇医药
单位：颐中烟草(集团)有限公司职工医院(青岛 266021)
关键词：肾上腺；异位；增生
青岛医学院学报990259 中国图书馆分类法分类号 R586.9
病人,女，44岁。右腰部持续性胀痛1年余入院。查体：一般情况好，右肾区叩痛，未扪及包块。实验室检查：血、尿常规正常。静脉肾盂造影未见异常。B超检查：右肾上极外侧肾实质示3.0cm×2.6cm实质低回声影,边界清，向肾表面突起。CT检查：平扫于右肾中上部外侧实质显示3.0cm×3.0cm×3.0cm大小的圆形低密度影，边界清，CT值38Hu.增强后扫描示低密度影，边界更加清晰，CT值76Hu.B超及CT诊断为右肾癌。手术探查:右肾上极背外侧有一3.0cm×2.5cm×2.0cm类圆形肿物，与侧腹膜粘连。切面褐黄色，部分组织呈鱼肉样改变。病理诊断：右肾包膜下肾上腺皮质异位并呈瘤样增生。
讨论 异位的肾上腺几乎都是皮质组织，多见于后腹膜沿着泌尿生殖嵴部分；此外，也可在肾包膜下、卵巢、睾丸发现。异位的肾上腺在ACTH刺激下可以增生，也可转变为肿瘤。本病影像学表现与肾癌确实难以区分，确诊依赖于病理检查。
(1999-02-29收稿 1999-05-24修回), 百拇医药