血清唾液酸的测定在肝癌和肝硬变鉴别诊断中的应用
作者：李丽娟 袁振铎
单位：首都医科大学附属北京友谊医院生化研究室
关键词：
首都医科大学学报990132 唾液酸(sialic acid, SA)是神经氨酸的一种衍生物，为细胞膜的重要组成部分，其含量与癌细胞的增殖、转移浸润、接触抑制的丧失及逃避宿主细胞的免疫监视等密切相关，而且不随年龄和性别而改变[1]。为探讨SA的测定在鉴别肝癌和肝硬变的意义进行以下研究。
1 材料和方法
1989年3月至1998年3月来我院就诊的门诊病人共359例，分为3组。肝癌组43例，男29例，女14例，年龄38～76岁。肝硬化组35例，男24例，女11例，年龄32～71岁，均经CT、B超、手术、病理和AFP的放射免疫测定证实。正常对照组281例，均为来我院正常体检者，男180例，女101例，年龄22～55岁。
, 百拇医药
SA测定采用上海海军医学研究所提供的血清SA快速检测试剂盒。具体操作为：作标准管2支，加入SA标准液100 μL，空白管2支，加入蒸溜水100 μL，样品管若干支，加入血清标本100 μL。以上各管分别加入4.0 mL SA测定液，于100 ℃反应20 min，冰水中冷却至室温，3 000 r/min离心5 min，取上清液在560 nm比色，以空白调零并计算SA含量。计算公式为：SA含量。
判定标准参照药盒标准，SA<580 mg/L为阴性，SA>640 mg/L为阳性，SA在580～640 mg/L之间为可疑。
统计学方法：组间差异用秩和检验，阳性率(%)用Poisson检验。
2 结果和讨论
3组患者血清SA测定结果见表1。
表1 3组患者血清SA测定结果 分组
, 百拇医药
例数
ρ(SA)/(mg.L-1)
阳性例数
阳性率/%
正常组
281
473.0±71.0
3
1.07
肝癌组
43
775.4±148.0*
, http://www.100md.com
35
81.4△▲
肝硬化组
35
330.4±94.8
6
17.1△
*与正常组和肝硬化组比较P<0.05；△与正常组比较P<0.05；▲与肝硬化组比较P<0.05
近年来，SA作为肿瘤标志物的研究日趋深入。何观贞等报道，肝癌患者血清SA阳性率为84%，肝硬化患者血清SA阳性率3.6%，而晚期肝硬化血清SA水平甚至低于正常水平[2]。本实验肝癌组血清SA阳性率为81.4%，与文献报道一致，而肝硬变组血清SA阳性率17.1%，高于文献报道，可能与例数较少有关。肝癌组血清SA的质量浓度和阳性率与肝硬化组比较均有显著性差异(P<0.05)，因此，测定血清SA可作为肝癌与肝硬化鉴别诊断的一项生化指标。
, 百拇医药
测定SA的方法很多，本方法应用上海海军医学研究所提供的成套试剂盒，其操作简便易行。Kemal等报道，SA阳性是肝硬化转变为肝癌的早期指标[3]。由于癌细胞本身没有正常细胞与细胞之间的粘附作用，所以癌细胞易于游离、分散和浸润附近组织，致使SA的含量在恶性肿瘤中表现出很强的阳性率。
实验过程中发现，患者有高热等炎症时血清SA测定结果偏高，当炎症消失后可恢复正常。所以在实验中应避免上述情况，以获得较满意的结果。
参考文献
1 董燕湘.血清唾液酸检测对癌症诊断的临床意义.实用癌症杂志,1996,11:91
2 何观贞.血清唾液酸测定对诊断肝癌及其肝硬化鉴别的评价.西安医学院学报,1980,1:98
3 Kemal M. Use and limitations of serum total and lipid-bund sialic acid concentrations as markers for colerectal cancer. Cancer, 1985,55(2):405
收稿日期：1998-10-21, 百拇医药
单位：首都医科大学附属北京友谊医院生化研究室
关键词：
首都医科大学学报990132 唾液酸(sialic acid, SA)是神经氨酸的一种衍生物，为细胞膜的重要组成部分，其含量与癌细胞的增殖、转移浸润、接触抑制的丧失及逃避宿主细胞的免疫监视等密切相关，而且不随年龄和性别而改变[1]。为探讨SA的测定在鉴别肝癌和肝硬变的意义进行以下研究。
1 材料和方法
1989年3月至1998年3月来我院就诊的门诊病人共359例，分为3组。肝癌组43例，男29例，女14例，年龄38～76岁。肝硬化组35例，男24例，女11例，年龄32～71岁，均经CT、B超、手术、病理和AFP的放射免疫测定证实。正常对照组281例，均为来我院正常体检者，男180例，女101例，年龄22～55岁。
, 百拇医药
SA测定采用上海海军医学研究所提供的血清SA快速检测试剂盒。具体操作为：作标准管2支，加入SA标准液100 μL，空白管2支，加入蒸溜水100 μL，样品管若干支，加入血清标本100 μL。以上各管分别加入4.0 mL SA测定液，于100 ℃反应20 min，冰水中冷却至室温，3 000 r/min离心5 min，取上清液在560 nm比色，以空白调零并计算SA含量。计算公式为：SA含量。
判定标准参照药盒标准，SA<580 mg/L为阴性，SA>640 mg/L为阳性，SA在580～640 mg/L之间为可疑。
统计学方法：组间差异用秩和检验，阳性率(%)用Poisson检验。
2 结果和讨论
3组患者血清SA测定结果见表1。
表1 3组患者血清SA测定结果 分组
, 百拇医药
例数
ρ(SA)/(mg.L-1)
阳性例数
阳性率/%
正常组
281
473.0±71.0
3
1.07
肝癌组
43
775.4±148.0*
, http://www.100md.com
35
81.4△▲
肝硬化组
35
330.4±94.8
6
17.1△
*与正常组和肝硬化组比较P<0.05；△与正常组比较P<0.05；▲与肝硬化组比较P<0.05
近年来，SA作为肿瘤标志物的研究日趋深入。何观贞等报道，肝癌患者血清SA阳性率为84%，肝硬化患者血清SA阳性率3.6%，而晚期肝硬化血清SA水平甚至低于正常水平[2]。本实验肝癌组血清SA阳性率为81.4%，与文献报道一致，而肝硬变组血清SA阳性率17.1%，高于文献报道，可能与例数较少有关。肝癌组血清SA的质量浓度和阳性率与肝硬化组比较均有显著性差异(P<0.05)，因此，测定血清SA可作为肝癌与肝硬化鉴别诊断的一项生化指标。
, 百拇医药
测定SA的方法很多，本方法应用上海海军医学研究所提供的成套试剂盒，其操作简便易行。Kemal等报道，SA阳性是肝硬化转变为肝癌的早期指标[3]。由于癌细胞本身没有正常细胞与细胞之间的粘附作用，所以癌细胞易于游离、分散和浸润附近组织，致使SA的含量在恶性肿瘤中表现出很强的阳性率。
实验过程中发现，患者有高热等炎症时血清SA测定结果偏高，当炎症消失后可恢复正常。所以在实验中应避免上述情况，以获得较满意的结果。
参考文献
1 董燕湘.血清唾液酸检测对癌症诊断的临床意义.实用癌症杂志,1996,11:91
2 何观贞.血清唾液酸测定对诊断肝癌及其肝硬化鉴别的评价.西安医学院学报,1980,1:98
3 Kemal M. Use and limitations of serum total and lipid-bund sialic acid concentrations as markers for colerectal cancer. Cancer, 1985,55(2):405
收稿日期：1998-10-21, 百拇医药