阿洛西林和阿莫西林治疗呼吸道感染的比较
作者：叶永昌 陈建浩
单位：兰溪 321100 浙江兰溪市人民医院
关键词：
中国现代应用药学990331 阿洛西林(Azlocillin),国产商品名为“阿乐欣(Alocin)”，系半合成广谱青霉素，对革兰氏阳性和阴性菌均有广谱抗菌作用，国外已广泛用于临床并取得满意疗效。我们应用阿乐欣和阿莫西林治疗呼吸道感染，旨在直接比较两种药物的临床疗效，现报告如下。
1 材料与方法
1.1 病例选择
75例呼吸道患者随机分为两组，病种分布和病情严重程度两组患者基本相似。两组患者治疗组43例，其中男25例，女18例，患者平均年龄47.6岁(22～65岁)，平均体重59.6kg(51～69kg);对照组32例，其中男19例，女13例，患者平均年龄45.3岁(26～61岁)，平均体重61.5kg(54～71kg)。
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1.2 方法
试验组给予阿乐欣注射液，对照组给予阿莫西林注射液，用法为3.0g ivgtt bid,疗程7～14d,不合用其它抗菌药物。治疗前及治疗后均进行症状及体征检查，有关实验室检查和细菌学检查。
1.3 疗效判断标准
按4级评定疗效，①痊愈：症状、体征、实验室及病原学检查等均恢复正常；②显效：病情明显好转，但四项中一项未完全恢复正常；③进步：用药后病情有好转，但不明显；④无效：用药72h病情无好转或加重。痊愈与显效合计为有效，据此计算有效率。
2 结 果
2.1 临床疗效
治疗组43例患者中治愈26例，显效10例，痊愈率60.5%，有效率83.7%；对照组32例患者中治愈13例，显效9例，痊愈率40.6%，有效率68.6%，治疗组与对照组间有显著性差异(P<0.05)，见表1。
, 百拇医药
表1 阿乐欣和阿莫西林治疗呼吸道感染疗效比较 病 种
阿乐欣
阿莫西林
例数
痊愈
显效
进步
无效
例数
痊愈
显效
进步
无效
, http://www.100md.com
肺炎
13
8
3
1
1
7
3
2
1
1
慢支伴感染
18
11
, 百拇医药
4
1
2
14
6
4
2
2
急性支气管炎
9
5
2
1
1
, 百拇医药
9
3
2
2
2
急性扁桃体炎
3
2
1
0
0
2
1
1
, 百拇医药
0
0
合计
43
32
有效率(%)
83.7
68.6
2.2 细菌清除情况及药敏测试结果
治疗组43例，痰培养阳性者38例，阳性率为88.4%，治疗后细菌转阴30例，转阴率78.9%。对照组32例，痰培养阳性者28例，阳性率为87.5%，治疗后细菌转阴16例，转阴率57.1%，共分离出致病菌66株，其对阿乐欣及阿莫西林的药敏试验比较见表2。表2 细菌对阿乐欣及阿莫西林的药敏试验比较 病原菌
, 百拇医药
株数
敏感菌株数
阿乐欣
阿莫西林
肺炎链球菌
11
10
8
金葡菌
8
7
7
表皮葡萄球菌
, 百拇医药 5
4
4
流杆杆菌
7
5
6
肺炎杆菌
8
4
6
绿脓杆菌
12
11
, 百拇医药
2
大肠杆菌
9
5
4
变形感菌
6
5
4
总计
66
51
41
敏感率(%)
, 百拇医药
77.3
62.1
注：敏感率治疗组与对照组有显著性差异，P<0.05
2.3 不良反应
治疗组出现不良反应者3例，发生率为7%，包括恶心，轻微呕吐2例，皮疹1例。对照组出现不良反应者2例，发生率6.3%，包括恶心，轻微腹泻2例。
3 讨 论
阿乐欣具有广谱抗菌作用，抗菌活性强，对各种细菌，尤其是绿脓杆菌，在青霉素类药物中作用是最强的。本文结果显示，阿乐欣治疗呼吸道感染临床疗效明显优于阿莫西林，阿乐欣还具有较高的细菌清除率和较低的细菌耐药性，且不良反应发生率低。本研究表明阿乐欣治疗细菌性呼吸道感染是一种安全有效的选择。
收稿日期：1998-05-07, 百拇医药
单位：兰溪 321100 浙江兰溪市人民医院
关键词：
中国现代应用药学990331 阿洛西林(Azlocillin),国产商品名为“阿乐欣(Alocin)”，系半合成广谱青霉素，对革兰氏阳性和阴性菌均有广谱抗菌作用，国外已广泛用于临床并取得满意疗效。我们应用阿乐欣和阿莫西林治疗呼吸道感染，旨在直接比较两种药物的临床疗效，现报告如下。
1 材料与方法
1.1 病例选择
75例呼吸道患者随机分为两组，病种分布和病情严重程度两组患者基本相似。两组患者治疗组43例，其中男25例，女18例，患者平均年龄47.6岁(22～65岁)，平均体重59.6kg(51～69kg);对照组32例，其中男19例，女13例，患者平均年龄45.3岁(26～61岁)，平均体重61.5kg(54～71kg)。
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1.2 方法
试验组给予阿乐欣注射液，对照组给予阿莫西林注射液，用法为3.0g ivgtt bid,疗程7～14d,不合用其它抗菌药物。治疗前及治疗后均进行症状及体征检查，有关实验室检查和细菌学检查。
1.3 疗效判断标准
按4级评定疗效，①痊愈：症状、体征、实验室及病原学检查等均恢复正常；②显效：病情明显好转，但四项中一项未完全恢复正常；③进步：用药后病情有好转，但不明显；④无效：用药72h病情无好转或加重。痊愈与显效合计为有效，据此计算有效率。
2 结 果
2.1 临床疗效
治疗组43例患者中治愈26例，显效10例，痊愈率60.5%，有效率83.7%；对照组32例患者中治愈13例，显效9例，痊愈率40.6%，有效率68.6%，治疗组与对照组间有显著性差异(P<0.05)，见表1。
, 百拇医药
表1 阿乐欣和阿莫西林治疗呼吸道感染疗效比较 病 种
阿乐欣
阿莫西林
例数
痊愈
显效
进步
无效
例数
痊愈
显效
进步
无效
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肺炎
13
8
3
1
1
7
3
2
1
1
慢支伴感染
18
11
, 百拇医药
4
1
2
14
6
4
2
2
急性支气管炎
9
5
2
1
1
, 百拇医药
9
3
2
2
2
急性扁桃体炎
3
2
1
0
0
2
1
1
, 百拇医药
0
0
合计
43
32
有效率(%)
83.7
68.6
2.2 细菌清除情况及药敏测试结果
治疗组43例，痰培养阳性者38例，阳性率为88.4%，治疗后细菌转阴30例，转阴率78.9%。对照组32例，痰培养阳性者28例，阳性率为87.5%，治疗后细菌转阴16例，转阴率57.1%，共分离出致病菌66株，其对阿乐欣及阿莫西林的药敏试验比较见表2。表2 细菌对阿乐欣及阿莫西林的药敏试验比较 病原菌
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株数
敏感菌株数
阿乐欣
阿莫西林
肺炎链球菌
11
10
8
金葡菌
8
7
7
表皮葡萄球菌
, 百拇医药 5
4
4
流杆杆菌
7
5
6
肺炎杆菌
8
4
6
绿脓杆菌
12
11
, 百拇医药
2
大肠杆菌
9
5
4
变形感菌
6
5
4
总计
66
51
41
敏感率(%)
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77.3
62.1
注：敏感率治疗组与对照组有显著性差异，P<0.05
2.3 不良反应
治疗组出现不良反应者3例，发生率为7%，包括恶心，轻微呕吐2例，皮疹1例。对照组出现不良反应者2例，发生率6.3%，包括恶心，轻微腹泻2例。
3 讨 论
阿乐欣具有广谱抗菌作用，抗菌活性强，对各种细菌，尤其是绿脓杆菌，在青霉素类药物中作用是最强的。本文结果显示，阿乐欣治疗呼吸道感染临床疗效明显优于阿莫西林，阿乐欣还具有较高的细菌清除率和较低的细菌耐药性，且不良反应发生率低。本研究表明阿乐欣治疗细菌性呼吸道感染是一种安全有效的选择。
收稿日期：1998-05-07, 百拇医药