噪声对作业女工神经行为功能的影响
作者：高维主 王至章 张东峰
单位：高维主 青岛市第八人民医院内科(青岛 266100)；王至章 青岛市李沧区防疫站劳动卫生科；张东峰 青岛医学院预防医学教研室
关键词：噪声,职业性；神经行为功能；妇女,就业
青岛医学院学报990307 【摘要】 ①目的 调查噪声对作业女工神经行为功能的影响。②方法 采用世界卫生组织的神经行为功能核心测试组合,对71名噪声作业女工进行了测定,并与85名非噪声作业女工进行了比较。③结果 噪声作业女工情感状态问卷中的紧张、忧郁、愤怒、疲惫及困惑的分数高于对照组(F＝5.68～12.94，P<0.01)；噪声作业女工的数字跨度、手提转捷度、数字译码及目标追踪Ⅱ正确打点数均低于对照组，差异有显著性(F＝4.10～26.58，P<0.05，0.01)。④结论 噪声可引起作业女工神经行为功能的改变，提示神经行为功能测试可作为噪声作业工人亚临床改变的早期检测指标。
, 百拇医药
中国图书馆分类法分类号 R594
EFFECTS OF NOISE ON NEUROBEHAVIORAL FUNCTIONS OF FEMALE WORKERS
Gao Weizhu, Wang Zhizhang, Zhang Dongfeng
Department of Medicine,No.8 Peopel's Hospital of Qingdao ,Qingdao 266100
【ABSTRACT】 Objective To study the effects of noise on neurobehavioral functions of female workers. Methods 71 female workers exposed to noise were investigated with WHO recommended neurobehavioral core test battery, and compared with 85 nonexposed controls. Results Tention-anxiety, depression-dejection, anger-hotility,fatigue-inertia and confusion-bewiderment scores in profile of mood states of female workers exposed to niose were all significantly higher than those of controls(F=5.68-12.94,P<0.01). Digit span, sarta ana manual dexterity test, digit symbol and correct aiming of pursuit aimingⅡin female workers exposed to niose were significantly lower than those of controls (F=4.10-26.58,P<0.05,0.01). Conclusion Changes of neurobehavioral function of female workers could be caused by noise and the result suggested neurobehavioral functions test may be available in the detection of early diagnosis for workers exposed noise.
, 百拇医药
【KEY WORDS】 noise, occupational; neurobehavioral function; women, working
接触高强度噪声可以引起作业工人噪声性耳聋及心血管、神经消化等系统的损害〔1〕。但随着科技的发展，工人在作业环境中接触的噪声强度逐渐减少，因噪声引起的职业病的发病率也大幅度降低。动物实验表明，噪声能引起大鼠神经行为功能改变〔2〕。为了解噪声对作业女工神经行为功能的影响，1999年4月，我们采用世界卫生组织推荐的神经行为功能核心测试方法〔3～5〕，对71名作业女工进行了测试，旨在探讨噪声对作业女工神经系统的早期影响。现将结果报告如下。
1 对象和方法
1.1 调查对象
某棉纺织厂噪声作业女工(接触组)71名，年龄18～45岁，平均(28.21±6.31)岁。平均作业工龄为(7.39±6.25)年。对照组为绢花及服装饰具厂的非噪声作业女工85名，年龄18～43岁,平均(29.20±6.51)岁。平均工龄为(6.89±6.21)年。两组工人均无吸烟、饮酒及服用镇静剂史，无神经系统、视觉、听觉及手部运动障碍等疾病。
, 百拇医药
1.2 测定方法
1.2.1 生产环境噪声强度的测定 采用国产AW5610型声级计,按工业企业设计卫生标准噪声测定规范,对生产环境进行噪声强度测定。
1.2.2 神经行为功能的测试 测试在工厂内安静房间内进行，首先对工人进行一般情况调查，内容包括姓名、年龄、工龄、文化程度及症状等。神经行为功能测试采用世界卫生组织的神经行为功能核心测试组合中的6项分测试，测试方法和顺序严格按测试指南进行。
1.3 统计学处理方法
所得数据用Foxpro建立数据库，用Spss for Windows6.0进行统计描述、相关分析、协方差及方差分析。
2 结果
2.1 生产环境噪声强度
, 百拇医药
检测结果表明，噪声作业环境的噪声强度范围为75.8～102.5dB，平均为(89.2±6.9)dB.对照组作业环境的噪声强度均<65dB.
2.2 年龄及文化程度与测试结果关系
情感状态问卷中的紧张、忧郁、愤怒等得分随年龄的增加而增加，呈正相关关系(r＝0.206～0.262，P<0.05)。手提转捷度的分数与年龄呈负相关(r＝-0.234，P<0.05)。紧张、忧郁、愤怒及疲惫分别与文化程度呈负相关(r＝-0.203～-0.238，P<0.05)；数字垮度、数字译码、目标追踪Ⅱ中的正确打点数与文化水平呈正相关关系(r＝0.205～0.288，P<0.05)。
2.3 噪声作业工人情感状态问卷结果
分别以年龄、文化程度或二者共同作为协变量，经协方差分析得接触组工人紧张、忧郁、愤怒、疲惫的分数明显高于对照组，差异有显著性(F＝5.68～12.94，P<0.01)。经方差分析接触组困惑的分数也高于对照组，差异有显著性(F＝9.35，P<0.01)；有力的分数与对照组的差别无显著性(F＝1.21，P>0.05)。见表1.
, 百拇医药
表1 情感状态测试得分(±s) 组别
n
紧张
忧郁
愤怒
有力
疲惫
困惑
对照组
85
5.21±4.09
6.57±5.85
7.10±5.82
, 百拇医药
21.44±5.36
4.80±3.85
4.59±3.67
接触组
71
10.11±4.94
15.15±9.38
12.96±7.07
19.38±6.76
8.01±4.40
7.83±4.27
与对照组比较，*F＝5.68～12.94，P<0.01
, 百拇医药
2.4 神经行为功能测试结果
经协方差分析表明，接触组的数字跨度、手提转捷度、数字译码、目标追踪Ⅱ(正确打点数)低于对照组，差异有显著意义(F＝4.09～26.58，P<0.05，0.01)；经方差分析得视觉保留的分数低于对照组(F＝22.11，P<0.01)。目标追踪的错误打点数及总打点数与对照组比较差异无显著性(F＝0.54，2.12，P>0.05)。见表2,3.
表2 数字跨度、手提转捷度测定结果(±s) 组别
n
数字跨度
手提转捷度
顺序
倒序
, http://www.100md.com
总和
利手
非利手
总和
对照组
85
11.73±1.93
8.01±2.62
19.94±3.71
38.60±4.28
34.92±3.50
73.90±6.90
, 百拇医药
接触组
71
10.89±2.05*
6.69±2.05*
17.58±3.62*
35.45±3.90*
28.76±3.50*
68.46±5.12*
与对照组比较,*F＝4.09～26.58,P<0.05，0.01
, http://www.100md.com 表3 数字跨度、视觉保留及目标追踪Ⅱ测试结果(±s) 组别
n
数字译码
视觉记忆
目标追踪Ⅱ打点数
正确打点数
错误打点数
总打点数
对照组
85
63.66±10.25
7.88±1.19
, 百拇医药
170.29±27.02
24.44±14.40
194.60±34.47
接触组
71
56.66±10.89*
6.75±1.30*
164.23±26.42*
20.25±12.45
184.23±34.28
与对照组比较，*F＝5.01～22.11，P<0.01
, http://www.100md.com
3 讨论
行为毒理学是一门多学科交错的边缘性应用学科，由于神经行为功能测试具有灵敏、简便、无损伤等特点，近年来逐步得到推广应用〔3〕。本文采用世界卫生组织推荐的神经行为功能核心测试组合，对噪声作业女工进行测试。结果显示，在排除了年龄及文化水平的影响后，接触组女工的紧张、忧郁、疲惫及困惑得分明显高于对照组，说明噪声使作业女工的情感状态特征发生了改变，原因是环境因素对人神经行为功能的影响首先表现为心理情绪和情感状态的改变〔4〕。
数字跨度测试、数字译码、视觉保留及目标追踪主要反映被测试者的听觉、视觉记忆及注意力集中程度，手部操作的敏捷度、眼-手的协调能力及准确度〔3〕。本次调查结果表明，噪声作业女工的数字跨度、手提转捷度、数字译码及目标追踪得分低于对照组，由此可见，女工接触噪声强度在稍高于国家卫生标准的情况下，即引起了作业女工神经行为功能的改变。所以，工厂应降低生产环境的噪声强度，以减小其对工人健康的损害。
, 百拇医药
参考文献
1 王移兰主编.劳动卫生学.第3版.北京:人民卫生出版社,1993.122～123
2 于素芳,童振,李红军,等.噪声对大鼠神经行为功能的影响.职业医学,1998,25(3):9
3 梁友信.介绍WHO推荐的神经行为核心测试组合.工业卫生与职业病,1987,13(6):331
4 梁友信,陈自强,于继慧.情感状态测验及评分.工业卫生与职业病,1990,16(3):136
5 World Health Organization.Operational guide for the WHO neurobehavioral core test battery. Geneve: WHO,1986.1～41
(1999-05-26收稿 1999-07-10修回), 百拇医药
单位：高维主 青岛市第八人民医院内科(青岛 266100)；王至章 青岛市李沧区防疫站劳动卫生科；张东峰 青岛医学院预防医学教研室
关键词：噪声,职业性；神经行为功能；妇女,就业
青岛医学院学报990307 【摘要】 ①目的 调查噪声对作业女工神经行为功能的影响。②方法 采用世界卫生组织的神经行为功能核心测试组合,对71名噪声作业女工进行了测定,并与85名非噪声作业女工进行了比较。③结果 噪声作业女工情感状态问卷中的紧张、忧郁、愤怒、疲惫及困惑的分数高于对照组(F＝5.68～12.94，P<0.01)；噪声作业女工的数字跨度、手提转捷度、数字译码及目标追踪Ⅱ正确打点数均低于对照组，差异有显著性(F＝4.10～26.58，P<0.05，0.01)。④结论 噪声可引起作业女工神经行为功能的改变，提示神经行为功能测试可作为噪声作业工人亚临床改变的早期检测指标。
, 百拇医药
中国图书馆分类法分类号 R594
EFFECTS OF NOISE ON NEUROBEHAVIORAL FUNCTIONS OF FEMALE WORKERS
Gao Weizhu, Wang Zhizhang, Zhang Dongfeng
Department of Medicine,No.8 Peopel's Hospital of Qingdao ,Qingdao 266100
【ABSTRACT】 Objective To study the effects of noise on neurobehavioral functions of female workers. Methods 71 female workers exposed to noise were investigated with WHO recommended neurobehavioral core test battery, and compared with 85 nonexposed controls. Results Tention-anxiety, depression-dejection, anger-hotility,fatigue-inertia and confusion-bewiderment scores in profile of mood states of female workers exposed to niose were all significantly higher than those of controls(F=5.68-12.94,P<0.01). Digit span, sarta ana manual dexterity test, digit symbol and correct aiming of pursuit aimingⅡin female workers exposed to niose were significantly lower than those of controls (F=4.10-26.58,P<0.05,0.01). Conclusion Changes of neurobehavioral function of female workers could be caused by noise and the result suggested neurobehavioral functions test may be available in the detection of early diagnosis for workers exposed noise.
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【KEY WORDS】 noise, occupational; neurobehavioral function; women, working
接触高强度噪声可以引起作业工人噪声性耳聋及心血管、神经消化等系统的损害〔1〕。但随着科技的发展，工人在作业环境中接触的噪声强度逐渐减少，因噪声引起的职业病的发病率也大幅度降低。动物实验表明，噪声能引起大鼠神经行为功能改变〔2〕。为了解噪声对作业女工神经行为功能的影响，1999年4月，我们采用世界卫生组织推荐的神经行为功能核心测试方法〔3～5〕，对71名作业女工进行了测试，旨在探讨噪声对作业女工神经系统的早期影响。现将结果报告如下。
1 对象和方法
1.1 调查对象
某棉纺织厂噪声作业女工(接触组)71名，年龄18～45岁，平均(28.21±6.31)岁。平均作业工龄为(7.39±6.25)年。对照组为绢花及服装饰具厂的非噪声作业女工85名，年龄18～43岁,平均(29.20±6.51)岁。平均工龄为(6.89±6.21)年。两组工人均无吸烟、饮酒及服用镇静剂史，无神经系统、视觉、听觉及手部运动障碍等疾病。
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1.2 测定方法
1.2.1 生产环境噪声强度的测定 采用国产AW5610型声级计,按工业企业设计卫生标准噪声测定规范,对生产环境进行噪声强度测定。
1.2.2 神经行为功能的测试 测试在工厂内安静房间内进行，首先对工人进行一般情况调查，内容包括姓名、年龄、工龄、文化程度及症状等。神经行为功能测试采用世界卫生组织的神经行为功能核心测试组合中的6项分测试，测试方法和顺序严格按测试指南进行。
1.3 统计学处理方法
所得数据用Foxpro建立数据库，用Spss for Windows6.0进行统计描述、相关分析、协方差及方差分析。
2 结果
2.1 生产环境噪声强度
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检测结果表明，噪声作业环境的噪声强度范围为75.8～102.5dB，平均为(89.2±6.9)dB.对照组作业环境的噪声强度均<65dB.
2.2 年龄及文化程度与测试结果关系
情感状态问卷中的紧张、忧郁、愤怒等得分随年龄的增加而增加，呈正相关关系(r＝0.206～0.262，P<0.05)。手提转捷度的分数与年龄呈负相关(r＝-0.234，P<0.05)。紧张、忧郁、愤怒及疲惫分别与文化程度呈负相关(r＝-0.203～-0.238，P<0.05)；数字垮度、数字译码、目标追踪Ⅱ中的正确打点数与文化水平呈正相关关系(r＝0.205～0.288，P<0.05)。
2.3 噪声作业工人情感状态问卷结果
分别以年龄、文化程度或二者共同作为协变量，经协方差分析得接触组工人紧张、忧郁、愤怒、疲惫的分数明显高于对照组，差异有显著性(F＝5.68～12.94，P<0.01)。经方差分析接触组困惑的分数也高于对照组，差异有显著性(F＝9.35，P<0.01)；有力的分数与对照组的差别无显著性(F＝1.21，P>0.05)。见表1.
, 百拇医药
表1 情感状态测试得分(±s) 组别
n
紧张
忧郁
愤怒
有力
疲惫
困惑
对照组
85
5.21±4.09
6.57±5.85
7.10±5.82
, 百拇医药
21.44±5.36
4.80±3.85
4.59±3.67
接触组
71
10.11±4.94
15.15±9.38
12.96±7.07
19.38±6.76
8.01±4.40
7.83±4.27
与对照组比较，*F＝5.68～12.94，P<0.01
, 百拇医药
2.4 神经行为功能测试结果
经协方差分析表明，接触组的数字跨度、手提转捷度、数字译码、目标追踪Ⅱ(正确打点数)低于对照组，差异有显著意义(F＝4.09～26.58，P<0.05，0.01)；经方差分析得视觉保留的分数低于对照组(F＝22.11，P<0.01)。目标追踪的错误打点数及总打点数与对照组比较差异无显著性(F＝0.54，2.12，P>0.05)。见表2,3.
表2 数字跨度、手提转捷度测定结果(±s) 组别
n
数字跨度
手提转捷度
顺序
倒序
, http://www.100md.com
总和
利手
非利手
总和
对照组
85
11.73±1.93
8.01±2.62
19.94±3.71
38.60±4.28
34.92±3.50
73.90±6.90
, 百拇医药
接触组
71
10.89±2.05*
6.69±2.05*
17.58±3.62*
35.45±3.90*
28.76±3.50*
68.46±5.12*
与对照组比较,*F＝4.09～26.58,P<0.05，0.01
, http://www.100md.com 表3 数字跨度、视觉保留及目标追踪Ⅱ测试结果(±s) 组别
n
数字译码
视觉记忆
目标追踪Ⅱ打点数
正确打点数
错误打点数
总打点数
对照组
85
63.66±10.25
7.88±1.19
, 百拇医药
170.29±27.02
24.44±14.40
194.60±34.47
接触组
71
56.66±10.89*
6.75±1.30*
164.23±26.42*
20.25±12.45
184.23±34.28
与对照组比较，*F＝5.01～22.11，P<0.01
, http://www.100md.com
3 讨论
行为毒理学是一门多学科交错的边缘性应用学科，由于神经行为功能测试具有灵敏、简便、无损伤等特点，近年来逐步得到推广应用〔3〕。本文采用世界卫生组织推荐的神经行为功能核心测试组合，对噪声作业女工进行测试。结果显示，在排除了年龄及文化水平的影响后，接触组女工的紧张、忧郁、疲惫及困惑得分明显高于对照组，说明噪声使作业女工的情感状态特征发生了改变，原因是环境因素对人神经行为功能的影响首先表现为心理情绪和情感状态的改变〔4〕。
数字跨度测试、数字译码、视觉保留及目标追踪主要反映被测试者的听觉、视觉记忆及注意力集中程度，手部操作的敏捷度、眼-手的协调能力及准确度〔3〕。本次调查结果表明，噪声作业女工的数字跨度、手提转捷度、数字译码及目标追踪得分低于对照组，由此可见，女工接触噪声强度在稍高于国家卫生标准的情况下，即引起了作业女工神经行为功能的改变。所以，工厂应降低生产环境的噪声强度，以减小其对工人健康的损害。
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参考文献
1 王移兰主编.劳动卫生学.第3版.北京:人民卫生出版社,1993.122～123
2 于素芳,童振,李红军,等.噪声对大鼠神经行为功能的影响.职业医学,1998,25(3):9
3 梁友信.介绍WHO推荐的神经行为核心测试组合.工业卫生与职业病,1987,13(6):331
4 梁友信,陈自强,于继慧.情感状态测验及评分.工业卫生与职业病,1990,16(3):136
5 World Health Organization.Operational guide for the WHO neurobehavioral core test battery. Geneve: WHO,1986.1～41
(1999-05-26收稿 1999-07-10修回), 百拇医药