老年2型糖尿病103例临床分析(摘要)
作者：范丽 刘春芬
单位：范丽 青岛市第六橡胶厂职工医院内科(青岛266021)；刘春芬 青岛市市北区中医院
关键词：糖尿病，非胰岛素依赖型；老年人
青岛医学院学报990358 中国图书馆分类法分类号 R587.1
临床资料 老年2型糖尿病病人103例，均符合WHO诊断标准，其中男27例，女76例；年龄60～89岁，平均71.2岁；病程30d～22年。非老年糖尿病病人89例，男38例，女51例；年龄36～59岁，平均48.5岁；病程46d～18年。以“三多一少”起病者，老年组32例(31.0%)，非老年组50例(56.2%)，两组比较差异有显著性(χ2=12.32，P<0.01)。因慢性心、脑血管并发症，体检等确诊为糖尿病者，老年组71例(69.0%)，非老年组39例(43.8%)，两组比较差异有显著性(χ2=12.32，P<0.01)。并发慢性心、脑血管病者，老年组57例(55.3%)，非老年组33例(37.0%)，两组比较差异有显著性(χ2=6.37，P<0.05)。老年组并发感染者48例(46.6%)，非老年组20例(22.8%)，两组比较差异有显著性(χ2=12.11，P<0.01)。
讨论 老年人糖尿病有以下特点：①起病多隐匿。本组老年人糖尿病以“三多一少”起病者极少；多数因各种并发症就诊或体检时发现。11例因并发症住院，空腹血糖正常，经OGTT确诊为糖尿病。因此,对可疑老年糖尿病病人，即使空腹血糖正常也不能轻易排除糖尿病，而应行OGTT或餐后2h血糖测定，以早期发现糖尿病。②易感染。由于老年人各器官逐渐发生退行性变、机体免疫力低下，加之糖尿病与感染相互影响，使感染发病率高，易播散，使糖尿病难以控制。感染还易诱发酮症酸中毒及高渗昏迷。故积极防治感染，是降低老年糖尿病病人死亡的主要措施之一。③慢性心、脑血管并发症多。冠心病、高血压、脑血栓形成是这类病人常见的慢性并发症，其发病率随年龄增长和病程的延长而增高。这可能与糖尿病所致的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，动脉粥样硬化，微血管病变，血液流变学改变有关。因此,积极控制糖尿病对预防或推迟心、脑血管并发症的发生十分必要。
(1998-01-12收稿 1998-12-25修回), 百拇医药
单位：范丽 青岛市第六橡胶厂职工医院内科(青岛266021)；刘春芬 青岛市市北区中医院
关键词：糖尿病，非胰岛素依赖型；老年人
青岛医学院学报990358 中国图书馆分类法分类号 R587.1
临床资料 老年2型糖尿病病人103例，均符合WHO诊断标准，其中男27例，女76例；年龄60～89岁，平均71.2岁；病程30d～22年。非老年糖尿病病人89例，男38例，女51例；年龄36～59岁，平均48.5岁；病程46d～18年。以“三多一少”起病者，老年组32例(31.0%)，非老年组50例(56.2%)，两组比较差异有显著性(χ2=12.32，P<0.01)。因慢性心、脑血管并发症，体检等确诊为糖尿病者，老年组71例(69.0%)，非老年组39例(43.8%)，两组比较差异有显著性(χ2=12.32，P<0.01)。并发慢性心、脑血管病者，老年组57例(55.3%)，非老年组33例(37.0%)，两组比较差异有显著性(χ2=6.37，P<0.05)。老年组并发感染者48例(46.6%)，非老年组20例(22.8%)，两组比较差异有显著性(χ2=12.11，P<0.01)。
讨论 老年人糖尿病有以下特点：①起病多隐匿。本组老年人糖尿病以“三多一少”起病者极少；多数因各种并发症就诊或体检时发现。11例因并发症住院，空腹血糖正常，经OGTT确诊为糖尿病。因此,对可疑老年糖尿病病人，即使空腹血糖正常也不能轻易排除糖尿病，而应行OGTT或餐后2h血糖测定，以早期发现糖尿病。②易感染。由于老年人各器官逐渐发生退行性变、机体免疫力低下，加之糖尿病与感染相互影响，使感染发病率高，易播散，使糖尿病难以控制。感染还易诱发酮症酸中毒及高渗昏迷。故积极防治感染，是降低老年糖尿病病人死亡的主要措施之一。③慢性心、脑血管并发症多。冠心病、高血压、脑血栓形成是这类病人常见的慢性并发症，其发病率随年龄增长和病程的延长而增高。这可能与糖尿病所致的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，动脉粥样硬化，微血管病变，血液流变学改变有关。因此,积极控制糖尿病对预防或推迟心、脑血管并发症的发生十分必要。
(1998-01-12收稿 1998-12-25修回), 百拇医药