急性心肌梗死病人红细胞膜及血浆唾液酸的改变
作者：刘希英 林淑美 王秋波
单位：青岛医学院(青岛 266021) 刘希英 微生物学教研室；林淑美 附属医院内科；王秋波 免疫学教研室
关键词：心肌梗死；唾液酸类；红细胞膜；诊断，心血管
青岛医学院学报990312 【摘要】 ①目的 探讨急性心肌梗死(AMI)病人红细胞膜唾液酸(RBCm-SA)和血浆唾液酸(P-SA)的变化及意义。②方法 采用Bialsche试剂法检测RBCm-SA含量，F-8836化学比色法检测P-SA含量。③结果 AMI病人RBCm-SA含量低于正常对照组，而P-SA含量则高于正常对照组，差异有极显著性(t=4.41,4.85,P<0.01)。两组RBCm-SA与P-SA皆呈负相关(r=-0.486,-0.503,P<0.05)。④结论 AMI病人SA的代谢发生障碍。检测RBCm-SA和P-SA含量对AMI诊断有一定价值。
, 百拇医药
中国图书馆分类法分类号 R542.22
THE CHANGES OF ERYTHROCYTE MEMBRANE AND PLASMA SIALIC ACID IN THE PATIENTS WITH ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION
Liu Xiying, Lin Shumei, Wang Qiubo
Department of Microbiology, Qingdao Medical College, Qingdao 266021
【ABSTRACT】 Objective To study the changes and the significance of red blood cell membrane sialic acid (RBCm-SA) and plasma sialic acid (P-SA)in the patients with acute myocardial infarction (AMI). Methods RBCm-SA was determined with bialsche reagent test and P-SA was estimated with F-8836 chemical colorimetric method. Results RBCm-SA in the patients with AMI was significantly lower than that in the control group, but P-SA in the patient group was significantly higher than that in the normal control group, so there was a striking difference(t=4.41,4.85,P<0.01). Negative correlations were found between RBCm-SA and P-SA (r=-0.486,-0.503, P<0.05) in both normal control group and the patients group. Conclusion The metabolic disturbance of SA happens to the patients with AMI. Detecting RBCm-SA and P-SA surely has diagnosis value.
, 百拇医药
【KEY WORDS】 myocardial infarction; sialic acids; erythrocyte membrane; diagnonis, cardiovacular
近年来，红细胞膜唾液酸(RBCm-SA)含量与疾病的关系引起人们的极大兴趣。急性心肌梗死(AMI)病人RBCm-SA含量的变化及其与血浆唾液酸(P-SA)的关系少见报道。本研究检测了AMI病人的RBCm-SA和P-SA含量的变化，以进一步探讨其与该病的关系。
1 资料与方法
1.1 对象与分组
AMI组20例，男12例，女8例；年龄44～67岁，平均(55.0±7.9)岁。为根据临床表现、心电图和心肌酶等各项指标确诊的住院病人。正常对照组26例，男15例，女11例；年龄43～65岁，平均(54.0±7.6)岁。经临床检查证实无急性心脑血管病。
, http://www.100md.com
1.2 主要试剂
N-乙酰神经氨酸(NANA)为瑞士Fluka公司产品，F-8836试剂由中国人民解放军成都军区总医院提供，牛血清清蛋白由中国科学院上海生物化学研究所提供。
1.3 检测方法
1.3.1 RBCm-SA测定 取受试者清晨空腹肘静脉血2mL，肝素抗凝，采用一步溶血法制备红细胞膜，膜蛋白含量采用Folin酚法测定。按文献〔1〕方法测定RBCm-SA.
1.3.2 P-SA测定 采用F-8836化学比色法〔2〕。
2 结果
2.1 AMI病人RBCm-SA和P-SA的变化
, 百拇医药 AMI病人RBCm-SA低于正常人，而P-SA高于正常人，差异有极显著意义(t=4.11,4.85，P<0.01)。见表1.
表1 两组唾液酸含量的比较(±s) 组别
n
RBCm-SA
(ωmpr/×10-3)
P-SA
(c/mmol.L-1)
对照组
26
, 百拇医药 37.8±4.5
2.0±0.3
AMI组
20
32.4±4.3*
2.5±0.4*
与对照组比较，*t=4.11, 4.85, P<0.01
2.2 RBCm-SA和P-SA的相关性分析
AMI病人和正常人RBCm-SA与P-SA均呈显著负相关(r=-0.503,-0.486,P<0.05)。
3 讨论
, http://www.100md.com
SA一般是以结合的形式存在于糖脂和糖蛋白中，是糖链末端的残基。带有SA的糖脂和糖蛋白，广泛分布在哺乳动物细胞膜(包括红细胞膜)的表面。SA是构成细胞膜受体的重要成分，参与许多重要生理过程，如细胞的识别、黏附、分化和接触抑制，癌细胞的迁移等〔3〕。因此，SA决定着细胞膜的特征。RBCm-SA作为红细胞膜上Ⅰ型补体受体(CR)的重要成分，与红细胞免疫关系密切。初建设等〔4〕观察到日本人充血性心力衰竭和AMI病人的P-SA较正常人升高。Lindberg等〔5〕曾对5万多居民经过长达20年的随访观察发现，P-SA可以很好地反映动脉粥样硬化的存在及发展，死于动脉粥样硬化性疾病的相对危险度随着P-SA浓度的升高而升高。我们的研究结果显示，AMI病人的RBCm-SA含量显著低于对照组，而P-SA含量则显著高于对照组，同时发现，RBCm-SA与P-SA呈负相关关系。
关于AMI病人RBCm-SA降低及P-SA升高的可能原因是：在发生AMI时，体内产生大量氧自由基，可与红细胞膜上多元不饱和脂肪酸结合，产生多种脂质过氧化物，对红细胞膜造成脂质过氧化损伤〔6〕，可使RBCm-SA脱落。另有研究表明，AMI病人的SA酶活性增高，可能与RBCm-SA的降低有关〔7〕。此外，由于冠状动脉急性闭塞，使受累心肌因严重持久的缺血而发生局部坏死，组织细胞大量破坏和分解，SA就会从细胞膜上脱落下来，释放入血液，引起P-SA显著升高。
, http://www.100md.com
本文结果表明，AMI病人存在着SA的代谢障碍，RBCm-SA的降低和P-SA的升高可能是AMI急性时相反应的一种有用的标志物或危险因素。鉴于P-SA的检测操作简便、快捷，对AMI的诊断有一定价值。
参考文献
1 秦德安，钮晓达，陈跃春.用Bialsche试剂直接测定红细胞膜上唾液酸量.生物化学与生物物理进展，1987，14(4)：63
2 刘道传，石泉贵，戴焕明，等.F-8836化学比色法检测恶性肿瘤唾液酸含量.医学检验杂志，1989，4(1)：4
3 董伟，李新建，陶国枢，等.长寿老人红细胞膜ATP酶及唾液酸的研究.生物化学与生物物理进展，1986，13(3)：49
4 初建设，岸野吏志，野村宪和，等.正常人和心脏病患者血清α1-酸性糖蛋白、唾液酸及丙吡胺蛋白结合率.中国药理学报，1997，18(5)：408
, http://www.100md.com
5 Lindberg G, Eklund GA, Gullberg B, et al. Serum sialic acid concentration and cardiovascular mortality. Br Med J, 1991, 302(6769)：143
6 缪庆.急性心肌梗塞患者红细胞MDA，GSH-Px，SOD含量测定.临床检验杂志，1997，15(3)：177
7 Hanson VA, Shettigar UR, Loungani RR, et al. Plasma sialdase activity in acute myocardial infarction. Am Heart J, 1987，114(1)：59
(1998-12-24收稿 1999-07-16修回), http://www.100md.com
单位：青岛医学院(青岛 266021) 刘希英 微生物学教研室；林淑美 附属医院内科；王秋波 免疫学教研室
关键词：心肌梗死；唾液酸类；红细胞膜；诊断，心血管
青岛医学院学报990312 【摘要】 ①目的 探讨急性心肌梗死(AMI)病人红细胞膜唾液酸(RBCm-SA)和血浆唾液酸(P-SA)的变化及意义。②方法 采用Bialsche试剂法检测RBCm-SA含量，F-8836化学比色法检测P-SA含量。③结果 AMI病人RBCm-SA含量低于正常对照组，而P-SA含量则高于正常对照组，差异有极显著性(t=4.41,4.85,P<0.01)。两组RBCm-SA与P-SA皆呈负相关(r=-0.486,-0.503,P<0.05)。④结论 AMI病人SA的代谢发生障碍。检测RBCm-SA和P-SA含量对AMI诊断有一定价值。
, 百拇医药
中国图书馆分类法分类号 R542.22
THE CHANGES OF ERYTHROCYTE MEMBRANE AND PLASMA SIALIC ACID IN THE PATIENTS WITH ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION
Liu Xiying, Lin Shumei, Wang Qiubo
Department of Microbiology, Qingdao Medical College, Qingdao 266021
【ABSTRACT】 Objective To study the changes and the significance of red blood cell membrane sialic acid (RBCm-SA) and plasma sialic acid (P-SA)in the patients with acute myocardial infarction (AMI). Methods RBCm-SA was determined with bialsche reagent test and P-SA was estimated with F-8836 chemical colorimetric method. Results RBCm-SA in the patients with AMI was significantly lower than that in the control group, but P-SA in the patient group was significantly higher than that in the normal control group, so there was a striking difference(t=4.41,4.85,P<0.01). Negative correlations were found between RBCm-SA and P-SA (r=-0.486,-0.503, P<0.05) in both normal control group and the patients group. Conclusion The metabolic disturbance of SA happens to the patients with AMI. Detecting RBCm-SA and P-SA surely has diagnosis value.
, 百拇医药
【KEY WORDS】 myocardial infarction; sialic acids; erythrocyte membrane; diagnonis, cardiovacular
近年来，红细胞膜唾液酸(RBCm-SA)含量与疾病的关系引起人们的极大兴趣。急性心肌梗死(AMI)病人RBCm-SA含量的变化及其与血浆唾液酸(P-SA)的关系少见报道。本研究检测了AMI病人的RBCm-SA和P-SA含量的变化，以进一步探讨其与该病的关系。
1 资料与方法
1.1 对象与分组
AMI组20例，男12例，女8例；年龄44～67岁，平均(55.0±7.9)岁。为根据临床表现、心电图和心肌酶等各项指标确诊的住院病人。正常对照组26例，男15例，女11例；年龄43～65岁，平均(54.0±7.6)岁。经临床检查证实无急性心脑血管病。
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1.2 主要试剂
N-乙酰神经氨酸(NANA)为瑞士Fluka公司产品，F-8836试剂由中国人民解放军成都军区总医院提供，牛血清清蛋白由中国科学院上海生物化学研究所提供。
1.3 检测方法
1.3.1 RBCm-SA测定 取受试者清晨空腹肘静脉血2mL，肝素抗凝，采用一步溶血法制备红细胞膜，膜蛋白含量采用Folin酚法测定。按文献〔1〕方法测定RBCm-SA.
1.3.2 P-SA测定 采用F-8836化学比色法〔2〕。
2 结果
2.1 AMI病人RBCm-SA和P-SA的变化
, 百拇医药 AMI病人RBCm-SA低于正常人，而P-SA高于正常人，差异有极显著意义(t=4.11,4.85，P<0.01)。见表1.
表1 两组唾液酸含量的比较(±s) 组别
n
RBCm-SA
(ωmpr/×10-3)
P-SA
(c/mmol.L-1)
对照组
26
, 百拇医药 37.8±4.5
2.0±0.3
AMI组
20
32.4±4.3*
2.5±0.4*
与对照组比较，*t=4.11, 4.85, P<0.01
2.2 RBCm-SA和P-SA的相关性分析
AMI病人和正常人RBCm-SA与P-SA均呈显著负相关(r=-0.503,-0.486,P<0.05)。
3 讨论
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SA一般是以结合的形式存在于糖脂和糖蛋白中，是糖链末端的残基。带有SA的糖脂和糖蛋白，广泛分布在哺乳动物细胞膜(包括红细胞膜)的表面。SA是构成细胞膜受体的重要成分，参与许多重要生理过程，如细胞的识别、黏附、分化和接触抑制，癌细胞的迁移等〔3〕。因此，SA决定着细胞膜的特征。RBCm-SA作为红细胞膜上Ⅰ型补体受体(CR)的重要成分，与红细胞免疫关系密切。初建设等〔4〕观察到日本人充血性心力衰竭和AMI病人的P-SA较正常人升高。Lindberg等〔5〕曾对5万多居民经过长达20年的随访观察发现，P-SA可以很好地反映动脉粥样硬化的存在及发展，死于动脉粥样硬化性疾病的相对危险度随着P-SA浓度的升高而升高。我们的研究结果显示，AMI病人的RBCm-SA含量显著低于对照组，而P-SA含量则显著高于对照组，同时发现，RBCm-SA与P-SA呈负相关关系。
关于AMI病人RBCm-SA降低及P-SA升高的可能原因是：在发生AMI时，体内产生大量氧自由基，可与红细胞膜上多元不饱和脂肪酸结合，产生多种脂质过氧化物，对红细胞膜造成脂质过氧化损伤〔6〕，可使RBCm-SA脱落。另有研究表明，AMI病人的SA酶活性增高，可能与RBCm-SA的降低有关〔7〕。此外，由于冠状动脉急性闭塞，使受累心肌因严重持久的缺血而发生局部坏死，组织细胞大量破坏和分解，SA就会从细胞膜上脱落下来，释放入血液，引起P-SA显著升高。
, http://www.100md.com
本文结果表明，AMI病人存在着SA的代谢障碍，RBCm-SA的降低和P-SA的升高可能是AMI急性时相反应的一种有用的标志物或危险因素。鉴于P-SA的检测操作简便、快捷，对AMI的诊断有一定价值。
参考文献
1 秦德安，钮晓达，陈跃春.用Bialsche试剂直接测定红细胞膜上唾液酸量.生物化学与生物物理进展，1987，14(4)：63
2 刘道传，石泉贵，戴焕明，等.F-8836化学比色法检测恶性肿瘤唾液酸含量.医学检验杂志，1989，4(1)：4
3 董伟，李新建，陶国枢，等.长寿老人红细胞膜ATP酶及唾液酸的研究.生物化学与生物物理进展，1986，13(3)：49
4 初建设，岸野吏志，野村宪和，等.正常人和心脏病患者血清α1-酸性糖蛋白、唾液酸及丙吡胺蛋白结合率.中国药理学报，1997，18(5)：408
, http://www.100md.com
5 Lindberg G, Eklund GA, Gullberg B, et al. Serum sialic acid concentration and cardiovascular mortality. Br Med J, 1991, 302(6769)：143
6 缪庆.急性心肌梗塞患者红细胞MDA，GSH-Px，SOD含量测定.临床检验杂志，1997，15(3)：177
7 Hanson VA, Shettigar UR, Loungani RR, et al. Plasma sialdase activity in acute myocardial infarction. Am Heart J, 1987，114(1)：59
(1998-12-24收稿 1999-07-16修回), http://www.100md.com