紫外线辐射自血回输治疗脑外伤的效果(摘要)
作者：张新 王智兰
单位：青岛医学院附属医院神经外科(青岛 266003)
关键词：紫外线疗法；输血，自体；脑损伤
青岛医学院学报990357 中国图书馆分类法分类号 R651.15
临床资料 脑外伤病人78例，男60例，女18例；年龄20～83岁，平均48岁。主要症状为头痛57例，头晕69例，睡眠差42例，全身无力21例，肢体活动障碍10例。治疗方法：采自身血150～200mL入无菌石英玻璃罐内，置于紫外线照射仪上，并通氧气(5L/min)，打开紫外线灯，开机后石英玻璃罐即摇动，8min后停止紫外线照射，继续通氧5min后回输给病人，隔日1次,10次为1疗程。治疗 6次以下，病人头痛、头晕减轻，睡眠改善，肢体肌力增强为有效；治疗 6次以上临床症状无改善为无效。治疗结果：78例病人中，有效者60例，占76.9%.治疗后头痛改善者51例，头晕改善者57例，睡眠差改善者35例，全身无力改善者15例，肢体活动障碍改善者6例。
讨论 脑耗氧量大，对缺氧非常敏感。脑外伤后脑细胞水肿，颅内压升高，脑组织血液循环障碍造成脑缺氧。紫外线照射自血回输疗法，增加血氧的含量，提高氧分压和氧的运输能力，增加脑的供氧量，纠正脑缺氧，减少了边缘细胞的死亡，有助于脑细胞的修复。
脑组织的能量绝大部分产自葡萄糖的氧化过程，当不足以维持脑组织所需的能量供给时，即出现神经功能紊乱。血液经紫外线照射后，可激发血细胞蛋白质产生脂质过氧化物，增强了氧化作用，并且血中的超氧化物歧化酶活性增高，增强了消除自由基的能力，提高了脑组织对氧和能量的利用，促进受损脑组织的修复。血液经紫外线照射后，激活某些大分子产生光学反应，使之处于兴奋状态，由基态转化为高能态，短时间内又回到基态，产生大量的能量，并且使淋巴细胞、嗜碱性细胞增加，白细胞的吞噬能力增强，免疫细胞活跃，从而提高了机体的免疫功能，增强了抗感染的能力。经紫外线照射自血回输过程应注意以下几点：①治疗前应询问有无过敏史，如有日晒病、血卟啉过敏、紫外线过敏等不易治疗；②脑外伤后急性期或手术3d内的病人不易做此项治疗。因紫外线照射后，血中肝素浓度升高，纤溶酶活性增高，血液黏滞度下降，可诱发颅内出血；③肝炎病毒携带者，所用的物品应专用，以防交叉感染。
(1999-01-14收稿 1999-07-17修回), http://www.100md.com
单位：青岛医学院附属医院神经外科(青岛 266003)
关键词：紫外线疗法；输血，自体；脑损伤
青岛医学院学报990357 中国图书馆分类法分类号 R651.15
临床资料 脑外伤病人78例，男60例，女18例；年龄20～83岁，平均48岁。主要症状为头痛57例，头晕69例，睡眠差42例，全身无力21例，肢体活动障碍10例。治疗方法：采自身血150～200mL入无菌石英玻璃罐内，置于紫外线照射仪上，并通氧气(5L/min)，打开紫外线灯，开机后石英玻璃罐即摇动，8min后停止紫外线照射，继续通氧5min后回输给病人，隔日1次,10次为1疗程。治疗 6次以下，病人头痛、头晕减轻，睡眠改善，肢体肌力增强为有效；治疗 6次以上临床症状无改善为无效。治疗结果：78例病人中，有效者60例，占76.9%.治疗后头痛改善者51例，头晕改善者57例，睡眠差改善者35例，全身无力改善者15例，肢体活动障碍改善者6例。
讨论 脑耗氧量大，对缺氧非常敏感。脑外伤后脑细胞水肿，颅内压升高，脑组织血液循环障碍造成脑缺氧。紫外线照射自血回输疗法，增加血氧的含量，提高氧分压和氧的运输能力，增加脑的供氧量，纠正脑缺氧，减少了边缘细胞的死亡，有助于脑细胞的修复。
脑组织的能量绝大部分产自葡萄糖的氧化过程，当不足以维持脑组织所需的能量供给时，即出现神经功能紊乱。血液经紫外线照射后，可激发血细胞蛋白质产生脂质过氧化物，增强了氧化作用，并且血中的超氧化物歧化酶活性增高，增强了消除自由基的能力，提高了脑组织对氧和能量的利用，促进受损脑组织的修复。血液经紫外线照射后，激活某些大分子产生光学反应，使之处于兴奋状态，由基态转化为高能态，短时间内又回到基态，产生大量的能量，并且使淋巴细胞、嗜碱性细胞增加，白细胞的吞噬能力增强，免疫细胞活跃，从而提高了机体的免疫功能，增强了抗感染的能力。经紫外线照射自血回输过程应注意以下几点：①治疗前应询问有无过敏史，如有日晒病、血卟啉过敏、紫外线过敏等不易治疗；②脑外伤后急性期或手术3d内的病人不易做此项治疗。因紫外线照射后，血中肝素浓度升高，纤溶酶活性增高，血液黏滞度下降，可诱发颅内出血；③肝炎病毒携带者，所用的物品应专用，以防交叉感染。
(1999-01-14收稿 1999-07-17修回), http://www.100md.com