痔外坐液坐浴对混合痔术后伤口护理的影响
作者：郑婵美 黄祥凌 何丽霞
单位：广州中医药大学第二附属医院肛肠中心，广州 510120
关键词：痔/外科学；手术后并发症/中药疗法；清热解毒；消肿；@痔外坐液/治疗应用；外治法；手术后护理
广州中医药大学学报990321摘要：为观察疏风清热解毒、散瘀消肿镇痛中药对混合痔术后伤口护理的影响，将200例混合痔术后患者随机分为痔外坐液(由入地金牛、毛冬青、五倍子、芒硝、薄荷脑等中药加5%苯酚组成)坐浴组及PP液坐浴组各100例，在常规换药基础上，分别予痔外坐液坐浴及PP液坐浴7d后进行症状及疗效的对比，结果痔外坐液坐浴组疼痛、水肿、渗液、渗血等临床症状的疗效均优于PP液组(均P<0.05)。提示：痔外坐液坐浴在改善混合痔术后伤口症状及提高疗效方面优于PP液坐浴，值得推广应用。
中图分类号：R657.1+8 文献标识码：A
, 百拇医药
由于肛门自身的特殊生理环境与病理生理特点，如暴露不良，痛觉敏锐，每天要排气、排便等影响，往往在术后出现不同程度的肛门水肿、疼痛、渗血、渗液等症状，甚至继发伤口感染、大出血等而影响疗效。因此，寻求一种能迅速有效地消除术后症状，预防伤口感染，既实用而又简便的方法是我们对痔术后护理所面临而又必须解决的问题。我们从1996年8月至1997年9月，对200例混合痔术后患者进行分组治疗对照，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从1996年8月至1997年9月将200例混合痔术后患者分成痔外坐液坐浴治疗组100例，其中男58例，女42例，年龄25～72岁，平均年龄48.5岁。PP液坐浴组100例，其中男62例，女38例，年龄28～70岁，平均年龄49岁。
1.2 方法
, 百拇医药
1.2.1 手术方式 200例患者手术方式均采用外切内扎术，术中采用1%普鲁卡因20～30mL加1～2滴肾上腺素作局部浸润麻醉，术后1d开始常规伤口换药，每日2次，不使用任何抗菌素治疗。
1.2.2 坐浴方法 痔外坐液坐浴组术后1d开始于每次换药前予痔外坐液125～200mL加温开水稀释至2500～3000mL坐浴，每次20min，连续7d为一疗程。PP液坐浴组术后1d开始于每次换药前予1/5000PP液坐浴，每次20min，连续7d为一疗程。
1.3 痔外坐液的组成与功效
ゼBFQ〗痔外坐液为本院研制的中药制剂，其药物组成主要由入地金牛、毛冬青、五倍子、芒硝、薄荷脑、5%苯酚等组成，具有疏风清热解毒、散瘀消肿镇痛之功效。
1.4 统计方法 秩和检验。
, 百拇医药
2 结果
2.1 疗效评定标准 用药一疗程后作疗效评估，根据治疗组与对照组治疗后症状与治疗前症状对比作评价，分为显效：症状有明显改善或好转；有效：症状有改善或好转；无效：症状无改善或好转。
2.2 观察结果 见表1。
表1 术后7d两组临床症状疗效比较 症 状
痔外坐液坐浴组
PP液坐浴组
P
N总/例
N显效/例
N有效/例
, 百拇医药
p有效/%
N总/例
N显效/例
N有效/例
p有效/%
疼痛
100
45
53
98.00
100
18
, 百拇医药
42
60.00
<0.05
水肿
100
35
61
96.00
100
30
50
80.00
<0.05
, 百拇医药
渗液
86
25
51
88.37
90
20
37
63.33
<0.05
渗血
47
9
, 百拇医药 27
76.60
56
6
25
55.36
<0.05
3 讨论
祖国医学认为痔疮等肛门疾病多因风湿燥火诸邪乘虚而入，郁久化热，蕴积于肛肠，致肛门局部气滞血瘀，经络不和而成[1]。肛门术后因手术创伤及肛门自身特殊生理环境，每天排气、排便等刺激而出现水肿、疼痛、渗液、渗血等症状而严重影响伤口愈合，甚至可引起伤口感染及大出血等合并症。痔外坐液以入地金牛、毛冬青等活血通络，清热解毒为主，辅以芒硝清热泻火解毒，五倍子涩肠收敛，薄荷疏风清热，诸药合用共达清热解毒，活血通络，消肿止痛之功。经实验研究[2]证实其有明显的抗菌消炎，消肿止痛，收敛止血的作用。以其稀释溶液坐浴治疗肛门术后出现的症状收到了良好的效果，从而使伤口早日愈合，减轻病人痛苦，缩短住院时间。其临床疗效优于PP液坐浴(两组比较均P<0.05)。本药经多年长期使用观察，无任何副作用，坐浴后有明显的凉爽舒适感，且配制溶液方法简便易于掌握，是痔术后护理较理想的制剂，很值得推广应用。
作者简介：第一作者，女，护理师
参考文献：
[1] 顾伯华.实用中医外科学[M].上海：上海科学技术出版社，1991.310～311
[2] 郑观炳，李华山.痔外坐液熏洗治疗肛门疾病的研究[J].中国中西医结合外科杂志，1996，2(1)：3
收稿日期：1999-04-16；, http://www.100md.com
单位：广州中医药大学第二附属医院肛肠中心，广州 510120
关键词：痔/外科学；手术后并发症/中药疗法；清热解毒；消肿；@痔外坐液/治疗应用；外治法；手术后护理
广州中医药大学学报990321摘要：为观察疏风清热解毒、散瘀消肿镇痛中药对混合痔术后伤口护理的影响，将200例混合痔术后患者随机分为痔外坐液(由入地金牛、毛冬青、五倍子、芒硝、薄荷脑等中药加5%苯酚组成)坐浴组及PP液坐浴组各100例，在常规换药基础上，分别予痔外坐液坐浴及PP液坐浴7d后进行症状及疗效的对比，结果痔外坐液坐浴组疼痛、水肿、渗液、渗血等临床症状的疗效均优于PP液组(均P<0.05)。提示：痔外坐液坐浴在改善混合痔术后伤口症状及提高疗效方面优于PP液坐浴，值得推广应用。
中图分类号：R657.1+8 文献标识码：A
, 百拇医药
由于肛门自身的特殊生理环境与病理生理特点，如暴露不良，痛觉敏锐，每天要排气、排便等影响，往往在术后出现不同程度的肛门水肿、疼痛、渗血、渗液等症状，甚至继发伤口感染、大出血等而影响疗效。因此，寻求一种能迅速有效地消除术后症状，预防伤口感染，既实用而又简便的方法是我们对痔术后护理所面临而又必须解决的问题。我们从1996年8月至1997年9月，对200例混合痔术后患者进行分组治疗对照，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从1996年8月至1997年9月将200例混合痔术后患者分成痔外坐液坐浴治疗组100例，其中男58例，女42例，年龄25～72岁，平均年龄48.5岁。PP液坐浴组100例，其中男62例，女38例，年龄28～70岁，平均年龄49岁。
1.2 方法
, 百拇医药
1.2.1 手术方式 200例患者手术方式均采用外切内扎术，术中采用1%普鲁卡因20～30mL加1～2滴肾上腺素作局部浸润麻醉，术后1d开始常规伤口换药，每日2次，不使用任何抗菌素治疗。
1.2.2 坐浴方法 痔外坐液坐浴组术后1d开始于每次换药前予痔外坐液125～200mL加温开水稀释至2500～3000mL坐浴，每次20min，连续7d为一疗程。PP液坐浴组术后1d开始于每次换药前予1/5000PP液坐浴，每次20min，连续7d为一疗程。
1.3 痔外坐液的组成与功效
ゼBFQ〗痔外坐液为本院研制的中药制剂，其药物组成主要由入地金牛、毛冬青、五倍子、芒硝、薄荷脑、5%苯酚等组成，具有疏风清热解毒、散瘀消肿镇痛之功效。
1.4 统计方法 秩和检验。
, 百拇医药
2 结果
2.1 疗效评定标准 用药一疗程后作疗效评估，根据治疗组与对照组治疗后症状与治疗前症状对比作评价，分为显效：症状有明显改善或好转；有效：症状有改善或好转；无效：症状无改善或好转。
2.2 观察结果 见表1。
表1 术后7d两组临床症状疗效比较 症 状
痔外坐液坐浴组
PP液坐浴组
P
N总/例
N显效/例
N有效/例
, 百拇医药
p有效/%
N总/例
N显效/例
N有效/例
p有效/%
疼痛
100
45
53
98.00
100
18
, 百拇医药
42
60.00
<0.05
水肿
100
35
61
96.00
100
30
50
80.00
<0.05
, 百拇医药
渗液
86
25
51
88.37
90
20
37
63.33
<0.05
渗血
47
9
, 百拇医药 27
76.60
56
6
25
55.36
<0.05
3 讨论
祖国医学认为痔疮等肛门疾病多因风湿燥火诸邪乘虚而入，郁久化热，蕴积于肛肠，致肛门局部气滞血瘀，经络不和而成[1]。肛门术后因手术创伤及肛门自身特殊生理环境，每天排气、排便等刺激而出现水肿、疼痛、渗液、渗血等症状而严重影响伤口愈合，甚至可引起伤口感染及大出血等合并症。痔外坐液以入地金牛、毛冬青等活血通络，清热解毒为主，辅以芒硝清热泻火解毒，五倍子涩肠收敛，薄荷疏风清热，诸药合用共达清热解毒，活血通络，消肿止痛之功。经实验研究[2]证实其有明显的抗菌消炎，消肿止痛，收敛止血的作用。以其稀释溶液坐浴治疗肛门术后出现的症状收到了良好的效果，从而使伤口早日愈合，减轻病人痛苦，缩短住院时间。其临床疗效优于PP液坐浴(两组比较均P<0.05)。本药经多年长期使用观察，无任何副作用，坐浴后有明显的凉爽舒适感，且配制溶液方法简便易于掌握，是痔术后护理较理想的制剂，很值得推广应用。
作者简介：第一作者，女，护理师
参考文献：
[1] 顾伯华.实用中医外科学[M].上海：上海科学技术出版社，1991.310～311
[2] 郑观炳，李华山.痔外坐液熏洗治疗肛门疾病的研究[J].中国中西医结合外科杂志，1996，2(1)：3
收稿日期：1999-04-16；, http://www.100md.com