微波阻断金地鼠颊囊癌前病变恶化的临床及病理分析
作者：周永梅 周曾同 唐国瑶 乐福媛 王 英
单位：200011上海，上海市第九人民医院
关键词：动物模型；癌变；微波辐射
临床口腔医学杂志990302 提 要 目的 观察微波治疗在阻断金地鼠颊囊癌前病变恶化中的作用。方法 微波辐射于二甲基苯丙蒽(DMBA)诱导的金地鼠颊囊癌前病变模型上，进行肉眼观察及光镜的形态学观察。结果 微波辐射组与模型组之间在临床及形态学方面的改变均有差异,而两种观察方法的结果之间有高度相关性。结论 微波治疗在阻断癌前病变中具有一定的实用价值。
Clinic and microscopic observation of Golden Hamster cheek Pouch precancerous lesion conversion blocked by microwave
, 百拇医药
Zhou Yongmei,Zhou Cengtong et al
Department of Oral Medicine,shanghai Ninth Peoples Hospital,Shanghai 200011.
Abstract Objective To investigate the effects of Golden Hamster cheek Pouch precancerous lesion conversion blocked by microwave.Methods clinic and microscopic observations were applied to the model of golden hamster check pouch precancer lesion induced by dimethylbenzanthracene(DMBA) which was blocked by microwave.Results there had been significant difference between managed group and model group,and two results had high correlativity.Conclusion Microwave had practical value on blocking precancer lesion conversion.
, http://www.100md.com
Key words Animal model Precancer conversion Microwave
材料与方法
材料：
1. 由上海西普尔—BK公司提供的叙利亚种金地鼠77只，4～8周龄，体重67.5～97.5克，在常规条件下分笼分组饲养(温度23～26℃，相对湿度75%～85%)。
2. 致癌剂：0.5%二甲基苯丙蒽(Dimethyl benzanthracene,DMBA)溶液，室温下保存于棕色瓶中，避光。
3. MMS型微波口腔治疗仪：由珠海华超医疗仪器有限公司提供，输入电源220V，50HZ；输出功率0～35W，分档可调；输出频率2450±50MHZ；接触型辐射头，直径3mm。
, http://www.100md.com
实验方法：
1. 致癌剂涂布：用1号油画笔蘸取0.5%DMBA液，涂布于乙醚麻醉金地鼠双侧颊囊，涂后禁水禁食2h。
2. 微波辐射：处理组于DMBA涂布满5周后以接触型微波辐射器对囊粘膜表面进行辐射处理，每周1次，每次2～3秒。
实验分组：
1. 空白对照组：金地鼠6只，于实验开始时处死2只；其余正常饲养，颊囊处涂布生理盐水，于实验结束时处死。
2. 模型对照组(简称：模型组)金地鼠20只每周涂布0.5%DMBA 3次。不作微波辐射，于实验第6周处死2只，其余对应于处理组依次处死，取双侧颊囊粘膜，并记录临床观察结果。
3. 微波处理组(简称：处理组)金地鼠51只，与模型组作同样处理5周后，微波辐射。再按辐射次数多少细分为若干小组，每小组分别于微波辐射后立即处死2只，其余的正常饲养，在辐射后12周时处死。取辐射区颊囊粘膜，记录临床观察结果。选择临床肉眼观察未出现疤痕的27只金地鼠(58侧颊囊标本)作本文相关性研究资料。
, 百拇医药
标本处理：实验标本按常规固定，脱水，包埋，切片，HE染色，固片后双盲法光镜下观察，并依照WHO的12条诊断标准判断上皮异常增生分级。
统计方法：SPEARMAN相关分析法和卡方统计法。
结 果
1. 处理组肉眼及光镜观察结果(表1，表2)：
表1 肉眼观察结果(例)
正常或炎症
白 斑
肿 瘤
合 计
模型组
, http://www.100md.com
12
23
5
40
处理组
27
31
0
58
χ=8.96 P<0.05表2 光镜观察结果(例)
正常或炎症
上皮异常增生
癌
, 百拇医药
合计
轻
中
重
模型组
15
11
6
1
7
40
处理组
19
23
, 百拇医药
10
1
5
58
χ=16.51 P<0.01
从中可以看出，模型组与处理组间无论是肉眼观察还是光镜观察结果都存在明显差异。其中白斑发生率，重度异常增生和原位癌的出现率，均显示出处理组较模型组为低。
2. 肉眼——光镜观察结果相关分析(表3～5)：表3 模型组肉眼—光镜观察结果相关分析 肉 眼
光 镜
正常或炎症
白 斑
, 百拇医药
肿 瘤
正常或炎症
9
6
0
轻度上皮异常增生
2
8
1
中度上皮异常增生
0
6
0
, http://www.100md.com 重度上皮异常增生
0
0
癌
1
2
4
r=0.57441 P=0.0001表4 处理组肉眼—光镜观察结果相关分析 肉 眼
光 镜
正常或炎症
白 斑
肿 瘤
正常或炎症
, http://www.100md.com
10
9
0
轻度上皮异常增生
12
11
0
中度上皮异常增生
5
5
0
重度上皮异常增生
0
, 百拇医药
1
0
癌
0
5
0
r=0.18967 P=0.01539表5 肉眼—光镜观察结果相关分析 肉 眼
光 镜
正常或炎症
白 斑
肿 瘤
正常或炎症
19
, 百拇医药
15
0
轻度上皮异常增生
14
19
1
中度上皮异常增生
5
11
0
重度上皮异常增生
0
2
, 百拇医药
0
癌
1
7
4
r=0.36295 P=0.0002
其中，表5是模型组与处理组合计后所作的肉眼——光镜观察结果的相关分析。从中可以看出两种观察方法的结果存在高度显著的相关关系。讨 论
1. 微波辐射是一种传统的理疗方法，近年来，因医用微波辐射器的制作改进，其安全性能得以保证，已被美国、日本等国列入医院正式疗法序列之中。我国已有大量研究报道该法对皮肤病、关节炎、宫颈糜烂等疾病有效，并有人将此试用于某些口腔疾患。本实验以肉眼和光镜两方面观察结果证实，微波疗法对白斑及其白斑癌变有治疗和预防作用，值得在临床上作进一步探讨。
, 百拇医药
2. 目前对于癌前病变的诊断主要依赖于常规的病理形态学描述，而且有越来越多的新技术，如免疫组化方法等被用于癌前病变的诊断之中，这种趋势无疑对癌变的早发现早治疗带来福音。然而这并不意味着可以忽视传统的临床观察的重要性和实用价值。本实验在金地鼠颊囊白斑癌变动态过程中，采用双人观察和动态观察的方法，细致辨别病损程序，详细记录，积累了完整的观察资料，并在此基础上判断癌变情况，经与同步的光镜观察结果对照，发现两者的诊断结果有高度相关性，从而证实了详尽和动态的临床观察资料，对于早期发现癌变具有十分重要的意义和实用价值。
参考文献
1 郑麟藩，张震康，实用口腔科学.北京：人民卫生出版社，1993，204
2 Semint T,Cater PL.肿瘤病理学基础.北京：科学出版社，1984，79
3 Overgarrd J.The effect of sequence and time intervals of hyperthermia and radiation treatment of a solid mouse mammary adenocareinoma in vivo.Br J Radiol.
4 曾宗渊，闵庆华，郭朱明等.微波治疗口腔癌的临床研究.中华肿瘤杂志，1992，14(6)：458
(收稿：1999—05—04), http://www.100md.com
单位：200011上海，上海市第九人民医院
关键词：动物模型；癌变；微波辐射
临床口腔医学杂志990302 提 要 目的 观察微波治疗在阻断金地鼠颊囊癌前病变恶化中的作用。方法 微波辐射于二甲基苯丙蒽(DMBA)诱导的金地鼠颊囊癌前病变模型上，进行肉眼观察及光镜的形态学观察。结果 微波辐射组与模型组之间在临床及形态学方面的改变均有差异,而两种观察方法的结果之间有高度相关性。结论 微波治疗在阻断癌前病变中具有一定的实用价值。
Clinic and microscopic observation of Golden Hamster cheek Pouch precancerous lesion conversion blocked by microwave
, 百拇医药
Zhou Yongmei,Zhou Cengtong et al
Department of Oral Medicine,shanghai Ninth Peoples Hospital,Shanghai 200011.
Abstract Objective To investigate the effects of Golden Hamster cheek Pouch precancerous lesion conversion blocked by microwave.Methods clinic and microscopic observations were applied to the model of golden hamster check pouch precancer lesion induced by dimethylbenzanthracene(DMBA) which was blocked by microwave.Results there had been significant difference between managed group and model group,and two results had high correlativity.Conclusion Microwave had practical value on blocking precancer lesion conversion.
, http://www.100md.com
Key words Animal model Precancer conversion Microwave
材料与方法
材料：
1. 由上海西普尔—BK公司提供的叙利亚种金地鼠77只，4～8周龄，体重67.5～97.5克，在常规条件下分笼分组饲养(温度23～26℃，相对湿度75%～85%)。
2. 致癌剂：0.5%二甲基苯丙蒽(Dimethyl benzanthracene,DMBA)溶液，室温下保存于棕色瓶中，避光。
3. MMS型微波口腔治疗仪：由珠海华超医疗仪器有限公司提供，输入电源220V，50HZ；输出功率0～35W，分档可调；输出频率2450±50MHZ；接触型辐射头，直径3mm。
, http://www.100md.com
实验方法：
1. 致癌剂涂布：用1号油画笔蘸取0.5%DMBA液，涂布于乙醚麻醉金地鼠双侧颊囊，涂后禁水禁食2h。
2. 微波辐射：处理组于DMBA涂布满5周后以接触型微波辐射器对囊粘膜表面进行辐射处理，每周1次，每次2～3秒。
实验分组：
1. 空白对照组：金地鼠6只，于实验开始时处死2只；其余正常饲养，颊囊处涂布生理盐水，于实验结束时处死。
2. 模型对照组(简称：模型组)金地鼠20只每周涂布0.5%DMBA 3次。不作微波辐射，于实验第6周处死2只，其余对应于处理组依次处死，取双侧颊囊粘膜，并记录临床观察结果。
3. 微波处理组(简称：处理组)金地鼠51只，与模型组作同样处理5周后，微波辐射。再按辐射次数多少细分为若干小组，每小组分别于微波辐射后立即处死2只，其余的正常饲养，在辐射后12周时处死。取辐射区颊囊粘膜，记录临床观察结果。选择临床肉眼观察未出现疤痕的27只金地鼠(58侧颊囊标本)作本文相关性研究资料。
, 百拇医药
标本处理：实验标本按常规固定，脱水，包埋，切片，HE染色，固片后双盲法光镜下观察，并依照WHO的12条诊断标准判断上皮异常增生分级。
统计方法：SPEARMAN相关分析法和卡方统计法。
结 果
1. 处理组肉眼及光镜观察结果(表1，表2)：
表1 肉眼观察结果(例)
正常或炎症
白 斑
肿 瘤
合 计
模型组
, http://www.100md.com
12
23
5
40
处理组
27
31
0
58
χ=8.96 P<0.05表2 光镜观察结果(例)
正常或炎症
上皮异常增生
癌
, 百拇医药
合计
轻
中
重
模型组
15
11
6
1
7
40
处理组
19
23
, 百拇医药
10
1
5
58
χ=16.51 P<0.01
从中可以看出，模型组与处理组间无论是肉眼观察还是光镜观察结果都存在明显差异。其中白斑发生率，重度异常增生和原位癌的出现率，均显示出处理组较模型组为低。
2. 肉眼——光镜观察结果相关分析(表3～5)：表3 模型组肉眼—光镜观察结果相关分析 肉 眼
光 镜
正常或炎症
白 斑
, 百拇医药
肿 瘤
正常或炎症
9
6
0
轻度上皮异常增生
2
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1
中度上皮异常增生
0
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0
, http://www.100md.com 重度上皮异常增生
0
0
癌
1
2
4
r=0.57441 P=0.0001表4 处理组肉眼—光镜观察结果相关分析 肉 眼
光 镜
正常或炎症
白 斑
肿 瘤
正常或炎症
, http://www.100md.com
10
9
0
轻度上皮异常增生
12
11
0
中度上皮异常增生
5
5
0
重度上皮异常增生
0
, 百拇医药
1
0
癌
0
5
0
r=0.18967 P=0.01539表5 肉眼—光镜观察结果相关分析 肉 眼
光 镜
正常或炎症
白 斑
肿 瘤
正常或炎症
19
, 百拇医药
15
0
轻度上皮异常增生
14
19
1
中度上皮异常增生
5
11
0
重度上皮异常增生
0
2
, 百拇医药
0
癌
1
7
4
r=0.36295 P=0.0002
其中，表5是模型组与处理组合计后所作的肉眼——光镜观察结果的相关分析。从中可以看出两种观察方法的结果存在高度显著的相关关系。讨 论
1. 微波辐射是一种传统的理疗方法，近年来，因医用微波辐射器的制作改进，其安全性能得以保证，已被美国、日本等国列入医院正式疗法序列之中。我国已有大量研究报道该法对皮肤病、关节炎、宫颈糜烂等疾病有效，并有人将此试用于某些口腔疾患。本实验以肉眼和光镜两方面观察结果证实，微波疗法对白斑及其白斑癌变有治疗和预防作用，值得在临床上作进一步探讨。
, 百拇医药
2. 目前对于癌前病变的诊断主要依赖于常规的病理形态学描述，而且有越来越多的新技术，如免疫组化方法等被用于癌前病变的诊断之中，这种趋势无疑对癌变的早发现早治疗带来福音。然而这并不意味着可以忽视传统的临床观察的重要性和实用价值。本实验在金地鼠颊囊白斑癌变动态过程中，采用双人观察和动态观察的方法，细致辨别病损程序，详细记录，积累了完整的观察资料，并在此基础上判断癌变情况，经与同步的光镜观察结果对照，发现两者的诊断结果有高度相关性，从而证实了详尽和动态的临床观察资料，对于早期发现癌变具有十分重要的意义和实用价值。
参考文献
1 郑麟藩，张震康，实用口腔科学.北京：人民卫生出版社，1993，204
2 Semint T,Cater PL.肿瘤病理学基础.北京：科学出版社，1984，79
3 Overgarrd J.The effect of sequence and time intervals of hyperthermia and radiation treatment of a solid mouse mammary adenocareinoma in vivo.Br J Radiol.
4 曾宗渊，闵庆华，郭朱明等.微波治疗口腔癌的临床研究.中华肿瘤杂志，1992，14(6)：458
(收稿：1999—05—04), http://www.100md.com