幼儿缺铁性贫血的膳食防治探讨
作者：王巍 聂中启 邵春南
单位：王巍：黑龙江省农垦总局幼儿园；聂中启：七台河市医院；邵春南：富锦市第一医院
关键词：缺铁性贫血；动物性食物；维生素C摄入量
黑龙江医药科学990385
提要 作者调查了黑龙江省农垦总局幼儿园27名幼儿缺铁性贫血情况，结果其患缺铁性贫血明显偏高。通过一个半月的试验，使我们体会到，改善幼儿的膳食是防治儿童缺铁性贫血的基本途径。
缺铁性贫血是小儿常见病，是威胁小儿健康的营养缺乏症，患儿多为6个月～3岁。因此，我园对3～4岁年龄组儿童进行血色素普查，其中有27名儿童血色素为10～10.9g，平均血色素10.4g。因此，怎样防治幼儿缺铁性贫血是儿保工作中急待解决的问题。以往，大家偏重药物治疗，使孩子的食欲受到影响，结果适得其反。鉴于此，我园对27名轻度贫血幼儿采取了以调整膳食为主的方法进行治疗，效果较显著，报道如下。
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1 方法
1.1 增加动物性食物
增加了动物性食物，规定每周1次猪肝，2次鱼类，多吃牛肉，因牛肉蛋白质和铁的含量比猪肉大1倍左右，而脂肪含量比猪肉低1倍。虽然铁的吸收率为22%，多吃牛肉不仅对贫血防治有效，而且可提高动物蛋白的摄入量，降低脂肪摄入量。
1.2 提高维生素C摄入量
①将60mg维生素C加入米饭中，可使铁的吸收率提高3倍；②进餐的同时吃桔子汁，因桔汁不仅含维生素C又含柠檬酸，二者均可促进铁的吸收，使食物中铁的吸收增加2倍；③多吃新鲜蔬菜和水果。蔬菜先洗后切，现烧现吃，不使维生素C受到损耗。
1.3 对不利铁吸收的食品和药物少吃或不吃
茶叶和咖啡中的鞣酸可使铁的吸收率大大下降，抑制率可达41%～95%，故不让幼儿喝浓茶和咖啡。口服抗生素如四环素、土霉素、强力霉素等均有抑制铁吸收作用，因此尽量让幼儿少用抗生素，最好不与膳食同时吃。
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1.4 家长配合，共同采取以上措施。此外，还说服家长由铝锅炒菜改用铁锅。
2 试验结果
试验前：蛋白质的摄入量占正常平均供给量的85%，其中动物蛋白占31.7%(要求动物蛋白加豆类蛋白占蛋白的50%)，热卡占正常平均供给量的88.4%；铁的摄入量占正常平均供给量的14%；维生素C摄入量占正常平均供给量174%(在各种营养素中，除热卡摄入量为供给量标准90%以上，其他营养素供给均在80%以上，但维生素C在贮存和烹调时易被破坏，新得的数值与实际摄入量相差悬殊。试验后：蛋白质的摄入量占正常平均供给量的90%，动物蛋白占48.3%(豆制品蛋白不算)，热卡占正常平均供给量95%，铁的摄入量占正常平均供给量138%。说明调整膳食后，膳食营养质量有了一定提高。一个半月后，我们对27名儿童进行血色素复查，除2名儿童血色素平均10.8g，其余25名儿童血色素均在11g以上，每个儿童血色素平均为11.7g，每人平均增加了1.3g。经过我们的努力，基本上治愈了这27名幼儿的缺铁性贫血。
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3 讨论
实践使我们体会到，改善幼儿的膳食是防治儿童缺铁性贫血的基本途径。人体内的铁主要来源于食物，大多数食物含铁量还是比较丰富的。缺铁性贫血关键在于新摄入的铁不能很好地吸收与利用。如许多植物性食物，不仅含铁量低，且伴有大量植酸、草酸、磷酸等以及植物纤维，可大大降低吸收。蔬菜中的菠菜虽然含铁量较高，但人体对其吸收率仅1.3%。而人体对动物性食物中铁的吸收率就比较高(20%～30%)，其他食物的铁为非血红素铁或无机铁，不易为人体吸收。肉类(畜、禽、鱼)不仅含有大量生物利用率高的血红素铁，而且当将肉食加入植物性食品中同时食用时，还可促进非血红素铁的吸收。如在吃各类食物的同时吃一定量的肉类和富于维生素C的水果，则能使铁的吸收率从低等(2%)提高到中度(5%)甚至高等(8%)。除乳制品外，其他动物蛋白质都能提高血红素铁和非血红素铁的吸收。维生素C能促进非血红素铁吸收。因维生素C是一种强还原剂，可使高铁还原为低铁，以利于铁的吸收，但维生素C必须与食物同时吃才能起作用，另外改用铁锅，也有利于铁的吸收。
(1998-12-04收稿), http://www.100md.com
单位：王巍：黑龙江省农垦总局幼儿园；聂中启：七台河市医院；邵春南：富锦市第一医院
关键词：缺铁性贫血；动物性食物；维生素C摄入量
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提要 作者调查了黑龙江省农垦总局幼儿园27名幼儿缺铁性贫血情况，结果其患缺铁性贫血明显偏高。通过一个半月的试验，使我们体会到，改善幼儿的膳食是防治儿童缺铁性贫血的基本途径。
缺铁性贫血是小儿常见病，是威胁小儿健康的营养缺乏症，患儿多为6个月～3岁。因此，我园对3～4岁年龄组儿童进行血色素普查，其中有27名儿童血色素为10～10.9g，平均血色素10.4g。因此，怎样防治幼儿缺铁性贫血是儿保工作中急待解决的问题。以往，大家偏重药物治疗，使孩子的食欲受到影响，结果适得其反。鉴于此，我园对27名轻度贫血幼儿采取了以调整膳食为主的方法进行治疗，效果较显著，报道如下。
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1 方法
1.1 增加动物性食物
增加了动物性食物，规定每周1次猪肝，2次鱼类，多吃牛肉，因牛肉蛋白质和铁的含量比猪肉大1倍左右，而脂肪含量比猪肉低1倍。虽然铁的吸收率为22%，多吃牛肉不仅对贫血防治有效，而且可提高动物蛋白的摄入量，降低脂肪摄入量。
1.2 提高维生素C摄入量
①将60mg维生素C加入米饭中，可使铁的吸收率提高3倍；②进餐的同时吃桔子汁，因桔汁不仅含维生素C又含柠檬酸，二者均可促进铁的吸收，使食物中铁的吸收增加2倍；③多吃新鲜蔬菜和水果。蔬菜先洗后切，现烧现吃，不使维生素C受到损耗。
1.3 对不利铁吸收的食品和药物少吃或不吃
茶叶和咖啡中的鞣酸可使铁的吸收率大大下降，抑制率可达41%～95%，故不让幼儿喝浓茶和咖啡。口服抗生素如四环素、土霉素、强力霉素等均有抑制铁吸收作用，因此尽量让幼儿少用抗生素，最好不与膳食同时吃。
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1.4 家长配合，共同采取以上措施。此外，还说服家长由铝锅炒菜改用铁锅。
2 试验结果
试验前：蛋白质的摄入量占正常平均供给量的85%，其中动物蛋白占31.7%(要求动物蛋白加豆类蛋白占蛋白的50%)，热卡占正常平均供给量的88.4%；铁的摄入量占正常平均供给量的14%；维生素C摄入量占正常平均供给量174%(在各种营养素中，除热卡摄入量为供给量标准90%以上，其他营养素供给均在80%以上，但维生素C在贮存和烹调时易被破坏，新得的数值与实际摄入量相差悬殊。试验后：蛋白质的摄入量占正常平均供给量的90%，动物蛋白占48.3%(豆制品蛋白不算)，热卡占正常平均供给量95%，铁的摄入量占正常平均供给量138%。说明调整膳食后，膳食营养质量有了一定提高。一个半月后，我们对27名儿童进行血色素复查，除2名儿童血色素平均10.8g，其余25名儿童血色素均在11g以上，每个儿童血色素平均为11.7g，每人平均增加了1.3g。经过我们的努力，基本上治愈了这27名幼儿的缺铁性贫血。
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3 讨论
实践使我们体会到，改善幼儿的膳食是防治儿童缺铁性贫血的基本途径。人体内的铁主要来源于食物，大多数食物含铁量还是比较丰富的。缺铁性贫血关键在于新摄入的铁不能很好地吸收与利用。如许多植物性食物，不仅含铁量低，且伴有大量植酸、草酸、磷酸等以及植物纤维，可大大降低吸收。蔬菜中的菠菜虽然含铁量较高，但人体对其吸收率仅1.3%。而人体对动物性食物中铁的吸收率就比较高(20%～30%)，其他食物的铁为非血红素铁或无机铁，不易为人体吸收。肉类(畜、禽、鱼)不仅含有大量生物利用率高的血红素铁，而且当将肉食加入植物性食品中同时食用时，还可促进非血红素铁的吸收。如在吃各类食物的同时吃一定量的肉类和富于维生素C的水果，则能使铁的吸收率从低等(2%)提高到中度(5%)甚至高等(8%)。除乳制品外，其他动物蛋白质都能提高血红素铁和非血红素铁的吸收。维生素C能促进非血红素铁吸收。因维生素C是一种强还原剂，可使高铁还原为低铁，以利于铁的吸收，但维生素C必须与食物同时吃才能起作用，另外改用铁锅，也有利于铁的吸收。
(1998-12-04收稿), http://www.100md.com