当前位置: 首页 > 期刊 > 《首都医科大学学报》 > 1999年第4期
编号:10497850
慢性肺心病急性发作期肺动脉高压治疗方法的系统研究
http://www.100md.com 《首都医科大学学报》 1999年第4期
     作者:张洪玉 王辰 翁心植 王浩彦 杨媛华 张杰 方保民

    单位:首都医科大学附属北京红十字朝阳医院、北京市呼吸病研究所

    关键词:

    首都医科大学学报990434 肺动脉高压(PAH)是慢性阻塞性肺疾病(COPD)发展成慢性肺心病的重要病理生理过程,目前国内外都在积极地寻找有效的、对肺血管选择性强的降低肺动脉高压和肺血管阻力(PVR)药物及方法,希望同时具备对外周血压和氧合作用影响较小,且能长期维持治疗,以逆转和终止肺动脉高压发展。在病情急性加重期应用,可迅速纠正异常肺循环状态以降低右室后负荷,改善右室功能,挽救病人生命,这是临床综合治疗慢性肺心病心功能不全的重要步骤之一,也是改善预后,提高其生存质量的前提。

    首都医科大学附属北京红十字朝阳医院,北京市呼吸病研究所于90年代以后接受了国家“八五”医学重点攻关《寻找和发展降低(或阻止)COPD所致PAH发生与发展的药物》这一研究课题。在此课题的基础上,我所进一步扩展了该题的研究内容,系统地观察了92例COPD急性发作期患者,使用了4类6种血管扩张药物,其中包括硝酸盐类:硝普钠;磷酸二酯酶抑制剂:氨吡酮,甲氰吡酮;钙离子拮抗剂:组拉帕米,硫氮卓酮;血管紧张素转换酶抑制剂:开博定。并使用了吸入低浓度NO及施行合理的机械通气方法,各自比较使用前后血流动力学及氧动力学的变化。研究结果表明,上述6种药物及使用不同的方法,均可有效地降低COPD急性发作期患者的肺动脉压力和肺血管阻力,有良好的急性血流动力学及氧合改善的效应。本研究具体分析了上述各种血管扩张药物及方法的作用特点和相应的临床应用指征,对选择临床治疗有很重要的指导意义,此项研究获1998年北京市科学技术进步二等奖。, 百拇医药