垂体脓肿1例
作者：贺昭忠 杨之廉 窦以河 田士强
单位：青岛医学院附属医院神经外科( 青岛 266003)
关键词：垂体疾病；脓肿
青岛医学院990466 中国图书馆分类法分类号 R651.13
病人，女，67岁。因头痛伴双眼视力下降60d，加重10d入院。病人60d前无明显诱因出现 头痛，呈阵发性疼痛，以额部较重，此后出现双眼视力减退。近10d病人头痛加重，呈持续 性胀痛，视力明显减退，左眼失明。查体：神志清晰，查体合作；左眼无光感，右眼视力 0.3，右眼视野颞侧偏盲；其余神经系统检查未见异常。实验室检查：血常规正常。头 颅X线平片示蝶鞍扩大。MRI示鞍区约2.5cm×2.5cm×2.0cm的等T1，长 T2异常信号，侵犯双侧海绵窦，视交叉明显抬高，注射二乙二胺五醋酸钆(Gd-DT PA)后病灶周边不均匀强化，MRI诊断为垂体腺瘤。全身麻醉下经额下入路行肿瘤切除 术，在手术显微镜下切开鞍隔后见肿物有完整包膜，穿刺抽出约2mL黏稠、乳白色液体，然后将 包膜切除。将抽出的液体及切下的包膜送病理学检查，病理结果为垂体脓肿。
讨论 垂体脓肿又称鞍区脓肿，极为少见。由于其一般不出现症状 ，蝶鞍X线平片及头颅CT和MRI扫描与垂体腺瘤极为相似，故术前很难做出定性诊断。 对CT或MRI检查显示的鞍区病灶，如果只出现周边强化要考虑到垂体脓肿。
(1998-10-26收稿 1999-05-10修回), 百拇医药
单位：青岛医学院附属医院神经外科( 青岛 266003)
关键词：垂体疾病；脓肿
青岛医学院990466 中国图书馆分类法分类号 R651.13
病人，女，67岁。因头痛伴双眼视力下降60d，加重10d入院。病人60d前无明显诱因出现 头痛，呈阵发性疼痛，以额部较重，此后出现双眼视力减退。近10d病人头痛加重，呈持续 性胀痛，视力明显减退，左眼失明。查体：神志清晰，查体合作；左眼无光感，右眼视力 0.3，右眼视野颞侧偏盲；其余神经系统检查未见异常。实验室检查：血常规正常。头 颅X线平片示蝶鞍扩大。MRI示鞍区约2.5cm×2.5cm×2.0cm的等T1，长 T2异常信号，侵犯双侧海绵窦，视交叉明显抬高，注射二乙二胺五醋酸钆(Gd-DT PA)后病灶周边不均匀强化，MRI诊断为垂体腺瘤。全身麻醉下经额下入路行肿瘤切除 术，在手术显微镜下切开鞍隔后见肿物有完整包膜，穿刺抽出约2mL黏稠、乳白色液体，然后将 包膜切除。将抽出的液体及切下的包膜送病理学检查，病理结果为垂体脓肿。
讨论 垂体脓肿又称鞍区脓肿，极为少见。由于其一般不出现症状 ，蝶鞍X线平片及头颅CT和MRI扫描与垂体腺瘤极为相似，故术前很难做出定性诊断。 对CT或MRI检查显示的鞍区病灶，如果只出现周边强化要考虑到垂体脓肿。
(1998-10-26收稿 1999-05-10修回), 百拇医药