武汉地区庚型肝炎病毒感染的血清流行病学调查*
作者：田德英 宋佩辉 夏宁邵 虞涤霞 张振纲 杨道锋 黄元成 魏镜龙 雷红波
单位：田德英 宋佩辉 夏宁邵 虞涤霞 张振纲 杨道锋 黄元成 魏镜龙 雷红波，同济医科大学附属同济医院传染科，武汉 430030
关键词：庚型肝炎病毒；流行病学；酶联免疫试验；逆转录聚合酶链反应
同济医科大学学报990424 摘要 为了解武汉地区庚型肝炎病毒(HGV)感染状况，采用酶联免疫试验(ELISA)和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测1426例，16种不同人群血清中抗-HGV、HGV-RNA。结果显示HGV的感染率为9.8%(140/1426)，16种人群中HGV感染率的高低依次为病毒性肝炎(15.95%)、卖淫吸毒者(14.43%)、血液透析患者(13.11%)、血液病(11.7%)、静脉吸毒者(9.1%)，提示各类型肝病人群均有HGV感染的重要途径，HGV也可经性途径传播，血液病、血液透析者均是HGV感染的高危人群。
, http://www.100md.com
中图法分类号 R373.2， R18， R446.01
The Prevalence of Hepatitis G Infection in Wuhan Area
Tian Deying, Song Peihui, Xia Ningshao et al
Department of Infectious Diseases, Tongji Hospital, Tongji Medical University, Wuhan 430030
Abstract To investigate the prevalance of HGV in Wuhan area, ELISA and RT-PCR were employed to detect sera anti-HGV and HGV RNA in 1426 cases who were diveded into 16 groups. The results showed that infection rate of HGV in all cases was 9.8% (140/1426). The infetion rates of HGV in patients with viral hepatitis, hemodialysis and hemopathy were 15.95%， 13.11% and 11.7% respectively. The infection rate of women who prostituted and drug addicted simultaneously was 14.43% and other i.v. drug users was 9.1%. The results suggest that the population with various hepatic diseases have a vital approach for HGV infection. HGV can be transferred from sexual route. The patients with hemopathy or hemodialysis are the high risk population for HGV infection.
, 百拇医药
Key words heptitis G virus; prevalence; enzyme-linked immunosorbent assay; reverse transcript polymerase chain reaction
庚型肝炎病毒(HGV)是新近发现的一种新型肝炎病毒。为了解武汉地区HGV感染状况，采用酶联免疫试验(ELISA)和逆转录聚合酶链反应法(RT-PCR)检测1426例，16种不同人群血清中抗-HGV、HGV-RNA，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 标本来源
1426份血清标本来自16种不同的人群：吸毒者299(21.11%)例，其中静脉吸毒者占43.71%(131/299)，98例(6.8%)卖淫者中76例(77.5%)为卖淫吸毒者，献血员414例(29%)，55例(3.85%)为健康志愿者，血液透析患者61例(4.27%)，41例(2.87%)为肝癌患者，53例(3.71%)来自肾移植，3例(0.2%)血清标本来自肝移植病人，51例(3.57%)为血液病患者，351份(24.59%)血清标本来自病毒性肝炎患者；其中214例(16.4%)为乙肝患者，17.6%(62/351)来自丙型肝炎患者，35例(9.97%)为甲肝患者，15例来自NA-E型病毒性肝炎患者，占肝炎患者中4.7%，25例(7.12%)为戊型肝炎。
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1.2 试剂与方法
血清HBVM、HAVIgM、HEVIgM及抗-HCV均采用ELISA方法检测，试剂由上海科华实业有限公司提供，血清抗-HGV采用北京万泰生物实业有限公司生产的ELISA试剂盒。HGV-RNA检测采用RT-PCR方法，由北京肝炎试剂中心提供试剂，操作及结果判别均严格按产品说明。
1426份血清标本除398份吸毒及卖淫者血清均检测抗-HGV及HGV-RNA外，余下1028份标本除检测抗-HGV外，且对检测中抗-HGV阳性患者同时检测HGV-RNA。
1.3 资料收集与统计学处理
采用统一的调查表收集各种人群的一般资料及特殊病史和流行病学资料，所有资料均输入计算机建立数据库，统计分析采用SAS系统软件。
2 结果
, 百拇医药
2.1 HGV感染与吸毒卖淫者之间关系
静脉吸毒者HGV感染率高达32.8%，明显高于口服吸毒者(P<0.05)，有显著差异，22.36%为卖淫吸毒者，比单纯卖淫者(13.36%)为高，见表1。
表1 HGV感染与吸毒卖淫者间的关系 组 别
例数
抗-HGV阳性
HGV-RNA阳性
静脉吸毒
131
9.1% (12/131)
32.82% (43/131)
, http://www.100md.com
口服吸毒
168
6.54% (11/168)
2.97% (5/168)
卖淫
22
9% (2/22)
13.36% (3/22)
卖淫吸毒
76
14.43% (36/397)
22.36% (17/76)
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总 计
397
9% (36/397)
17% (68/397)
2.2 献血员HGV感染的情况
受检献血员414例，其中29例(7%)抗-HGV阳性，27.5%(8/29) HGV-RVA阳性。
2.3 血透、肝癌、肾移植及肝移植与HGV感染的关系
血液透析患者因反复多次透析，HGV感染率(13.11%)较肝癌及肾移植(4.8%、1.8%)为高。
表2 血透、肝癌、肾移植、肝移植与HGV感染的关系 组 别
, 百拇医药
例数
抗HGV阳性
抗-HGV(+)者中HGV-RNA阳性
血透患者
61
13.11% (8/61)
37.50% (3/8)
肝癌患者
41
4.8% (2/41)
100.00% (2/2)
肾移植患者
, 百拇医药
53
1.8% (1/53)
0
肝移植患者
3
33.3% (1/3)
100.00% (1/1)
总 计
158
7.5% (12/158)
50.00% (6/12)
2.4 血液病患者与HGV感染的关系
, 百拇医药
51例血液病患者共检测出6例(11.7%)抗-HGV阳性，4例为急、慢性白血病，余下2例，1例为再障，1例为粒系统缺乏，6例中无1例HGV-RNA阳性。
2.5 HGV感染与病毒性肝炎之间关系(表3)
表3 各型肝炎患者与HGV感染的关系 组别
例数
抗-HGV阳性
抗-HGV(+)者中
HGV-RNA阳性
HA
35
14.29% (5/35)
, 百拇医药
20.00% (1/5)
HB
214
17.29% (37/214)
35.14% (13/37)
HC
62
14.52% (9/62)
55.56% (5/9)
HE
25
4.00% (1/25)
, 百拇医药
0
non-E
15
26.67% (4/15)
50.00% (2/4)
合计
351
15.05% (56/351)
37.50% (21/56)
如表所示NA-E型肝炎HGV感染率(26.67%)最高，其次为HB、HC(17.29%)、14.52%)、HE感染率最低，为4%。3 讨论
庚型肝炎病毒(HGV)是近年来发现的一种新型肝炎病毒，HGV基因结构类似黄病毒，为单股正链RNA病毒，发病为全球性分布[1，2]。本研究对武汉地区1426例16种不同人群进行抗-HGV及HGV-RNA检测，结果显示HGV的感染率为9.8%(140/1426)，16种人群中HGV感染率的高低依次为病毒性肝炎(15.95%)、卖淫吸毒者(14.43%)、血液透析患者(13.11%)、血液病患者(11.7%)、静脉吸毒者(9.1%)，与文献报告一致。本文结果显示在各类肝病人群中均有HGV的感染，其传播途径与HBV和HCV相似[2，3]。
, 百拇医药
本文检测131例静脉吸毒者血清，结果显示HGV-RNA阳性43例，阳性率为32.8%，抗-HGV阳性率12例(9.1%)，其中12例HCV-RNA和抗-HGV同时阳性，余下29例均为HGV-RNA阳性，由此可见HGV感染HGV-RNA感染和抗-HGV同时阳性比例较少，也许是由于感染处于不同阶段的原因，HGV-RNA阳性表示现症感染，而抗-HGV阳性则可能是HGV感染处于恢复期或过去感染的标志[4，5]。结果显示静脉吸毒HGV-RNA阳性(32.82%)明显高于口服吸毒(2.97%)(P<0.05)，有显著差异，提示静脉毒瘾者是HGV感染的高危人群，特别是不洁注射或共用注射器是传播HGV的重要途径。本文结果显示卖淫吸毒者HGV感染率(14.43%)明显高于单纯卖淫者(9%)，且显著高于一般人群，提示HGV可能也经性传播。
血液透析者、肝癌、肾移植抗-HGV检出率间未显示出统计学差异。414名献血员抗HGV检测表明，其流行率为7%，文献报道献血员抗-HGV流行率的高低与其供血年限及次数有关，供血年限长且献血数多者抗-HGV流行率高。
, http://www.100md.com
本文结果显示各型病毒性肝炎、卖淫吸毒者、血液透析者、血液病及静脉吸毒者均为HGV感染的高危人群。
注：国家863课题资助项目(No.102-07-02-07)
作者简介：田德英，女，1949年生，教授
参 考 文 献
1 Leary T P, Muerhoff A, Simons J N et al. Sequence and genomic organization of GBV-C: a novel member of the flaviviridae associated with human non A-E hepatitis. J Med Virol, 1995,48:60
2 Linnen J, Wages J, Zhang-keck Z et al. Molecular cloning and disease association of hepatitis G Virus: a transfusion-transmitted hepatitis G virus following open heart surgery. Transfusion, 1996,36:937
, 百拇医药
3 Shimizu M, Osada K. Transfusion-transmitted hepatitis G virus following open heart surgery. Transfusion, 1996,36:937
4 Pilot-Matias T J, Carrick R J, Coleman P F et al. Expression of the G B virus CE2 glycoprotein using the Semliki forest virus vector system and its utility as a serologic marker. Virology, 1996,225:282
5 Tacke M, kiyosawa K, Stark K et al. Detection of antibodies to a putative hepatitis G virus envelope protein. The Lancet, 1997,349:318
(1998-12-21 收稿), http://www.100md.com
单位：田德英 宋佩辉 夏宁邵 虞涤霞 张振纲 杨道锋 黄元成 魏镜龙 雷红波，同济医科大学附属同济医院传染科，武汉 430030
关键词：庚型肝炎病毒；流行病学；酶联免疫试验；逆转录聚合酶链反应
同济医科大学学报990424 摘要 为了解武汉地区庚型肝炎病毒(HGV)感染状况，采用酶联免疫试验(ELISA)和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测1426例，16种不同人群血清中抗-HGV、HGV-RNA。结果显示HGV的感染率为9.8%(140/1426)，16种人群中HGV感染率的高低依次为病毒性肝炎(15.95%)、卖淫吸毒者(14.43%)、血液透析患者(13.11%)、血液病(11.7%)、静脉吸毒者(9.1%)，提示各类型肝病人群均有HGV感染的重要途径，HGV也可经性途径传播，血液病、血液透析者均是HGV感染的高危人群。
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中图法分类号 R373.2， R18， R446.01
The Prevalence of Hepatitis G Infection in Wuhan Area
Tian Deying, Song Peihui, Xia Ningshao et al
Department of Infectious Diseases, Tongji Hospital, Tongji Medical University, Wuhan 430030
Abstract To investigate the prevalance of HGV in Wuhan area, ELISA and RT-PCR were employed to detect sera anti-HGV and HGV RNA in 1426 cases who were diveded into 16 groups. The results showed that infection rate of HGV in all cases was 9.8% (140/1426). The infetion rates of HGV in patients with viral hepatitis, hemodialysis and hemopathy were 15.95%， 13.11% and 11.7% respectively. The infection rate of women who prostituted and drug addicted simultaneously was 14.43% and other i.v. drug users was 9.1%. The results suggest that the population with various hepatic diseases have a vital approach for HGV infection. HGV can be transferred from sexual route. The patients with hemopathy or hemodialysis are the high risk population for HGV infection.
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Key words heptitis G virus; prevalence; enzyme-linked immunosorbent assay; reverse transcript polymerase chain reaction
庚型肝炎病毒(HGV)是新近发现的一种新型肝炎病毒。为了解武汉地区HGV感染状况，采用酶联免疫试验(ELISA)和逆转录聚合酶链反应法(RT-PCR)检测1426例，16种不同人群血清中抗-HGV、HGV-RNA，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 标本来源
1426份血清标本来自16种不同的人群：吸毒者299(21.11%)例，其中静脉吸毒者占43.71%(131/299)，98例(6.8%)卖淫者中76例(77.5%)为卖淫吸毒者，献血员414例(29%)，55例(3.85%)为健康志愿者，血液透析患者61例(4.27%)，41例(2.87%)为肝癌患者，53例(3.71%)来自肾移植，3例(0.2%)血清标本来自肝移植病人，51例(3.57%)为血液病患者，351份(24.59%)血清标本来自病毒性肝炎患者；其中214例(16.4%)为乙肝患者，17.6%(62/351)来自丙型肝炎患者，35例(9.97%)为甲肝患者，15例来自NA-E型病毒性肝炎患者，占肝炎患者中4.7%，25例(7.12%)为戊型肝炎。
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1.2 试剂与方法
血清HBVM、HAVIgM、HEVIgM及抗-HCV均采用ELISA方法检测，试剂由上海科华实业有限公司提供，血清抗-HGV采用北京万泰生物实业有限公司生产的ELISA试剂盒。HGV-RNA检测采用RT-PCR方法，由北京肝炎试剂中心提供试剂，操作及结果判别均严格按产品说明。
1426份血清标本除398份吸毒及卖淫者血清均检测抗-HGV及HGV-RNA外，余下1028份标本除检测抗-HGV外，且对检测中抗-HGV阳性患者同时检测HGV-RNA。
1.3 资料收集与统计学处理
采用统一的调查表收集各种人群的一般资料及特殊病史和流行病学资料，所有资料均输入计算机建立数据库，统计分析采用SAS系统软件。
2 结果
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2.1 HGV感染与吸毒卖淫者之间关系
静脉吸毒者HGV感染率高达32.8%，明显高于口服吸毒者(P<0.05)，有显著差异，22.36%为卖淫吸毒者，比单纯卖淫者(13.36%)为高，见表1。
表1 HGV感染与吸毒卖淫者间的关系 组 别
例数
抗-HGV阳性
HGV-RNA阳性
静脉吸毒
131
9.1% (12/131)
32.82% (43/131)
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口服吸毒
168
6.54% (11/168)
2.97% (5/168)
卖淫
22
9% (2/22)
13.36% (3/22)
卖淫吸毒
76
14.43% (36/397)
22.36% (17/76)
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总 计
397
9% (36/397)
17% (68/397)
2.2 献血员HGV感染的情况
受检献血员414例，其中29例(7%)抗-HGV阳性，27.5%(8/29) HGV-RVA阳性。
2.3 血透、肝癌、肾移植及肝移植与HGV感染的关系
血液透析患者因反复多次透析，HGV感染率(13.11%)较肝癌及肾移植(4.8%、1.8%)为高。
表2 血透、肝癌、肾移植、肝移植与HGV感染的关系 组 别
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例数
抗HGV阳性
抗-HGV(+)者中HGV-RNA阳性
血透患者
61
13.11% (8/61)
37.50% (3/8)
肝癌患者
41
4.8% (2/41)
100.00% (2/2)
肾移植患者
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53
1.8% (1/53)
0
肝移植患者
3
33.3% (1/3)
100.00% (1/1)
总 计
158
7.5% (12/158)
50.00% (6/12)
2.4 血液病患者与HGV感染的关系
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51例血液病患者共检测出6例(11.7%)抗-HGV阳性，4例为急、慢性白血病，余下2例，1例为再障，1例为粒系统缺乏，6例中无1例HGV-RNA阳性。
2.5 HGV感染与病毒性肝炎之间关系(表3)
表3 各型肝炎患者与HGV感染的关系 组别
例数
抗-HGV阳性
抗-HGV(+)者中
HGV-RNA阳性
HA
35
14.29% (5/35)
, 百拇医药
20.00% (1/5)
HB
214
17.29% (37/214)
35.14% (13/37)
HC
62
14.52% (9/62)
55.56% (5/9)
HE
25
4.00% (1/25)
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0
non-E
15
26.67% (4/15)
50.00% (2/4)
合计
351
15.05% (56/351)
37.50% (21/56)
如表所示NA-E型肝炎HGV感染率(26.67%)最高，其次为HB、HC(17.29%)、14.52%)、HE感染率最低，为4%。3 讨论
庚型肝炎病毒(HGV)是近年来发现的一种新型肝炎病毒，HGV基因结构类似黄病毒，为单股正链RNA病毒，发病为全球性分布[1，2]。本研究对武汉地区1426例16种不同人群进行抗-HGV及HGV-RNA检测，结果显示HGV的感染率为9.8%(140/1426)，16种人群中HGV感染率的高低依次为病毒性肝炎(15.95%)、卖淫吸毒者(14.43%)、血液透析患者(13.11%)、血液病患者(11.7%)、静脉吸毒者(9.1%)，与文献报告一致。本文结果显示在各类肝病人群中均有HGV的感染，其传播途径与HBV和HCV相似[2，3]。
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本文检测131例静脉吸毒者血清，结果显示HGV-RNA阳性43例，阳性率为32.8%，抗-HGV阳性率12例(9.1%)，其中12例HCV-RNA和抗-HGV同时阳性，余下29例均为HGV-RNA阳性，由此可见HGV感染HGV-RNA感染和抗-HGV同时阳性比例较少，也许是由于感染处于不同阶段的原因，HGV-RNA阳性表示现症感染，而抗-HGV阳性则可能是HGV感染处于恢复期或过去感染的标志[4，5]。结果显示静脉吸毒HGV-RNA阳性(32.82%)明显高于口服吸毒(2.97%)(P<0.05)，有显著差异，提示静脉毒瘾者是HGV感染的高危人群，特别是不洁注射或共用注射器是传播HGV的重要途径。本文结果显示卖淫吸毒者HGV感染率(14.43%)明显高于单纯卖淫者(9%)，且显著高于一般人群，提示HGV可能也经性传播。
血液透析者、肝癌、肾移植抗-HGV检出率间未显示出统计学差异。414名献血员抗HGV检测表明，其流行率为7%，文献报道献血员抗-HGV流行率的高低与其供血年限及次数有关，供血年限长且献血数多者抗-HGV流行率高。
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本文结果显示各型病毒性肝炎、卖淫吸毒者、血液透析者、血液病及静脉吸毒者均为HGV感染的高危人群。
注：国家863课题资助项目(No.102-07-02-07)
作者简介：田德英，女，1949年生，教授
参 考 文 献
1 Leary T P, Muerhoff A, Simons J N et al. Sequence and genomic organization of GBV-C: a novel member of the flaviviridae associated with human non A-E hepatitis. J Med Virol, 1995,48:60
2 Linnen J, Wages J, Zhang-keck Z et al. Molecular cloning and disease association of hepatitis G Virus: a transfusion-transmitted hepatitis G virus following open heart surgery. Transfusion, 1996,36:937
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3 Shimizu M, Osada K. Transfusion-transmitted hepatitis G virus following open heart surgery. Transfusion, 1996,36:937
4 Pilot-Matias T J, Carrick R J, Coleman P F et al. Expression of the G B virus CE2 glycoprotein using the Semliki forest virus vector system and its utility as a serologic marker. Virology, 1996,225:282
5 Tacke M, kiyosawa K, Stark K et al. Detection of antibodies to a putative hepatitis G virus envelope protein. The Lancet, 1997,349:318
(1998-12-21 收稿), http://www.100md.com