氯氮平与氯丙嗪对精神分裂症病人脑电图的影响(摘要)
作者：李胜书 于健华
单位：青岛市精神病医院精神科(青岛 266033)
关键词：精神分裂症；脑电图；氯氮平；氯丙嗪
青岛医学院990457 中国图书馆分类法分类号 R743.3
本文就89例精神分裂症病人服用氯氮平或氯丙嗪治疗前后脑电图(EEG)的变化进行对比分 析，现报告如下。
临床资料 89例病人中，男52例，女37例；年龄17～58岁,平均32.8 岁。病程150d～21年。所有病人均符合CCMD-2-R精神分裂症的诊断标准。入院时查体无阳 性体征，心电图、脑电图及实验室检查均正常。随机将病人分为2组，氯氮平组44例，氯丙 嗪组45例。两组均为单一用药，如出现锥体外系反应，用安坦拮抗。氯氮平用药剂量为50 ～400mg/d，其中≤200mg/d者20例，>200mg/d者24例；氯丙嗪用药剂量为50～600mg/d.治疗3 0d后复查脑电图。采用日本三荣1A97型16导脑电图仪描记，按照国际10/20系统安置头皮电 极，取坐位做单、双导常规描记20min，包括睁闭眼3次和3min过度换气试验，按照冯应琨《 临床脑电图学》标准进行诊断。结果：氯氮平组44例中，脑电图正常18例，轻度异常24 例，中度异常2例，异常率为59.1%；氯丙嗪组45例中，脑电图正常39例，轻度异常4例， 边缘状态2例，异常率为13.3%，两组之间异常率比较，差异有 极显著性(χ2=11.17，P<0.01)。氯氮平组服药剂量≤200mg/d的20例中，脑电图 正常14例，异常6例(30%);>200mg/d的24例中脑电图正常4例，异常20例(83.3%)， 两组异常率比较差异有极显著性(χ2=7.51，P<0.01)。脑电图的改变主要表现为α 波活动减少，节律调整差，基本频率变慢;不规则中幅θ波增多，并呈短程或散在出现于各 导联，以额、中央区为著。
讨论 本文结果显示，使用氯氮平及氯丙嗪治疗精神分裂症，脑电 图异常率分别为59.1%和13.3%，差异有极显著性，提示氯氮平对脑电图的影响比氯丙嗪严重 。脑电图异常主要分布在额区及中央区，提示抗精神病药物对该区域的影响较大，这种作用 与药物疗效之间的关系，目前尚不清楚。在氯氮平组中，发现用药剂量越大脑电图异常率越 高，这一点应引起临床医生的注意，在使用较大剂量氯氮平治疗中应定期复查脑电图。
(1999-01-26收稿 1999-05-07修回), http://www.100md.com
单位：青岛市精神病医院精神科(青岛 266033)
关键词：精神分裂症；脑电图；氯氮平；氯丙嗪
青岛医学院990457 中国图书馆分类法分类号 R743.3
本文就89例精神分裂症病人服用氯氮平或氯丙嗪治疗前后脑电图(EEG)的变化进行对比分 析，现报告如下。
临床资料 89例病人中，男52例，女37例；年龄17～58岁,平均32.8 岁。病程150d～21年。所有病人均符合CCMD-2-R精神分裂症的诊断标准。入院时查体无阳 性体征，心电图、脑电图及实验室检查均正常。随机将病人分为2组，氯氮平组44例，氯丙 嗪组45例。两组均为单一用药，如出现锥体外系反应，用安坦拮抗。氯氮平用药剂量为50 ～400mg/d，其中≤200mg/d者20例，>200mg/d者24例；氯丙嗪用药剂量为50～600mg/d.治疗3 0d后复查脑电图。采用日本三荣1A97型16导脑电图仪描记，按照国际10/20系统安置头皮电 极，取坐位做单、双导常规描记20min，包括睁闭眼3次和3min过度换气试验，按照冯应琨《 临床脑电图学》标准进行诊断。结果：氯氮平组44例中，脑电图正常18例，轻度异常24 例，中度异常2例，异常率为59.1%；氯丙嗪组45例中，脑电图正常39例，轻度异常4例， 边缘状态2例，异常率为13.3%，两组之间异常率比较，差异有 极显著性(χ2=11.17，P<0.01)。氯氮平组服药剂量≤200mg/d的20例中，脑电图 正常14例，异常6例(30%);>200mg/d的24例中脑电图正常4例，异常20例(83.3%)， 两组异常率比较差异有极显著性(χ2=7.51，P<0.01)。脑电图的改变主要表现为α 波活动减少，节律调整差，基本频率变慢;不规则中幅θ波增多，并呈短程或散在出现于各 导联，以额、中央区为著。
讨论 本文结果显示，使用氯氮平及氯丙嗪治疗精神分裂症，脑电 图异常率分别为59.1%和13.3%，差异有极显著性，提示氯氮平对脑电图的影响比氯丙嗪严重 。脑电图异常主要分布在额区及中央区，提示抗精神病药物对该区域的影响较大，这种作用 与药物疗效之间的关系，目前尚不清楚。在氯氮平组中，发现用药剂量越大脑电图异常率越 高，这一点应引起临床医生的注意，在使用较大剂量氯氮平治疗中应定期复查脑电图。
(1999-01-26收稿 1999-05-07修回), http://www.100md.com