摩根菌引起急性菌痢1例
作者：王启娟 孙英姿
单位：中国人民解放军第401医院内 科(青岛 266071)
关键词：莫拉菌属；痢疾；病例报告
青岛医学院990459 中国图书馆分类法分类号 R516.4
病儿，女，4岁。因发热、腹痛、腹泻22d，加重2d入院。22d前出现发热、腹痛 、腹泻、 排脓血便，体温高达40℃，在当地医院先后用病毒唑、头孢唑林钠、环丙沙星、 氟哌酸等药物综合治疗18d，迁延不愈。近2d病情加重，高热不退，来我院。入院查体：T 38℃，神志清，精神差，急性病容，腹平软，左下腹压痛，肠鸣音亢进。大便常规： 脓血便，WBC和RBC均布满视野。诊断为急性细菌性痢疾。给予氟哌酸、痢特灵口服，硫酸 妥布霉素静滴治疗3d无效。体温波动于39℃上下，日排脓血便多次，伴里急后重。第4天 大便培养出摩根菌，根据药敏试验结果给予头孢噻肟钠静滴,当日体温即开始下降，症状渐 改善，2d后体温恢复正常，4d后复查大便无异常，痊愈出院。
讨论 细菌性痢疾由摩根菌引起者罕见。摩根菌为常见的周围环境和肠道内寄 居的正常菌群，在一定条件可能引起各种感染，也是医源性感染的重要条件致病菌，是一个 继发性病原菌，而 不是原发性病原菌。对腹泻病人用一般抗生素治疗无效时，应该警惕罕见菌如摩根菌感染的 可能，及时做药敏试验，以选择敏感抗生素治疗。
(1998-02-10收稿 1999-01-20修回), 百拇医药
单位：中国人民解放军第401医院内 科(青岛 266071)
关键词：莫拉菌属；痢疾；病例报告
青岛医学院990459 中国图书馆分类法分类号 R516.4
病儿，女，4岁。因发热、腹痛、腹泻22d，加重2d入院。22d前出现发热、腹痛 、腹泻、 排脓血便，体温高达40℃，在当地医院先后用病毒唑、头孢唑林钠、环丙沙星、 氟哌酸等药物综合治疗18d，迁延不愈。近2d病情加重，高热不退，来我院。入院查体：T 38℃，神志清，精神差，急性病容，腹平软，左下腹压痛，肠鸣音亢进。大便常规： 脓血便，WBC和RBC均布满视野。诊断为急性细菌性痢疾。给予氟哌酸、痢特灵口服，硫酸 妥布霉素静滴治疗3d无效。体温波动于39℃上下，日排脓血便多次，伴里急后重。第4天 大便培养出摩根菌，根据药敏试验结果给予头孢噻肟钠静滴,当日体温即开始下降，症状渐 改善，2d后体温恢复正常，4d后复查大便无异常，痊愈出院。
讨论 细菌性痢疾由摩根菌引起者罕见。摩根菌为常见的周围环境和肠道内寄 居的正常菌群，在一定条件可能引起各种感染，也是医源性感染的重要条件致病菌，是一个 继发性病原菌，而 不是原发性病原菌。对腹泻病人用一般抗生素治疗无效时，应该警惕罕见菌如摩根菌感染的 可能，及时做药敏试验，以选择敏感抗生素治疗。
(1998-02-10收稿 1999-01-20修回), 百拇医药