银川市1993～1998年公共场所卫生监测合格率的总率与标化率的比较
作者：王佳凤 张越明
单位：宁夏医学院附属医院泌尿外科 750004
关键词：
宁夏医学院学报990445 在公共场所卫生工作中，常用公共场所监测合格率的总率来评价公共场所卫生质量在时间、地区上的差别。但是，由于公共场所按卫生部规定的统计分类有12类，卫生监测合格率会因为其内部构成不同而影响总率的可比性，用监测合格率总率直接进行比较，易造成判断上的错误，而用标准化率来分析，可消除这些因素的干扰。
1 资料来源
资料来自于银川市1993～1998年公共场所卫生监督统计报表，经统计整理而来。计算不同年份的标准化合格率时，以每类场所各年份监测项次数为标准构成。
2 结果
, 百拇医药
2.1 监测合格率总率
银川市1993～1998年公共场所卫生监测结果见表1，各年度间监测合格率有显著性差异(χ2=286.34,P<0.005)。按上述结果绘成统计曲线可看出，公共场所监测合格率的总率，1994年高于1993年，从1996年到1998年这个年份段上呈逐年上升的趋势。但实际上，这是一种直观上的错觉。从表1可看出，各年度间每类公共场所监测所占的比例不同，而且各类公共场所合格率也有一定的差别，同时各类公共场所的监测项次数差别大也影响着监测合格率，如果合格率高的所占比例大，合格率低的所占比例小，会使总率上升；反之则下降。因此说，公共场所卫生监测合格率总率会受各类公共场所的内部构成变化的影响。
表1 银川市1993～1998年公共场所卫生监测的平均合格率 年
份
旅 店 业
, 百拇医药
文化娱乐场所
公共浴室
理发美容业
游泳场所
商场、书店
其 它
合 计
监测项次数
合格率(%)
监测项次数
合格率(%)
监测项次数
合格率(%)
, 百拇医药
监测项次数
合格率(%)
监测项次数
合格率(%)
监测项次数
合格率(%)
监测项次数
合格率(%)
监测项次数
合格率(%)
1993
5232
96.48
, 百拇医药
3219
92.95
54
92.59
45
80.00
402
80.10
4380
97.17
710
89.86
14042
, http://www.100md.com
95.01
1994
4510
97.96
1294
93.04
24
79.17
56
75.00
402
91.79
2544
, http://www.100md.com
98.27
606
68.32
9436
95.02
1995
1512
95.24
1239
95.88
162
97.53
722
, 百拇医药
92.94
252
70.63
324
94.44
2117
98.16
4428
93.81
1996
3269
90.24
2970
, 百拇医药
89.80
57
91.23
240
95.00
106
91.51
2557
92.53
216
91.20
9415
90.89
, 百拇医药
1997
3713
89.23
3516
90.16
35
91.43
436
92.89
836
97.13
2930
92.18
, http://www.100md.com
297
96.63
11763
91.13
1998
3223
90.91
3724
92.40
141
88.65
3353
95.47
, http://www.100md.com
474
84.60
732
94.13
192
98.96
11839
92.72
合计
21459
93.66
15962
91.86
, 百拇医药
473
92.18
4852
94.46
2472
88.15
13467
95.18
2238
86.64
60923
93.09
2.2 标化合格率
, 百拇医药
标准化法的作用是消除多组资料内部构成不同的影响，使其具有可比性。标准化率的计算方法有直接法与间接法两种[1]。当已知各年度各类公共场所监测合格率时，应采用直接法，如不知则用间接法。本文中，将银川市1993～1998年公共场所卫生监测结果按时间的不同，采用不同的监测项次数作为标准构成比，用直接法进行标准化率的显著性检验，标化结果见表2。各年度间标准化率有显著性差异(χ2=115.75,P<0.005)。从结果可看到，1994年的标准化合格率低于1993年，1997年的标化合格率低于1996年，1996年到1998年的标化率并非逐年升高，而是有一定的波动，但起伏不大。因而纠正了公共场所卫生监测合格率在直观上的判断，能更合理地评价一个地区监测合格率总率在时间上的变动趋势。表2 银川市1993～1998年公共场所卫生监测的标化合格率 监
测
类
, 百拇医药 别
监测项次数
标准构成比(%)
1993
1994
1995
1996
1997
1998
原合格率(%)
标化率
(%)
原合格率(%)
, 百拇医药
标化率
(%)
原合格率(%)
标化率
(%)
原合格率(%)
标化率
(%)
原合格率(%)
标化率
(%)
原合格率(%)
标化率
, http://www.100md.com
(%)
旅店业
21459
35.22
96.48
33.98
97.96
34.50
95.24
33.54
90.24
31.78
89.23
, http://www.100md.com
31.43
90.91
32.02
文化娱乐场所
15962
26.20
92.95
24.35
93.04
24.38
95.88
25.12
89.80
, 百拇医药
23.53
90.16
23.62
92.40
24.21
公共浴室
473
0.78
92.59
0.72
79.17
0.62
97.53
, 百拇医药
0.76
91.23
0.71
91.43
0.71
88.65
0.69
理发美容业
4852
7.96
80.00
6.37
75.00
, 百拇医药
5.97
92.94
7.40
95.00
7.56
92.89
7.39
95.47
7.60
游泳场所
2472
4.06
80.10
, http://www.100md.com
3.25
91.79
3.73
70.63
2.87
91.51
3.72
97.13
3.94
84.60
3.43
商场、书店
13467
, http://www.100md.com
22.10
97.17
21.47
98.27
21.72
94.44
20.87
92.53
20.45
92.18
20.37
94.13
20.80
, 百拇医药
其它
2238
3.67
89.86
3.30
68.32
2.51
98.16
3.60
91.20
3.35
96.63
3.55
, 百拇医药
98.96
3.63
合计
60923
100.00
93.44
93.43
94.16
91.10
91.01
92.38
3 讨论
从上述结果说明，用公共场所卫生监测合格率总率来评价公共场所卫生质量时，会因为各年度间总率内部各种公共场所类别的构成不同、合格率相差较大、各公共场所监测项次数差别大等因素的影响，导致内部构成不同时，将会产生偏性[2]。而且标化合格率能更客观、合理地反映公共场所卫生程度，反映各个率间的相对水平及总率在时间上的变动趋势，更符合公共场所卫生工作进展的实际状况。但应注意标化率的作用是为控制样本的内部构成不同等混杂因素的综合指标，它反映的只是各个率之间的相对水平，而不是原有的实际水平。它有其适用条件和应用范围，在使用前应对Ri(Ri=Pi'/Pi)进行齐性检验。
参考文献
1 杨树勤，丁道芳，李天霖，等.卫生统计学.第二版.北京：人民卫生出版社，1986.64-66
2 庞尔泽，祁 诚.公共场所卫生监测工作中的偏性.中国公共场所卫生杂志，1993，5(1)：15-17
1999-04-20收稿，路锦绣编辑, 百拇医药
单位：宁夏医学院附属医院泌尿外科 750004
关键词：
宁夏医学院学报990445 在公共场所卫生工作中，常用公共场所监测合格率的总率来评价公共场所卫生质量在时间、地区上的差别。但是，由于公共场所按卫生部规定的统计分类有12类，卫生监测合格率会因为其内部构成不同而影响总率的可比性，用监测合格率总率直接进行比较，易造成判断上的错误，而用标准化率来分析，可消除这些因素的干扰。
1 资料来源
资料来自于银川市1993～1998年公共场所卫生监督统计报表，经统计整理而来。计算不同年份的标准化合格率时，以每类场所各年份监测项次数为标准构成。
2 结果
, 百拇医药
2.1 监测合格率总率
银川市1993～1998年公共场所卫生监测结果见表1，各年度间监测合格率有显著性差异(χ2=286.34,P<0.005)。按上述结果绘成统计曲线可看出，公共场所监测合格率的总率，1994年高于1993年，从1996年到1998年这个年份段上呈逐年上升的趋势。但实际上，这是一种直观上的错觉。从表1可看出，各年度间每类公共场所监测所占的比例不同，而且各类公共场所合格率也有一定的差别，同时各类公共场所的监测项次数差别大也影响着监测合格率，如果合格率高的所占比例大，合格率低的所占比例小，会使总率上升；反之则下降。因此说，公共场所卫生监测合格率总率会受各类公共场所的内部构成变化的影响。
表1 银川市1993～1998年公共场所卫生监测的平均合格率 年
份
旅 店 业
, 百拇医药
文化娱乐场所
公共浴室
理发美容业
游泳场所
商场、书店
其 它
合 计
监测项次数
合格率(%)
监测项次数
合格率(%)
监测项次数
合格率(%)
, 百拇医药
监测项次数
合格率(%)
监测项次数
合格率(%)
监测项次数
合格率(%)
监测项次数
合格率(%)
监测项次数
合格率(%)
1993
5232
96.48
, 百拇医药
3219
92.95
54
92.59
45
80.00
402
80.10
4380
97.17
710
89.86
14042
, http://www.100md.com
95.01
1994
4510
97.96
1294
93.04
24
79.17
56
75.00
402
91.79
2544
, http://www.100md.com
98.27
606
68.32
9436
95.02
1995
1512
95.24
1239
95.88
162
97.53
722
, 百拇医药
92.94
252
70.63
324
94.44
2117
98.16
4428
93.81
1996
3269
90.24
2970
, 百拇医药
89.80
57
91.23
240
95.00
106
91.51
2557
92.53
216
91.20
9415
90.89
, 百拇医药
1997
3713
89.23
3516
90.16
35
91.43
436
92.89
836
97.13
2930
92.18
, http://www.100md.com
297
96.63
11763
91.13
1998
3223
90.91
3724
92.40
141
88.65
3353
95.47
, http://www.100md.com
474
84.60
732
94.13
192
98.96
11839
92.72
合计
21459
93.66
15962
91.86
, 百拇医药
473
92.18
4852
94.46
2472
88.15
13467
95.18
2238
86.64
60923
93.09
2.2 标化合格率
, 百拇医药
标准化法的作用是消除多组资料内部构成不同的影响，使其具有可比性。标准化率的计算方法有直接法与间接法两种[1]。当已知各年度各类公共场所监测合格率时，应采用直接法，如不知则用间接法。本文中，将银川市1993～1998年公共场所卫生监测结果按时间的不同，采用不同的监测项次数作为标准构成比，用直接法进行标准化率的显著性检验，标化结果见表2。各年度间标准化率有显著性差异(χ2=115.75,P<0.005)。从结果可看到，1994年的标准化合格率低于1993年，1997年的标化合格率低于1996年，1996年到1998年的标化率并非逐年升高，而是有一定的波动，但起伏不大。因而纠正了公共场所卫生监测合格率在直观上的判断，能更合理地评价一个地区监测合格率总率在时间上的变动趋势。表2 银川市1993～1998年公共场所卫生监测的标化合格率 监
测
类
, 百拇医药 别
监测项次数
标准构成比(%)
1993
1994
1995
1996
1997
1998
原合格率(%)
标化率
(%)
原合格率(%)
, 百拇医药
标化率
(%)
原合格率(%)
标化率
(%)
原合格率(%)
标化率
(%)
原合格率(%)
标化率
(%)
原合格率(%)
标化率
, http://www.100md.com
(%)
旅店业
21459
35.22
96.48
33.98
97.96
34.50
95.24
33.54
90.24
31.78
89.23
, http://www.100md.com
31.43
90.91
32.02
文化娱乐场所
15962
26.20
92.95
24.35
93.04
24.38
95.88
25.12
89.80
, 百拇医药
23.53
90.16
23.62
92.40
24.21
公共浴室
473
0.78
92.59
0.72
79.17
0.62
97.53
, 百拇医药
0.76
91.23
0.71
91.43
0.71
88.65
0.69
理发美容业
4852
7.96
80.00
6.37
75.00
, 百拇医药
5.97
92.94
7.40
95.00
7.56
92.89
7.39
95.47
7.60
游泳场所
2472
4.06
80.10
, http://www.100md.com
3.25
91.79
3.73
70.63
2.87
91.51
3.72
97.13
3.94
84.60
3.43
商场、书店
13467
, http://www.100md.com
22.10
97.17
21.47
98.27
21.72
94.44
20.87
92.53
20.45
92.18
20.37
94.13
20.80
, 百拇医药
其它
2238
3.67
89.86
3.30
68.32
2.51
98.16
3.60
91.20
3.35
96.63
3.55
, 百拇医药
98.96
3.63
合计
60923
100.00
93.44
93.43
94.16
91.10
91.01
92.38
3 讨论
从上述结果说明，用公共场所卫生监测合格率总率来评价公共场所卫生质量时，会因为各年度间总率内部各种公共场所类别的构成不同、合格率相差较大、各公共场所监测项次数差别大等因素的影响，导致内部构成不同时，将会产生偏性[2]。而且标化合格率能更客观、合理地反映公共场所卫生程度，反映各个率间的相对水平及总率在时间上的变动趋势，更符合公共场所卫生工作进展的实际状况。但应注意标化率的作用是为控制样本的内部构成不同等混杂因素的综合指标，它反映的只是各个率之间的相对水平，而不是原有的实际水平。它有其适用条件和应用范围，在使用前应对Ri(Ri=Pi'/Pi)进行齐性检验。
参考文献
1 杨树勤，丁道芳，李天霖，等.卫生统计学.第二版.北京：人民卫生出版社，1986.64-66
2 庞尔泽，祁 诚.公共场所卫生监测工作中的偏性.中国公共场所卫生杂志，1993，5(1)：15-17
1999-04-20收稿，路锦绣编辑, 百拇医药