老年人血液病67例临床分析
作者：渠川铮 赵 健
单位：渠川铮 宁夏医学院附属医院胸心外科 750004; 赵 健 银川市中医医院 750001
关键词：
宁夏医学院学报990443 为了解老年血液病的临床特点，本文对67例老年人血液病骨髓象进行了综合分析。
1 临床资料
本文67例均为我院1990年3月～1998年12月收治的60岁以上老年血液病患者 全部进行了骨髓细胞学检查，所有病例均依据临床表现、血象和骨髓象检查综合分析而确诊，其中急性白血病的诊断标准参照1987年白血病分类讨论会标准[1]。
2 结果
2.1 性别分布 本组67例老年血液病患者中，男性46例，女性21例，男：女=2.9∶1，不同类型的血液病性别分布情况见表1，急性白血病类型详见表2。
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2.2 年龄分布 本组老年血液病患者中60岁～者31例(占46%)，65岁～者19例(占28%)，70岁～者10例(占15%)，75岁～者5例(占8%)，80岁以上2例(占3%)。
表1 不同类型血液病性别分布 病种
例数
男
女
急 白
37
23
14
慢 白
7
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5
2
骨髓转移癌
3
2
1
淋巴肉瘤
1
1
0
多发骨髓瘤
1
1
0
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再 障
4
2
2
缺 铁 贫
12
10
2
继 发 贫
1
1
0
溶 贫
1
, 百拇医药
1
0
合 计
67
46
21
3 讨论
3.1 白血病 在本组老年人白血病中，急性白血病37例，占白血病人数的84%，说明老年白血病仍以急性白血病多见。有关白血病发病的类型，本组老年中以急单最多，其次是急粒。也有报道急淋多见[2]，(详见表2)。老年白血病的特点与儿童、中青年不同，儿童急白以急淋为最多，其次为急粒。中青年人急白以急粒为最多，其次为急淋[3]，故值得在诊疗中引起注意。有资料报道[2]老年白血病有逐年增多的趋势，这可能与人群平均寿命延长、环境污染、医疗条件改善及血液病诊断水平提高有关。
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表2 本组老年人急性白血病类型 类别
发病数
男
女
M1
4
3
1
M2
8
5
3
M3
, http://www.100md.com
2
0
2
M4
2
1
1
M5
11
8
3
L1
2
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1
1
L2
5
3
2
L3
3
2
1
合计
37
23
, 百拇医药
14
本组慢性白血病7例，占本组病例的11%，其中CLL 3例，CML 4例。慢淋与慢粒之比为1∶1.3，慢淋比例增高是老年白血病的一个特点。
3.2 老年贫血 本组老年再障4例，男女比例没有明显差异，这与有关报道青壮年再障男女比例为2.6∶1[3]有显著不同。老年人缺铁性贫血12例，能查明的原因依次为消化道出血、肿瘤、血尿、胃炎、胆囊炎等。在分析中我们发现，老年缺铁性贫血以男性比例为高，这与青少年缺铁性贫血中女性显著高于男性恰恰相反，其原因可能与老年女性处于绝经期，铁消耗减少有关。老年贫血在老年血液病中占有较大的比例，这可能是老年人随年龄增长，机体免疫力下降，铁吸收障碍，造血功能减低，构成了老年贫血发病率高的原因。
参考文献
1 卡寿庚.全国白血病化学治疗讨论会.急性白血病疗效标准.中华血液学杂志，1998，9(3)：183
2 柴静媛，等.老年人血液病184例临床分析.中华老年医学杂志，1991，10(1)：50
3 徐克惠，编著.血液病基础与临床.北京：人民卫生出版社，1990.34
1999-04-30收稿，路锦绣编辑, http://www.100md.com
单位：渠川铮 宁夏医学院附属医院胸心外科 750004; 赵 健 银川市中医医院 750001
关键词：
宁夏医学院学报990443 为了解老年血液病的临床特点，本文对67例老年人血液病骨髓象进行了综合分析。
1 临床资料
本文67例均为我院1990年3月～1998年12月收治的60岁以上老年血液病患者 全部进行了骨髓细胞学检查，所有病例均依据临床表现、血象和骨髓象检查综合分析而确诊，其中急性白血病的诊断标准参照1987年白血病分类讨论会标准[1]。
2 结果
2.1 性别分布 本组67例老年血液病患者中，男性46例，女性21例，男：女=2.9∶1，不同类型的血液病性别分布情况见表1，急性白血病类型详见表2。
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2.2 年龄分布 本组老年血液病患者中60岁～者31例(占46%)，65岁～者19例(占28%)，70岁～者10例(占15%)，75岁～者5例(占8%)，80岁以上2例(占3%)。
表1 不同类型血液病性别分布 病种
例数
男
女
急 白
37
23
14
慢 白
7
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5
2
骨髓转移癌
3
2
1
淋巴肉瘤
1
1
0
多发骨髓瘤
1
1
0
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再 障
4
2
2
缺 铁 贫
12
10
2
继 发 贫
1
1
0
溶 贫
1
, 百拇医药
1
0
合 计
67
46
21
3 讨论
3.1 白血病 在本组老年人白血病中，急性白血病37例，占白血病人数的84%，说明老年白血病仍以急性白血病多见。有关白血病发病的类型，本组老年中以急单最多，其次是急粒。也有报道急淋多见[2]，(详见表2)。老年白血病的特点与儿童、中青年不同，儿童急白以急淋为最多，其次为急粒。中青年人急白以急粒为最多，其次为急淋[3]，故值得在诊疗中引起注意。有资料报道[2]老年白血病有逐年增多的趋势，这可能与人群平均寿命延长、环境污染、医疗条件改善及血液病诊断水平提高有关。
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表2 本组老年人急性白血病类型 类别
发病数
男
女
M1
4
3
1
M2
8
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3
M3
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M4
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L2
5
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合计
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14
本组慢性白血病7例，占本组病例的11%，其中CLL 3例，CML 4例。慢淋与慢粒之比为1∶1.3，慢淋比例增高是老年白血病的一个特点。
3.2 老年贫血 本组老年再障4例，男女比例没有明显差异，这与有关报道青壮年再障男女比例为2.6∶1[3]有显著不同。老年人缺铁性贫血12例，能查明的原因依次为消化道出血、肿瘤、血尿、胃炎、胆囊炎等。在分析中我们发现，老年缺铁性贫血以男性比例为高，这与青少年缺铁性贫血中女性显著高于男性恰恰相反，其原因可能与老年女性处于绝经期，铁消耗减少有关。老年贫血在老年血液病中占有较大的比例，这可能是老年人随年龄增长，机体免疫力下降，铁吸收障碍，造血功能减低，构成了老年贫血发病率高的原因。
参考文献
1 卡寿庚.全国白血病化学治疗讨论会.急性白血病疗效标准.中华血液学杂志，1998，9(3)：183
2 柴静媛，等.老年人血液病184例临床分析.中华老年医学杂志，1991，10(1)：50
3 徐克惠，编著.血液病基础与临床.北京：人民卫生出版社，1990.34
1999-04-30收稿，路锦绣编辑, http://www.100md.com