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编号:10498059
血脂康治疗高脂血症的疗效观察
http://www.100md.com 《宁夏医学院学报》 1999年第4期
     作者:郭艳萍 郭 牧

    单位:银川市第一人民医院心内科 750001

    关键词:

    宁夏医学院学报990423 高脂血症作为冠心病的主要危险因素,在我国老年人群中并不少见,其影响冠心病发病及病死率的危险率不亚于一般人群。血脂康作为国内第一种富含有明确的羟甲基戊二酰辅酶A(HMG—CoA)还原酶抑制剂成分的调脂药物,近年来国内对其药理、毒理[1,2],临床调节血脂的疗效及安全性作了研究[3,4],本文以血脂康治疗高脂血症40例,探讨血脂康的作用及疗效。

    1 对象和方法

    1.1 病例选择 选择1997年4~10月住院的原发性高脂血症患者,经饮食宣教2~4周后,复查血脂,TG≥1.71mmol/L,HDL<1.30~1.55mmol/L,CHO≥5.71mmol/L。受试者均经询问病史、体检及有关检查,排除肝、肾、内分泌疾患及药物所致的继发性高脂血症,半年内未患急性心肌梗塞,急性脑血管病,重大手术和创伤,非孕妇和哺乳期妇女,近4周内未服过血脂调节剂,其中男性24例,女性16例,年龄38~77岁,平均53.6岁,合并高血压病16例,冠心病13例。
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    1.2 方法

    1.2.1 服药方法 每人每次服用血脂康胶囊0.6g,早晚各1次(1.2g/d)。8周为1个疗程,患者饮食习惯及生活方式尽可能与治疗前保持一致,治疗高血压及冠心病的药物与治疗前保持一致。

    1.2.2 观察指标 治疗前及服药8周后1~2d内查血脂指标(TG、CHO、HDL)及血、尿常规、血糖、血肌酐、尿素氮、谷丙转氨酶、肌酸激酶、心电图。

    服药期间注意观察记录药物不良反应。

    1.3 疗效判定标准 参照1985年卫生部调整血脂药物的临床疗效判断标准,达以下任何一项者:

    1)显效:TG下降>40%,HDL升高>0.26mmol/L;

    2)有效:TG下降20%~39%,HDL上升0.104mmol/L;
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    3)无效:未达到有效指标;

    4)恶化:达以下任何一项者,TG上升>10%,HDL下降>0.104mmol/L。

    1.4 血脂水平分析 用t检验,结果用±s表示。

    2 结果

    2.1 治疗前后血脂水平变化,见表1。

    从表1可见,服血脂康8周后,各次血脂指标均有不同程度的改善,明显降低了TG、CHO,提高了HDL,经统计学处理P<0.01。

    表1 治疗前后血脂水平变化(±s) 指 标
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    例数

    治 疗 前

    治 疗 后

    TG

    40

    3.27±0.62

    1.91±0.68**

    CHO

    40

    7.52±0.73

    5.92±0.63**

    HDL
, 百拇医药
    40

    0.96±0.29

    1.13±0.32**

    治疗前后相比 ** P<0.01

    2.2 疗效 服血脂康8周后疗效见表2。

    表2 服血脂康8周疗效 指

    标

    例

    数

    显效

    有效

    无效
, 百拇医药
    恶化

    总有效率

    n

    %

    n

    %

    n

    %

    n

    %

    n

    %

    TG

    40
, 百拇医药
    18

    45

    16

    40

    6

    15

    0

    0

    34

    85

    CHO

    40

    23

    57.5
, 百拇医药
    15

    37

    2

    5

    0

    0

    38

    95

    HDL

    40

    15

    37.5

    12

    30
, 百拇医药
    13

    5

    0

    0

    27

    67.5

    3 讨论

    血脂康是我国新近开发的一种纯天然制剂,具有良好的调脂作用,它是一种HMG—CoA还原酶抑制剂,同时含有多种不饱和脂肪酸和必需氨基酸。能有效抑制肝内胆固醇合成,同时还影响胆固醇和甘油三脂在体内代谢,抑制动脉粥样硬化斑块形成,抑制脂质在肝脏沉积[1,2]。本文用血脂康胶囊对40例高脂血症患者经8周治疗后,调脂总有效率TG 85%,CHO 95%,HDL 67.5%,与治疗前比较TG下降41.6%,CHO下降21.3%,HDL上升17.7%。结果与国内其它报道基本一致[3,4],治疗前后有显著差异(P<0.01)。
, 百拇医药
    本组40例合并高血压16例,观察中未发现对血压有影响。用药后肝、肾功能、造血系、心率、血压、血尿常规、血糖未见异常,可以认为血脂康确实是一种疗效高,使用安全,耐受性良好的调脂药物。

    参考文献

    1 朱 燕,李长龄,王银叶.血脂康对高脂家兔、鹌鹑模型的降脂作用.中国药学杂志,1995,30:656

    2 李长龄,李雅芳,候中林.血脂康的毒性试验研究.中国药理学通讯,1995,12:12

    3 王俊显,陆宗良,迟家敏,等.血脂康治疗高脂血症临床观察.中国实验方剂学杂志,1995,1:1

    4 沈志卫,于普林,孙美珍,等.血脂康治疗高脂血症的前瞻性研究.中华医学杂志,1996,76:156

    1999—03—29收稿,路锦绣编辑, 百拇医药