如何做好手术室新上岗护士的带教工作
作者：顾超琼
单位：广西区人民医院手术室(南宁市 530021)
关键词：
医学文选9904162
我院每年完成手术6000多例次，手术室护士工作专业性强，新毕业护士上岗后需要较长时间的带教才能独立工作。如何加快带教过程，提高新护士的职业素质，我们进行了一些探索，现将带教工作的具体做法介绍如下。
1 主管护师职称以上者为带教老师
学生踏入新的工作岗位，带教老师的影响是举足轻重的。过去我们曾一度安排所有的手术室护士轮流带教，但是实践证明，这种方法不够理想。因为人的知识、水平、能力及素质是存在差异的，作为临床带教老师，自身素质对周围的影响，特别是对刚刚走上工作岗位的学生，这种影响甚至可成为他们终身的行为楷模。为此，挑选合格的老师是加强护理队伍建设的重要措施之一。我们在挑选老师时，不只是对业务素质进行考核，还严格考核政治素质，将带教老师在任职期间对学生的影响以及她所投入的程度也作为评议及考核内容，从中选出合格人选。近两年来，我们认真按上述条件选拔带教老师，临床带教工作取得显著成效。突出地表现在多数被带教者，均能从老师那里学到较好的政治素质和较全面的知识技能，这种效应使他们在思想上、工作和学习中都能得到体现，这对于提高和培养护理人员的整体素质有着极大的促进作用。
, 百拇医药
2 培养新上岗护士具有良好的道德风范
因为手术室的特殊性，对道德修养有着更高要求。我院手术室面对十几个手术科室，如：妇产科、泌尿外科、胸外科、神经外科、普通外科、骨外科、口腔外科、耳鼻喉科、眼科、整形科等等。其护理成效是道德水准与专业技术水平相结合的体现，其护理行为大多是靠集体的力量来完成，有时是由个人独自进行完成，而且手术室护士工作又具有很大的灵活性、人为性和随意性。因此，手术室护士的行为在很大程度上不被病人监督，只有靠良好的道德风范及高尚的医德修养和熟练的技术来自我审视、自我约束，故手术室护士的职业道德比其他职业显得更为重要，更为突出。如何提高手术室护士的道德修养，我们认为应从新护士的教育及培养着手，使他们一踏入工作岗位就受到良好的职业道德熏陶。为此，我们在临床带教过程中，教育新护士对手术病人要做好心理教育，使病人解除恐惧心理，除此之外还要努力做好如下几点：①具有高尚的医德风和奉献精神，有时一名护士的形象，通过她的精神面貌和言行表现出内在的事业品德，胜过一个护士的经验和业务水平所起的作用。②树立全心全意为伤病员服务的高尚品德，手术室护士工作和专业技术操作都具有较强的专业性。要求他们忠于职守，任劳任怨，不论工作忙闲，白班夜班，领导在场或不在场，都要做到自觉主动把准备工作、无菌技术操作、贯彻各种规章制度做到一丝不苟。③具有广泛的医学知识。
, 百拇医药
3 制定带教方案
手术室护士专业具有“清”、“细”、“快”、“急”之特点。“清”就是手术室护士对手术台上的物品数目一定要清楚。“细”即手术室护士对手术过程中观察病人一定要仔细，对手术中所用物品药物核对一定要过细。“快”即手术中病情有变化，甚至发生意外，如手术出血较多、休克、心跳突然骤停等，作为手术室护士动作要快。“急”的意义更广泛，它不但反映手术室的工作性质及护理特点，也反映了手术护士业务技能及应急能力的高要求。新上岗护士要能很快进入角色，显然是不可能的。为了使他们能在短期内进入角色，我们制定“三六一”带教方案，对新上岗的手术室护士进行有计划地训练及考核。“三六一”带教方案如下。
3.1 三即上岗三个月后考核内容 无菌技术操作，常用灭菌方法，常用的药物及其使用方法，各种规章制度，各种手术的体位摆法，无影灯的正确调对，高频电刀的安全作用，吸引器的标准安装，中小手术的器械及巡回配合工作。同时能配合硬膜外、局麻、氯氨酮等麻醉的准备及实施工作，并作为考核的项目。
, 百拇医药
3.2 六即上岗六个月的考核内容 主要进行专科理论知识考试，包括手术室护理的基础知识，解剖部位及手术护理，手术器械及巡回工作。护士长每月对他们进行考试一次，每周在晨会上进行专业理论提问，对答得不对的给予纠正，并强调每天做笔记，定期抽查笔记，对笔记进行批阅修改。
3.3 一即工作一年后的护士应较熟练掌握各科手术的施械及巡回配合，术前准备及术后整理方法，还有各种不同方式麻醉的准备及实施工作，并实行全面考核。基础护理方面将输液、给氧、吸痰、无菌、穿脱隔离衣、肌肉注射、静脉推注、徒手复苏等项操作进行抽签考试，考试不合格者不予以按时转正，工资及奖励制度均不能与其他人员同享。
由于我们的带教工作做到了有制度、有计划、有内容，要求明确具体，并定期进行考试，手术室新护士上岗后学有方向，做有目标，业务技术及工作能力提高较快，3个月后能独立配合妇产科、胃肠小儿外科、肝胆外科、骨外科、泌尿外科、神经外科、胸外科等的中小手术。工作一年的护士能独立值班，胜任手术室护理工作，掌握了各种手术的施械及巡回工作，他们除能熟练地配合各科完成一般手术、急诊手术及抢救工作外，并能配合各科开展新手术、新技术，如腹胆镜下胆囊切除术、玻璃体切割术、前列腺电气化术、气压弹道碎石术等。通过这些带教方法的施行，我们收到了良好的效果。, http://www.100md.com
单位：广西区人民医院手术室(南宁市 530021)
关键词：
医学文选9904162
我院每年完成手术6000多例次，手术室护士工作专业性强，新毕业护士上岗后需要较长时间的带教才能独立工作。如何加快带教过程，提高新护士的职业素质，我们进行了一些探索，现将带教工作的具体做法介绍如下。
1 主管护师职称以上者为带教老师
学生踏入新的工作岗位，带教老师的影响是举足轻重的。过去我们曾一度安排所有的手术室护士轮流带教，但是实践证明，这种方法不够理想。因为人的知识、水平、能力及素质是存在差异的，作为临床带教老师，自身素质对周围的影响，特别是对刚刚走上工作岗位的学生，这种影响甚至可成为他们终身的行为楷模。为此，挑选合格的老师是加强护理队伍建设的重要措施之一。我们在挑选老师时，不只是对业务素质进行考核，还严格考核政治素质，将带教老师在任职期间对学生的影响以及她所投入的程度也作为评议及考核内容，从中选出合格人选。近两年来，我们认真按上述条件选拔带教老师，临床带教工作取得显著成效。突出地表现在多数被带教者，均能从老师那里学到较好的政治素质和较全面的知识技能，这种效应使他们在思想上、工作和学习中都能得到体现，这对于提高和培养护理人员的整体素质有着极大的促进作用。
, 百拇医药
2 培养新上岗护士具有良好的道德风范
因为手术室的特殊性，对道德修养有着更高要求。我院手术室面对十几个手术科室，如：妇产科、泌尿外科、胸外科、神经外科、普通外科、骨外科、口腔外科、耳鼻喉科、眼科、整形科等等。其护理成效是道德水准与专业技术水平相结合的体现，其护理行为大多是靠集体的力量来完成，有时是由个人独自进行完成，而且手术室护士工作又具有很大的灵活性、人为性和随意性。因此，手术室护士的行为在很大程度上不被病人监督，只有靠良好的道德风范及高尚的医德修养和熟练的技术来自我审视、自我约束，故手术室护士的职业道德比其他职业显得更为重要，更为突出。如何提高手术室护士的道德修养，我们认为应从新护士的教育及培养着手，使他们一踏入工作岗位就受到良好的职业道德熏陶。为此，我们在临床带教过程中，教育新护士对手术病人要做好心理教育，使病人解除恐惧心理，除此之外还要努力做好如下几点：①具有高尚的医德风和奉献精神，有时一名护士的形象，通过她的精神面貌和言行表现出内在的事业品德，胜过一个护士的经验和业务水平所起的作用。②树立全心全意为伤病员服务的高尚品德，手术室护士工作和专业技术操作都具有较强的专业性。要求他们忠于职守，任劳任怨，不论工作忙闲，白班夜班，领导在场或不在场，都要做到自觉主动把准备工作、无菌技术操作、贯彻各种规章制度做到一丝不苟。③具有广泛的医学知识。
, 百拇医药
3 制定带教方案
手术室护士专业具有“清”、“细”、“快”、“急”之特点。“清”就是手术室护士对手术台上的物品数目一定要清楚。“细”即手术室护士对手术过程中观察病人一定要仔细，对手术中所用物品药物核对一定要过细。“快”即手术中病情有变化，甚至发生意外，如手术出血较多、休克、心跳突然骤停等，作为手术室护士动作要快。“急”的意义更广泛，它不但反映手术室的工作性质及护理特点，也反映了手术护士业务技能及应急能力的高要求。新上岗护士要能很快进入角色，显然是不可能的。为了使他们能在短期内进入角色，我们制定“三六一”带教方案，对新上岗的手术室护士进行有计划地训练及考核。“三六一”带教方案如下。
3.1 三即上岗三个月后考核内容 无菌技术操作，常用灭菌方法，常用的药物及其使用方法，各种规章制度，各种手术的体位摆法，无影灯的正确调对，高频电刀的安全作用，吸引器的标准安装，中小手术的器械及巡回配合工作。同时能配合硬膜外、局麻、氯氨酮等麻醉的准备及实施工作，并作为考核的项目。
, 百拇医药
3.2 六即上岗六个月的考核内容 主要进行专科理论知识考试，包括手术室护理的基础知识，解剖部位及手术护理，手术器械及巡回工作。护士长每月对他们进行考试一次，每周在晨会上进行专业理论提问，对答得不对的给予纠正，并强调每天做笔记，定期抽查笔记，对笔记进行批阅修改。
3.3 一即工作一年后的护士应较熟练掌握各科手术的施械及巡回配合，术前准备及术后整理方法，还有各种不同方式麻醉的准备及实施工作，并实行全面考核。基础护理方面将输液、给氧、吸痰、无菌、穿脱隔离衣、肌肉注射、静脉推注、徒手复苏等项操作进行抽签考试，考试不合格者不予以按时转正，工资及奖励制度均不能与其他人员同享。
由于我们的带教工作做到了有制度、有计划、有内容，要求明确具体，并定期进行考试，手术室新护士上岗后学有方向，做有目标，业务技术及工作能力提高较快，3个月后能独立配合妇产科、胃肠小儿外科、肝胆外科、骨外科、泌尿外科、神经外科、胸外科等的中小手术。工作一年的护士能独立值班，胜任手术室护理工作，掌握了各种手术的施械及巡回工作，他们除能熟练地配合各科完成一般手术、急诊手术及抢救工作外，并能配合各科开展新手术、新技术，如腹胆镜下胆囊切除术、玻璃体切割术、前列腺电气化术、气压弹道碎石术等。通过这些带教方法的施行，我们收到了良好的效果。, http://www.100md.com