视力模糊(二)
作者：本刊编辑部
单位：本刊编辑部
关键词：
健康世界990418
编者按：
本刊曾经陆续收到一些读者来信，有人询问如何治疗近视眼的问题，有人询问市场上治疗假性近
视的问题，还有些读者希望回答药物治疗白内障的疗效等等。为此，我们参考有关资料，整理为以下文章，并请北京同仁医院眼科主任、著名眼科专家王景昭教授审阅，一并作答。
白内障
白内障是老年人常见的眼病之一，我国目前在1万人口中，约有43名盲人，其中主要是由白内障引起的。
, http://www.100md.com
眼球内有一个完全透明的晶体，它的形状像双凸透镜一样。晶体的外层有囊膜包裹，中层是皮质层，内有核层。
由于某种原因使晶体发生部分混浊或完全混浊，即称为白内障。
白内障分为先天性和后天性两大类。先天性白内障与遗传等有关。后天性白内障则有老年性、外伤性、药物中毒性和电离辐射性等。其中以老年性白内障发病人数最多。
关于老年性白内障的发病原因，有许多学说。一般认为是晶体的生理性老化，即随着年龄增高，晶体中的水分逐渐减少，使晶体核脱水混浊；也有的学者认为与维生素缺乏，或全身代谢及内分泌紊乱、微量元素比例失调、电离辐射线照射有关。
早期白内障并不影响视力，待晶体混浊到一定程度，影响光线进入眼内，才会引起视力减退，配眼镜也不能矫正视力。
医生在检查病人的时候，用手电筒斜照瞳孔区，如果能看见灰白色的混浊区，就说明病情已经很明显了。在早期，医生要用裂隙显微镜检查，需要放大瞳孔，才能看见晶体周边部位的混浊。
, 百拇医药
老年性白内障可以分为初发期、膨胀期、成熟期和过熟期等4期。
病人在初发期时，检查发现晶体的周边部出现混浊。此期视力不受影响，发展缓慢，少数人可静止多年。
发展到膨胀期时，检查发现晶体皮质肿胀，晶体增大，视力减退明显。
成熟期时，晶体混浊发展，视力下降，病人只能见到眼前的手动或仅能区别出眼前有光亮或无光亮。
从初发期到成熟期经过的时间，长短不一。长的需要数十年，短的只要数年或数月，糖尿病患者并发白内障时，发展就非常迅速。
患白内障时，一般并没有眼痛或眼睛发红等症状，一旦出现了这些症状，则可能是继发了青光眼，需要立即就诊，切莫延误治疗。
发现白内障后，如果视力尚好，可以不必介意，适当调节阅读时间。
, http://www.100md.com
老年人视力下降的时候，可以先验光检查。如果配眼镜后视力提高，则说明并不是白内障，而是有屈光不正。
目前市场上出售的所谓“治疗”白内障的药物，疗效并不可靠，有的则仅是“安慰剂”，只能从心理上对病人进行安慰治疗。所以对于早期病人，没有必要进行药物治疗。有些药物，如“谷胱甘肽”口服或点眼，长期使用，有可能推迟白内障的发展。
经常使用的药品有“白内停”、“卡他林眼液”等，用于点眼。口服的药物有“障眼明”。
白内障最终还是要依靠手术治疗。常用的方法是“白内障囊外摘除合并人工晶体植入”。这种手术方法效果满意，视力恢复好，也不需要戴高度凸透镜。对单眼白内障，另一侧视力尚好的病人，术后双眼有立体感，视野扩大，可与原来的眼睛一样。目前有一种超声乳化的手术方法，用于治疗白内障。它是利用先进的电脑程序控制超声波仪器，将眼内混浊的晶体击碎后吸出，然后再放入一枚人工晶体。
现在施行显微手术，视力在0.3以下时，根据患者需要，均可以考虑手术，而不像过去那样，非得让病人等到全盲以后再手术。
目前，还没有特效药物可以预防和治疗白内障。
根据发病原因的研究，如果有条件时，可以长期服用维生素B2、维生素C和维生素E等。减少在灯光下阅读时间，避免视力疲劳；在阳光下要戴能阻挡紫外线的眼镜，防止辐射线；高温条件下工作，也要注意保护眼睛；防止一切眼外伤；积极治疗糖尿病。, 百拇医药
单位：本刊编辑部
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健康世界990418
编者按：
本刊曾经陆续收到一些读者来信，有人询问如何治疗近视眼的问题，有人询问市场上治疗假性近
视的问题，还有些读者希望回答药物治疗白内障的疗效等等。为此，我们参考有关资料，整理为以下文章，并请北京同仁医院眼科主任、著名眼科专家王景昭教授审阅，一并作答。
白内障
白内障是老年人常见的眼病之一，我国目前在1万人口中，约有43名盲人，其中主要是由白内障引起的。
, http://www.100md.com
眼球内有一个完全透明的晶体，它的形状像双凸透镜一样。晶体的外层有囊膜包裹，中层是皮质层，内有核层。
由于某种原因使晶体发生部分混浊或完全混浊，即称为白内障。
白内障分为先天性和后天性两大类。先天性白内障与遗传等有关。后天性白内障则有老年性、外伤性、药物中毒性和电离辐射性等。其中以老年性白内障发病人数最多。
关于老年性白内障的发病原因，有许多学说。一般认为是晶体的生理性老化，即随着年龄增高，晶体中的水分逐渐减少，使晶体核脱水混浊；也有的学者认为与维生素缺乏，或全身代谢及内分泌紊乱、微量元素比例失调、电离辐射线照射有关。
早期白内障并不影响视力，待晶体混浊到一定程度，影响光线进入眼内，才会引起视力减退，配眼镜也不能矫正视力。
医生在检查病人的时候，用手电筒斜照瞳孔区，如果能看见灰白色的混浊区，就说明病情已经很明显了。在早期，医生要用裂隙显微镜检查，需要放大瞳孔，才能看见晶体周边部位的混浊。
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老年性白内障可以分为初发期、膨胀期、成熟期和过熟期等4期。
病人在初发期时，检查发现晶体的周边部出现混浊。此期视力不受影响，发展缓慢，少数人可静止多年。
发展到膨胀期时，检查发现晶体皮质肿胀，晶体增大，视力减退明显。
成熟期时，晶体混浊发展，视力下降，病人只能见到眼前的手动或仅能区别出眼前有光亮或无光亮。
从初发期到成熟期经过的时间，长短不一。长的需要数十年，短的只要数年或数月，糖尿病患者并发白内障时，发展就非常迅速。
患白内障时，一般并没有眼痛或眼睛发红等症状，一旦出现了这些症状，则可能是继发了青光眼，需要立即就诊，切莫延误治疗。
发现白内障后，如果视力尚好，可以不必介意，适当调节阅读时间。
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老年人视力下降的时候，可以先验光检查。如果配眼镜后视力提高，则说明并不是白内障，而是有屈光不正。
目前市场上出售的所谓“治疗”白内障的药物，疗效并不可靠，有的则仅是“安慰剂”，只能从心理上对病人进行安慰治疗。所以对于早期病人，没有必要进行药物治疗。有些药物，如“谷胱甘肽”口服或点眼，长期使用，有可能推迟白内障的发展。
经常使用的药品有“白内停”、“卡他林眼液”等，用于点眼。口服的药物有“障眼明”。
白内障最终还是要依靠手术治疗。常用的方法是“白内障囊外摘除合并人工晶体植入”。这种手术方法效果满意，视力恢复好，也不需要戴高度凸透镜。对单眼白内障，另一侧视力尚好的病人，术后双眼有立体感，视野扩大，可与原来的眼睛一样。目前有一种超声乳化的手术方法，用于治疗白内障。它是利用先进的电脑程序控制超声波仪器，将眼内混浊的晶体击碎后吸出，然后再放入一枚人工晶体。
现在施行显微手术，视力在0.3以下时，根据患者需要，均可以考虑手术，而不像过去那样，非得让病人等到全盲以后再手术。
目前，还没有特效药物可以预防和治疗白内障。
根据发病原因的研究，如果有条件时，可以长期服用维生素B2、维生素C和维生素E等。减少在灯光下阅读时间，避免视力疲劳；在阳光下要戴能阻挡紫外线的眼镜，防止辐射线；高温条件下工作，也要注意保护眼睛；防止一切眼外伤；积极治疗糖尿病。, 百拇医药