复方丹参注射液对慢性肾炎患者内皮素、降钙素基因相关肽的影响
作者：吴玉生 杨剑辉 姜立平
单位：吴玉生 杨剑辉(中国人民解放军济南军区总医院 济南250031)；姜立平(山东中医药大学第二附属医院)
关键词：复方丹参注射液；慢性原发性肾小球肾炎；内皮素；降钙素基因相关肽
中国医院药学杂志990503 摘要 目的:研究复方丹参注射液在治疗慢性原发性肾小球肾炎中的作用。方法:45例患者分为2组，常规治疗组19例(用雷公藤多苷片、潘生丁片、保肾康片治疗)；常规+丹参组26例(在常规治疗组用药基础上加复方丹参注射液静脉点滴)。观察治疗前后血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平。结果：慢性肾炎患者血浆ET水平高于正常人(P<0.01)，而CGRP水平低于正常人(P<0.01)，治疗后均显著改善(P<0.01)，且以常规治疗+丹参组改善更为显著，与常规治疗组治疗后比，P<0.01。结论：复方丹参注射液能改善慢性肾炎患者ET、CGRP的代谢失衡状态。
, 百拇医药
Effect of ET CGRP of compound salvia Militorrhizae injection in treating chronic primary glomerulone phritis diseases
Wu Yusheng,Yang Jianhui,Jiang Liping,et al (Jinan military General hospital of PLA,Jinan 250031)
ABSTRACT OBJECTIVE:To study the compound injection of salvia miltiorrhizae (IS) in treating chronic primary glomerulone phritis (CPP) diseases.METHODS:Patients with CPP diseases were divided into two groups:①usual medicine treatment group (treated with multi glycosides of triptery gium wilfordii,persatin,baoshenkang et al);②usual medicine and IS treatment group (treated with usual medicine and IS et al).The plasma ET CGRP levels were observed before and after treatment,and also controled with normals.RESULTS:The level of ET of CPP patients was higher than that in normal group before treatment (P<0.01),and the level of CGRP was lower (P<0.01).The changes of ET、CGRP before and after treatment were signifficant (P<0.01),the improvment of ET、CGRP in usual medicine and IS treatment group was better than that in the usual medicine treatment group (P<0.01).CONCLUSIONS:IS had the ability of improving the unblance of ET、CGRP in patients with CPP diseases
, 百拇医药
KEY WORDS compound salvia miltiorrhizae injection,chronic primary glomerulone phritis,endothelin,calcitonin gene related peptide
复方丹参注射液经常被用于治疗多种肾脏疾病，为进一步研究其机理，自1995年6月～1997年6月。我们观察了其对慢性原发性肾小球肾炎患者内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)的影响，报道如下。
1 资料与方法
1.1 病例资料 慢性原发性肾小球肾炎(慢性肾炎)诊断参考原发性肾小球疾病分型与治疗及诊断标准专题座谈会纪要[1]所定标准，45例患者均为住院病人，入院后随机分组，常规治疗组19例，男11例，女8例；年龄37±12岁；肾活检病理类型：系膜增生性肾炎10例，IgA肾病5例，膜增殖性肾炎3例，局灶节段性肾小球硬化性肾炎1例。常规+丹参组26例，男女各13例；年龄39±10岁；肾活检病理类型：系膜增生性肾炎14例，IgA肾病6例，膜增殖性肾炎4例，局灶节段性肾小球硬化性肾炎2例。两组患者血清肌酐水平均正常(<159.0 μmol.L-1)。正常对照组20例，男女各10例，年龄39±11岁，为同期来院查体健康者。
, 百拇医药
1.2 治疗方法 (1)常规治疗组：雷公藤多苷片20 mg,tid，潘生丁片50 mg,tid，保肾康片3片，tid，均口服。降血压用心痛定、巯甲丙脯酸片等，抗感染用青霉素、环丙沙星注射液等，利尿用双氢克尿塞等。(2)常规+丹参组：在常规治疗组用药基础上，同时用5%葡萄糖注射液250 ml，复方丹参注射液(上海第九制药厂生产，批号：95009059，每1 ml含丹参、降香各1 g)30～40 ml，静脉点滴，qd。两组均用药40 d为1个疗程。
1.3 检测方法 采患者治疗前后及正常对照组晨起空腹静脉血5 ml，分别以3 ml(测CGRP)， 2ml(测ET)注入均含10%EDTA二钠30 μl，抑肽酶40 μl两试管中，4℃，3 000 r.ml-1离心10 min，血浆于-20℃条件保存。ET、CGRP采用放射免疫法测定，试剂盒由北京东亚免疫技术研究所提供。
1.4 统计方法 采用均数±标准差(±s)的t检验。
, 百拇医药
2 结果
慢性肾炎患者血浆ET高于正常人，而CGRP偏低。二者在治疗后均显著改善，且以常规+丹参组改善更为显著，与常规治疗组治疗后比，P<0.01，复方丹参注射液对慢性肾炎患者ET、CGRP代谢失衡有调整作用，见表1。
表1 3组ET、CGRP测定结果(±s,μg.ml-1) 项 目
常规治疗组(19例)
常规+丹参组(26例)
正常对照组
(20例)
治疗前
治疗后
, 百拇医药
治疗前
治疗后
ET
139.6±14.7*1
98.6±13.1*2
141.8±12.0*1
72.5±11.5
51.0±9.8
CGRP
20.3±8.0*1
38.7±7.6*2
, http://www.100md.com
21.2±7.5*1
49.8±6.9
60.5±10.6
*1与正常对照组比P<0.01；与治疗后比P<0.01；*2与常规+丹参组治疗后比P<0.013 讨论
慢性肾炎时，ET合成增多，CGRP水平下降，造成二者代谢失衡，这种状态又可加重肾炎程度，造成恶性循环[2]。
常规应用雷公藤多苷、潘生丁、保肾康等，主要是抗炎、抗免疫、抗凝及对症处理。能减轻肾炎程度，改善血循环，对ET、CGRP失衡有明显改善。复方丹参注射液具有活血化瘀、理气通络、抗凝、扩血管等作用。大剂量长疗程治疗慢性肾炎时，能改善肾组织缺血缺氧，加强肾灌流，ET合成进一步下降，CGRP水平进一步提高，配合常规治疗时，能更加有效地减轻肾炎程度[3]。
参考文献
1 王海燕，郑法雷，刘玉春等.原发性肾小球疾病分型与治疗及诊断标准专题座谈会纪要.中华内科杂志，1993，32(2)：131
2 余学清，李惠群，叶任高等.慢性肾脏病患者尿中内皮素变化及其临床意义.中华肾脏病杂志，1995，11(2)：91
3 赵志辉，王海燕.地塞米松、CGRP、THP对系膜细膜与IL-1相互作用的影响.中华肾脏病杂志，1994，10(5)：262
(1998年3月7日收稿), 百拇医药
单位：吴玉生 杨剑辉(中国人民解放军济南军区总医院 济南250031)；姜立平(山东中医药大学第二附属医院)
关键词：复方丹参注射液；慢性原发性肾小球肾炎；内皮素；降钙素基因相关肽
中国医院药学杂志990503 摘要 目的:研究复方丹参注射液在治疗慢性原发性肾小球肾炎中的作用。方法:45例患者分为2组，常规治疗组19例(用雷公藤多苷片、潘生丁片、保肾康片治疗)；常规+丹参组26例(在常规治疗组用药基础上加复方丹参注射液静脉点滴)。观察治疗前后血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平。结果：慢性肾炎患者血浆ET水平高于正常人(P<0.01)，而CGRP水平低于正常人(P<0.01)，治疗后均显著改善(P<0.01)，且以常规治疗+丹参组改善更为显著，与常规治疗组治疗后比，P<0.01。结论：复方丹参注射液能改善慢性肾炎患者ET、CGRP的代谢失衡状态。
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Effect of ET CGRP of compound salvia Militorrhizae injection in treating chronic primary glomerulone phritis diseases
Wu Yusheng,Yang Jianhui,Jiang Liping,et al (Jinan military General hospital of PLA,Jinan 250031)
ABSTRACT OBJECTIVE:To study the compound injection of salvia miltiorrhizae (IS) in treating chronic primary glomerulone phritis (CPP) diseases.METHODS:Patients with CPP diseases were divided into two groups:①usual medicine treatment group (treated with multi glycosides of triptery gium wilfordii,persatin,baoshenkang et al);②usual medicine and IS treatment group (treated with usual medicine and IS et al).The plasma ET CGRP levels were observed before and after treatment,and also controled with normals.RESULTS:The level of ET of CPP patients was higher than that in normal group before treatment (P<0.01),and the level of CGRP was lower (P<0.01).The changes of ET、CGRP before and after treatment were signifficant (P<0.01),the improvment of ET、CGRP in usual medicine and IS treatment group was better than that in the usual medicine treatment group (P<0.01).CONCLUSIONS:IS had the ability of improving the unblance of ET、CGRP in patients with CPP diseases
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KEY WORDS compound salvia miltiorrhizae injection,chronic primary glomerulone phritis,endothelin,calcitonin gene related peptide
复方丹参注射液经常被用于治疗多种肾脏疾病，为进一步研究其机理，自1995年6月～1997年6月。我们观察了其对慢性原发性肾小球肾炎患者内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)的影响，报道如下。
1 资料与方法
1.1 病例资料 慢性原发性肾小球肾炎(慢性肾炎)诊断参考原发性肾小球疾病分型与治疗及诊断标准专题座谈会纪要[1]所定标准，45例患者均为住院病人，入院后随机分组，常规治疗组19例，男11例，女8例；年龄37±12岁；肾活检病理类型：系膜增生性肾炎10例，IgA肾病5例，膜增殖性肾炎3例，局灶节段性肾小球硬化性肾炎1例。常规+丹参组26例，男女各13例；年龄39±10岁；肾活检病理类型：系膜增生性肾炎14例，IgA肾病6例，膜增殖性肾炎4例，局灶节段性肾小球硬化性肾炎2例。两组患者血清肌酐水平均正常(<159.0 μmol.L-1)。正常对照组20例，男女各10例，年龄39±11岁，为同期来院查体健康者。
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1.2 治疗方法 (1)常规治疗组：雷公藤多苷片20 mg,tid，潘生丁片50 mg,tid，保肾康片3片，tid，均口服。降血压用心痛定、巯甲丙脯酸片等，抗感染用青霉素、环丙沙星注射液等，利尿用双氢克尿塞等。(2)常规+丹参组：在常规治疗组用药基础上，同时用5%葡萄糖注射液250 ml，复方丹参注射液(上海第九制药厂生产，批号：95009059，每1 ml含丹参、降香各1 g)30～40 ml，静脉点滴，qd。两组均用药40 d为1个疗程。
1.3 检测方法 采患者治疗前后及正常对照组晨起空腹静脉血5 ml，分别以3 ml(测CGRP)， 2ml(测ET)注入均含10%EDTA二钠30 μl，抑肽酶40 μl两试管中，4℃，3 000 r.ml-1离心10 min，血浆于-20℃条件保存。ET、CGRP采用放射免疫法测定，试剂盒由北京东亚免疫技术研究所提供。
1.4 统计方法 采用均数±标准差(±s)的t检验。
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2 结果
慢性肾炎患者血浆ET高于正常人，而CGRP偏低。二者在治疗后均显著改善，且以常规+丹参组改善更为显著，与常规治疗组治疗后比，P<0.01，复方丹参注射液对慢性肾炎患者ET、CGRP代谢失衡有调整作用，见表1。
表1 3组ET、CGRP测定结果(±s,μg.ml-1) 项 目
常规治疗组(19例)
常规+丹参组(26例)
正常对照组
(20例)
治疗前
治疗后
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治疗前
治疗后
ET
139.6±14.7*1
98.6±13.1*2
141.8±12.0*1
72.5±11.5
51.0±9.8
CGRP
20.3±8.0*1
38.7±7.6*2
, http://www.100md.com
21.2±7.5*1
49.8±6.9
60.5±10.6
*1与正常对照组比P<0.01；与治疗后比P<0.01；*2与常规+丹参组治疗后比P<0.013 讨论
慢性肾炎时，ET合成增多，CGRP水平下降，造成二者代谢失衡，这种状态又可加重肾炎程度，造成恶性循环[2]。
常规应用雷公藤多苷、潘生丁、保肾康等，主要是抗炎、抗免疫、抗凝及对症处理。能减轻肾炎程度，改善血循环，对ET、CGRP失衡有明显改善。复方丹参注射液具有活血化瘀、理气通络、抗凝、扩血管等作用。大剂量长疗程治疗慢性肾炎时，能改善肾组织缺血缺氧，加强肾灌流，ET合成进一步下降，CGRP水平进一步提高，配合常规治疗时，能更加有效地减轻肾炎程度[3]。
参考文献
1 王海燕，郑法雷，刘玉春等.原发性肾小球疾病分型与治疗及诊断标准专题座谈会纪要.中华内科杂志，1993，32(2)：131
2 余学清，李惠群，叶任高等.慢性肾脏病患者尿中内皮素变化及其临床意义.中华肾脏病杂志，1995，11(2)：91
3 赵志辉，王海燕.地塞米松、CGRP、THP对系膜细膜与IL-1相互作用的影响.中华肾脏病杂志，1994，10(5)：262
(1998年3月7日收稿), 百拇医药