尿液分析仪与尿沉渣镜检对尿中红细胞和白细胞检测结果的分析
作者：王 波 魏 军
单位：王 波 宁夏医学院附属医院检验科 750004; 魏 军 宁夏医学院附属医院中心实验室 750004
关键词：
宁夏医学院学报990538 自动化尿液分析仪在国内临床常规检验中的应用日趋广泛，但实际应用中发现有相当数量的检测结果与临床不符。本文使用尿液分析仪和手工尿沉渣镜检法同时对202例尿标本的红细胞及白细胞进行了测定，两法结果对比分析如下。
1 材料与方法
1.1 材料 随机选择202例住院病人，取其晨尿100ml。
1.2 仪器 美国Clinitek-100型尿液分析仪和专用10联尿试纸条；OLYMPUS生物显微镜。
1.3 方法 将试纸条浸入10ml尿液中，约2s取出上机测定，然后尿标本以2000转离心5min，弃去上清液，沉渣涂片常规镜检。
2 结果
以镜检尿沉渣红细胞0～3个/高倍视野，白红胞0～5个/高倍视野，为正常参考范围与尿分析仪所测结果进行对比，详见附表。
附表 尿分析仪和尿沉渣镜检测定尿中红、白细胞结果 方法
例
数
尿白细胞
尿红细胞
阴性
假阴率%
阳性
假阳率%
阴性
假阴率%
阳性
假阳率%
尿液分析仪
202
154
31.03
48
4.16
124
6.48
78
33.3
尿沉渣镜检
202
107
46
116
52
3 讨论 尿液自动分析仪目前在各大医院普遍应用，但其测定结果反应不一，尤其是尿中有形成份的测定，仪器测定结果与尿沉渣镜检结果出入较大。本文研究结果表明，两种方法对尿中白细胞检测假阳性率为4.16%，假阴性率为31.03%，说明尿分析仪测定尿白细胞的阳性符合率较高，但其阴性符合率偏低，这可能是因为仪器测定尿白细胞的灵敏度较低所致[1]；另外两法对尿中红细胞的检测结果显示，仪器测定的阴性符合率高，假阴性率仅为6.45%，但其阳性符合率低，假阳性率达33.3%，此结果与尹济群[2]等人的研究结果基本一致。有报道[3]尿中还原性物质，容器内残留消毒剂，标本的放置时间及温度等均为产生红细胞检测的假阳性干扰。
以上结果提示：单独使用尿液自动分析仪时对临床尿标本进行测定，不能排除某些项目的假阴性或假阳性结果，我们认为应常规进行尿沉渣镜检，两法结果综合分析，才能提高尿液检测的准确性和灵敏度。
参考文献
1 王 群，李爱芹.使用尿液化学分析仪必须重视人工复检.中华医学检验分会第三届全国中青年医学检验学术会议，西安.1998.47-49
2 尹济群，冯敬池.尿分析仪测尿隐血假阳性原因剖析及排除方法.临床检验杂志，1992，10(1)：31
3 郑粼英.尿试纸检测的干扰因素探讨.上海医学检验杂志，1997，12(4)：241
1998-09-04收稿，路锦绣编辑, http://www.100md.com
单位：王 波 宁夏医学院附属医院检验科 750004; 魏 军 宁夏医学院附属医院中心实验室 750004
关键词：
宁夏医学院学报990538 自动化尿液分析仪在国内临床常规检验中的应用日趋广泛，但实际应用中发现有相当数量的检测结果与临床不符。本文使用尿液分析仪和手工尿沉渣镜检法同时对202例尿标本的红细胞及白细胞进行了测定，两法结果对比分析如下。
1 材料与方法
1.1 材料 随机选择202例住院病人，取其晨尿100ml。
1.2 仪器 美国Clinitek-100型尿液分析仪和专用10联尿试纸条；OLYMPUS生物显微镜。
1.3 方法 将试纸条浸入10ml尿液中，约2s取出上机测定，然后尿标本以2000转离心5min，弃去上清液，沉渣涂片常规镜检。
2 结果
以镜检尿沉渣红细胞0～3个/高倍视野，白红胞0～5个/高倍视野，为正常参考范围与尿分析仪所测结果进行对比，详见附表。
附表 尿分析仪和尿沉渣镜检测定尿中红、白细胞结果 方法
例
数
尿白细胞
尿红细胞
阴性
假阴率%
阳性
假阳率%
阴性
假阴率%
阳性
假阳率%
尿液分析仪
202
154
31.03
48
4.16
124
6.48
78
33.3
尿沉渣镜检
202
107
46
116
52
3 讨论 尿液自动分析仪目前在各大医院普遍应用，但其测定结果反应不一，尤其是尿中有形成份的测定，仪器测定结果与尿沉渣镜检结果出入较大。本文研究结果表明，两种方法对尿中白细胞检测假阳性率为4.16%，假阴性率为31.03%，说明尿分析仪测定尿白细胞的阳性符合率较高，但其阴性符合率偏低，这可能是因为仪器测定尿白细胞的灵敏度较低所致[1]；另外两法对尿中红细胞的检测结果显示，仪器测定的阴性符合率高，假阴性率仅为6.45%，但其阳性符合率低，假阳性率达33.3%，此结果与尹济群[2]等人的研究结果基本一致。有报道[3]尿中还原性物质，容器内残留消毒剂，标本的放置时间及温度等均为产生红细胞检测的假阳性干扰。
以上结果提示：单独使用尿液自动分析仪时对临床尿标本进行测定，不能排除某些项目的假阴性或假阳性结果，我们认为应常规进行尿沉渣镜检，两法结果综合分析，才能提高尿液检测的准确性和灵敏度。
参考文献
1 王 群，李爱芹.使用尿液化学分析仪必须重视人工复检.中华医学检验分会第三届全国中青年医学检验学术会议，西安.1998.47-49
2 尹济群，冯敬池.尿分析仪测尿隐血假阳性原因剖析及排除方法.临床检验杂志，1992，10(1)：31
3 郑粼英.尿试纸检测的干扰因素探讨.上海医学检验杂志，1997，12(4)：241
1998-09-04收稿，路锦绣编辑, http://www.100md.com